Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit: Ein Überblick über Knochenmarktransplantationen

Was ist Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit?

Die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GvHD) ist eine Erkrankung, die nach einer allogenen Transplantation auftreten kann. Bei der GvHD betrachten die gespendeten Knochenmark- oder peripheren Blutstammzellen den Körper des Empfängers als fremd, und die gespendeten Zellen / das Knochenmark greifen den Körper an.

Es gibt zwei Formen der GvHD:

• Akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (aGvHD).
• Chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (cGvHD).

Als allogener Transplantatempfänger können Sie beides erleben Form der GvHD, beide Formen oder keine.

Akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren die Entwicklung der akuten GvHD erhöhen ( aGvHD). Das wichtigste ist das Spender / Empfänger-HLA-Match (Human Leukocyte Antigen), bei dem es Unterschiede zwischen Ihnen und Ihrem Spender gibt. Die Unterschiede können dazu führen, dass Spenderzellen Ihre Zellen als fremd erkennen und zu einer Immunantwort gegen Ihre Gewebe und Organe führen.

Empfänger, die periphere Blutstammzellen / Knochenmark von einem HLA-nicht übereinstimmenden verwandten Spender erhalten haben ( oder von einem HLA-passenden nicht verwandten Spender) ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer akuten GvHD haben.

Andere Spender- / Empfängerfaktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer aGvHD erhöhen könnten, umfassen:

• A. Spenderin, die in der Vergangenheit schwanger war.
• Das fortgeschrittene Alter des Spenders oder des Empfängers.

Wann / wo eine akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit auftreten könnte

Akute GvHD kann auftreten, sobald sich die Spenderzellen in den Transplantatempfänger eingepfropft haben. Sie kann sich in Ihrer Haut, Leber oder im Magen-Darm-Trakt entwickeln und Symptome können innerhalb von Wochen nach Ihrer Transplantation auftreten.

Chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

Risikofaktoren für chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

Patienten mit erhöhtem Risiko der Entwicklung von cGvHD sind:

• Diejenigen, die Stammzellen / Knochenmark von einem HLA-fehlenden verwandten Spender (menschliches Leukozytenantigen) oder von einem HLA-übereinstimmenden nicht verwandten Spender erhalten haben.
• Patienten, bei denen möglicherweise bereits eine akute GvHD aufgetreten ist.
• Ältere Transplantatempfänger.

Wann / wo kann eine chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit auftreten?

Chronisch GvHD kann jederzeit nach allogener Transplantation oder einige Jahre nach Ihrer Transplantation auftreten. Chronische GvHD kann in Haut, Leber, Mund, Lunge, Magen-Darm-Trakt, neuromuskulärem System oder Urogenitaltrakt auftreten hat einige Vorteile. Die gleiche Immunantwort, die für den Angriff auf Ihre normalen Zellen verantwortlich ist, überwacht und zerstört auch alle überlebenden Krebszellen. Dies wird als Transplantat-gegen-Tumor-Effekt bezeichnet. Patienten, die eine GvHD entwickeln, weisen niedrigere Krankheitsrückfallraten auf.

Was sind Symptome einer akuten Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (aGvHD)?

HINWEIS Für Patienten mit entweder aGvHD oder cGvHD: Aufgrund der erhöhten Risiko der Entwicklung von Infektionen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Knochenmarktransplantationsteam alle körperlichen Veränderungen und Fieber von 100,4 ° F oder höher melden.

Zu den Symptomen einer akuten GvHD kann Folgendes gehören:

• Hautausschlag oder gerötete Hautpartien (Anzeichen von aGvHD der Haut): Bitte melden Sie, wenn Ihre Haut juckt.
• Gelbe Verfärbung der Haut und / oder der Augen sowie abnormale Bluttestergebnisse (Anzeichen von aGvHD der Leber).
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Bauchkrämpfe (Anzeichen von aGvHD im Magen-Darm-Trakt oder „Darm“).

Was sind Symptome einer chronischen Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (cGvHD)?

Zu den Symptomen einer chronischen GvHD können folgende gehören:

• Hautausschlag, erhöhte oder verfärbte Bereiche, Hautverdickung oder -straffung (Anzeichen von cGvHD der Haut).
• Schwellung des Abdomens, gelbe Verfärbung der Haut und / oder der Augen und abnorme Bluttestergebnisse (Anzeichen von cGvHD der Leber).
• Trockene Augen oder Sehstörungen (Anzeichen von cGvHD der Augen) es).
• Trockener Mund, weiße Flecken im Mund, Schmerzen oder Empfindlichkeit gegenüber scharfen Speisen (Anzeichen von oraler cGvHD, des Mundes).
• Kurzatmigkeit oder Veränderungen bei Röntgenaufnahme Ihrer Brust (Anzeichen von trockenem Husten Lungen-cGvHD – der Lunge).
• Schluckbeschwerden, Schmerzen beim Schlucken oder Gewichtsverlust (Anzeichen von cGvHD des Magen-Darm-Trakts oder „Darms“) / li>
• Müdigkeit, Muskelschwäche oder Schmerzen (Anzeichen einer neuromuskulären cGvHD, der Nerven und Muskeln).
• Vaginale Trockenheit oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (cGvHD der Vagina oder Vulva).
• Verringerter Bewegungsbereich in Gelenken oder Engegefühl in Gelenken (cGvHD oder Faszie oder Bindegewebe).

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