Vad orsakar fot domningar i löpare?

Fot domningar är ett inte så vanligt men oroande symptom som ibland utvecklas under körning.

En ovanlig stickning eller nålar och känslor i huden irriterar inte bara utan introducerar rädsla i en annars lycklig körning. Löparens tår stickar och känner sig bedövad, och domningar kan utvecklas längs fotens topp eller botten och ibland in i fotleden.

Även om löparen inte behöver stanna, en lugnande resa till läkaren kan vara i ordning.

Fot domningar innebär oftast nervkompression. Det specifika området för fot domningar kommer att indikera det mest troliga kompressionsstället. Domningar på de intilliggande sidorna av två tår antyder en problem mellan tårna.

Den vanligaste platsen är utsidan av den tredje tån och insidan av den fjärde tån. Känd som ett Mortons neurom utvecklar nerven långsamt ett förtjockat lager av ärrvävnad .

Domning under löpning utvecklas från att slå trottoaren, klämma framfoten i en smal sko eller tränga framfoten genom den gradvis, nästan omärkliga svullnaden.

Löparen kan prova enkla åtgärder för att minska trycket. Dessa inkluderar att välja en sko med gott tåutrymme och använda en dyna i skon placerad under framfoten. Detta kan försiktigt sprida isär de benägna benen. Därefter kan en kortisoninjektion hjälpa till att lindra.

Om alla konservativa ansträngningar misslyckas, lindrar kirurgi smärtan som ofta följer domningen. Tårna kan dock förbli permanent domnade.

Domningar i hela fotens botten eller bara hälften av fotens botten uppstår när en nerv komprimeras vid fotleden. Insidan av fotleden är känd som tarsaltunneln. Genom denna tunnel är tre senor, en artär, vener och tibialnerven. I likhet med det bättre kända karpaltunnelsyndromet vid handleden kan nerven komprimeras och orsaka tarsaltunnelsyndrom.

Domningar och ibland smärta förstärks initialt av löpande och viktbärande aktiviteter. Så småningom kan symtomen utvecklas till vilande smärta eller domningar. En sökning efter en ”rymdupptagande skada” i tunneln är klok. Detta kan vara en liten cysta, benben eller en ovanlig muskelanatomi.

Jag har sett godartade fettmassor också orsaka kompression. Mycket ofta finns ingen specifik förolämpande massa. Mer vanligt begränsar den enkla mekaniska kompressionen som orsakas av en sko eller överdriven fotrörelse tunnelutrymmet och irriterar nerven.

Återigen innefattar icke-kirurgiska ansträngningar en viloperiod för att minska svullnad, försök att kontrollera överdriven rörelse med en in-sko ortotisk och kortisoninjektioner i tunneln.

Kirurgisk frisättning är begränsad i dessa fall motstridiga mot de mekaniska behandlingarna. Lyckligtvis behövs operation mycket mindre ofta än med karpaltunnelsyndrom. Detta syndrom kan uppstå på ena foten eller det kan påverka båda fötterna samtidigt.

Kompression av nerverna som passerar framsidan på fotleden eller fotens topp orsakar domningar ovanpå foten. Oftast orsakas detta av att åtdraga skosnören. Människor med höga bågar är särskilt utsatta för detta problem. Att bara lossa skosnören, använda en modifierad snörningsteknik eller applicera lite vaddering under skotungan kan hjälpa till att minska dessa symtom. Se din läkare för ihållande domningar som inte löses med dessa enkla manövrar.

Dr. Stephen M. Simons är co-chef för South Bend Primary Care Sports Medicine Fellowship, biträdande chef för Saint Joseph Medical Center Family Practice Residency och klinisk biträdande professor i familjemedicin – Indiana University School of Medicine.