Vad händer om du har en ektopisk graviditet
Varje månad släpper en av dina äggstockar ett ägg i äggledaren. Om du inte blir gravid, slemnar livmoderns foder och din menstruation kommer. Men om ett ägg blir befruktat med spermier, tar det sig till livmodern, där det implanteras i livmoderslemhinnan och fortsätter att växa till ett foster.
Vid en ektopisk graviditet (även känd som en tubal graviditet), det befruktade äggimplantatet utanför livmodern, där det inte kan fortsätta att utvecklas normalt. Mer än 90 procent av ektopisk graviditet förekommer i ett av äggledarna, även om de också kan inträffa i livmoderhalsen, på en äggstock eller i buken.
Ektopisk graviditet, som står för cirka 2 procent av alla graviditeter, förekommer ofta på grund av att äggets rörelse genom äggledaren saktas eller blockeras (vanligtvis på grund av ärrbildning). Detta tillstånd inträffar tidigt – innan vissa kvinnor ens inser att de är gravida – och kräver snabb behandling, eftersom en ektopisk graviditet växer kan den bryta äggledaren och orsaka livshotande inre blödningar. Om du misstänker en ektopisk graviditet, vänta inte med att ringa din utövare.
De goda nyheterna? Med en snabb diagnos och vård har du en mycket god chans att få en hälsosam graviditet i framtiden.
Ektopisk graviditetssymtom
Ektopisk graviditet kan vara svår att diagnostisera, eftersom många av symtomen – inklusive ömhet i bröstet, illamående och trötthet – liknar normala tidiga graviditetssymtom. Så även om enstaka kramper och lätt vaginal spotting inte är orsak till oro även under graviditeten, kontakta din läkare om du får följande, särskilt om dina symtom kvarstår eller förvärras: efter ett positivt graviditetstest
Om ektopisk graviditet går obemärkt och en äggledare brister kan du uppleva: >
Rekommenderad läsning
- Kraftigare blödning
- Ökande buksmärta
- Svår skarp abdo minal smärta
- Rektaltryck
- Kräkningar
- Lågt blodtryck på grund av blodförlust
- En känsla av svimning, svaghet eller yrsel på grund av blodförlust
- Axelvärk på grund av blodansamling under membranet
Hur det diagnostiseras
En graviditet som ektopisk diagnostiseras vanligtvis ungefär fyra till sex veckor in i graviditeten, vanligtvis genom ultraljud och blodprov för att kontrollera nivån av hormonet humant koriongonadotropin (hCG). En lägre än normal ökning av hGC-nivåer kan indikera en ektopisk graviditet.
Hur den behandlas
Tyvärr finns det inget sätt att bevara en ektopisk graviditet. Det finns flera alternativ för att behandla det, som alla kräver noggrann uppföljning med din läkare för att säkerställa att dina hCG-nivåer sjunker ner till noll:
- Läkemedel. De minsta ektopiska graviditeterna – där fostrets hjärtslag inte finns och en äggledaren inte har brustit – kan behandlas med metotrexat. Efter en bild av detta läkemedel kommer du att genomgå viktiga blodprov för att säkerställa att hCG-nivåerna sjunker på rätt sätt. Om din hCG-nivå inte sjunker med minst 15 procent mellan den fjärde till den sjunde dagen efter behandlingen, fungerade medicinen inte och en andra dos krävs. Det är viktigt att undvika alkohol, folsyra och smärtstillande medel som ibuprofen för att säkerställa att medicinen fungerar korrekt. Under processen, som kan ta ungefär fyra till sex veckor, kan ektopisk graviditet fortfarande spricka, varför det är så viktigt att se till att göra din läkares tid och följa hennes instruktioner för uppföljning. Enligt vissa uppskattningar kan upp till 90 procent av ektopiska graviditeter behandlas med enbart läkemedel om de fångas tillräckligt tidigt.
- Laparoskopisk kirurgi.I de flesta andra fall när medicinering inte är lämplig kan din läkare utföra operationer under narkos för att avlägsna en ektopisk graviditet. Operationen kan göras med hjälp av ett laparoskop (ett tunt ljusöverförande instrument med en kamera) som sätts in genom små snitt i buken. Det gör det möjligt för kirurger att se inuti utan att behöva göra större snitt, medan kirurgiska instrument används för att ta bort graviditeten. I vissa fall där äggledaren har brutit kan en del eller hela den behöva tas bort. Kvinnor lämnar vanligtvis sjukhuset inom 24 timmar efter en laparoskopi, och återhämtningstiden är en vecka eller två.
- Laparotomi. Ibland behövs ett större snitt för att ta bort en ektopisk graviditet. I det här fallet skulle du lämna sjukhuset om en dag eller två och din återhämtningstid skulle vara ungefär sex veckor.
Komplikationer
Utan tidig diagnos av en ektopisk graviditet och behandling kan ett befruktat ägg fortsätta växa i äggledaren, vilket leder till bristning. Om äggledaren spricker, kan det inte bära ett befruktat ägg till livmodern i framtiden. Och om ett brott inte tas om hand kan det leda till allvarlig, till och med livshotande, inre blödning och chock.
Den goda nyheten är att med tidig upptäckt, medicinering eller operation kan läkare ta bort vävnaden innan dessa komplikationer uppstår – så var noga med att meddela din läkare omedelbart om du upplever några symtom som du tror kan vara relaterade till en ektopisk graviditet.
Riskfaktorer och orsaker till ektopisk graviditet
Även om alla kvinnor kan utveckla en ektopisk graviditet har de som är över 35 år och som röker en ökad risk. Det ” Det är svårt att fastställa den exakta orsaken, men dessa faktorer har associerats med den:
- Endometrios
- Bäckeninflammationssjukdom
- En tidigare ektopisk graviditet ( en kvinna som har haft en ektopisk graviditet har cirka 15 procents chans att få en annan)
- Tubaloperation, inklusive tubal ligat eller att dina rör är bundna, (sannolikheten ökar två eller flera år efter ingreppet)
- Att bli gravid medan du använder p-piller tillverkade endast med progesteron (som saktar äggets rörelse genom äggledaren)
- Att bli gravid när du använder en intrauterin anordning eller en IUD (med en IUD ökar inte risken för ektopisk graviditet och en ektopisk graviditet med en IUD är extremt sällsynt – men om du blir gravid med en IUD i plats, din risk är högre)
- Att ha en sexuellt överförbar sjukdom som klamydia eller gonorré
- Rökning
Om du har ökad risk för en ektopisk graviditet, var noga med att träffa din läkare innan du börjar försöka bli gravid och boka ett besök så snart du upptäcker att du förväntar dig.
Förhindra ektopisk graviditet
När som helst du försöker bli gravid, det bästa sättet att hålla sig frisk är att träna, äta gott och kom ihåg att ta ett dagligt prenatal vitamin. Och även om vissa faktorer är utom din kontroll finns det några sätt att minska risken för ektopisk graviditet:
- Rök inte
- Om du inte är För närvarande försöker bli gravid, använd kondomer för att förhindra att du får en sexuellt överförbar sjukdom (och testa om du riskerar att få en STD så att du kan behandlas snabbt)
- Se din läkare för eventuella behandlingar om du lider av endometrios
Att hantera graviditetsförlust
Även om det förekommer tidigt är en ektopisk graviditet en förlust precis som alla andra missfall – speciellt om du har varit planera för ett barn. Du kan känna dig ledsen eller chockad och läka känslomässigt kan ta tid. Luta dig på dina vänner och familj för att få stöd efter graviditetsförlust och överväga en stödgrupp eller sorgrådgivning.
Att bli gravid igen efter ektopisk graviditet
Att ha en ektopisk graviditet borde ha liten inverkan på din framtida fertilitet. Även om du förlorade en äggledare röret, bör det andra röret ta över. Viss forskning har visat att ungefär två tredjedelar av kvinnorna som behandlas för ektopisk graviditet kommer att bli gravid och ha en normal graviditet inom 18 månader (i genomsnitt cirka 85 procent av par som inte har upplevt ektopisk graviditet blir gravid inom ett år efter att ha försökt). var medveten om att ha en ektopisk graviditet ökar risken för att du får en annan, och samma faktorer som ledde till det i första hand kan fortfarande vara på jobbet.
Om du vill försöka bli gravid igen, se till att du träffar din läkare för kontroll och uppföljning av blodprover först för att se till att graviditetshormonet hCG har sjunkit till en oupptäckbar nivå. Det kan vara en bra idé att vänta tills du har haft tre till sex menstruationscykler innan du försöker att bli gravid igen.