Utgifter för allmän välfärd

Hemsida för statliga och lokala bakgrunder

Offentliga välfärdsutgifter inkluderar kontanthjälp genom tillfälligt stöd till behövande familjer (TANF), kompletterande säkerhetsinkomster och andra betalningar direkt till individer såväl som betalningar till läkare och andra tjänsteleverantörer under program som Medicaid.1

Folkräkningen skiljer inte Medicaids utgifter i sin egen kategori. Istället redovisas de flesta Medicaid-utgifterna under den allmänna välfärdskategorin, medan vissa utgifter räknas som sjukhusutgifter.

• Hur mycket spenderar statliga och lokala myndigheter på allmän välfärd?
• Hur skiljer sig statliga utgifter från lokala utgifter och vad bidrar den federala regeringen?
• Hur har de offentliga välfärdsutgifterna förändrats över tiden?
• Hur och varför skiljer sig utgifterna mellan staterna?

Hur mycket spenderar statliga och lokala myndigheter på allmän välfärd?

År 2017 spenderade statliga och lokala myndigheter 673 miljarder dollar, eller 22 procent av direkta allmänna utgifter, på allmän välfärd .2 Allmän välfärd var den största källan till direkta allmänna utgifter på statlig och lokal nivå 2017. Det var den näst största källan från 1977 till 2014. Men när man bara tittar på statliga och lokala medel (dvs. exklusive federala överföringar) , utgifterna för allmän välfärd spårar fortfarande utgifterna för grundskolan och gymnasiet.

Nästan alla (96 procent) offentliga välfärdsutgifter gick mot driftskostnader 2017, inklusive betalningar till Medicaid leverantörer, betalningar till ideella organisationer eller andra privata leverantörer av offentliga tjänster för stödmottagare med låg inkomst och programadministration. Den största delen av driftskostnaderna var leverantörsbetalningar för medicinsk vård, som uppgick till 544 miljarder dollar 2017 (81 procent av alla statliga och lokala offentliga välfärdsutgifter).

De flesta av de återstående 4 procenten av de offentliga välfärdsutgifterna gick mot direkt kontantstöd till låginkomsttagare för program som TANF, kompletterande säkerhetsinkomster och Federal Low Income Home Energy Assistance Program. Investeringar (t.ex. byggande av offentliga vårdhem) stod för 0,1 procent av de offentliga välfärdsutgifterna 2017.

Hur skiljer sig statliga utgifter från lokala utgifter och vad bidrar den federala regeringen?

Offentliga välfärdsförmåner tillhandahålls ofta direkt till individer av statliga myndigheter. Detta inkluderar många program som är federalt finansierade men statligt administrerade som TANF och Medicaid. De lokala myndigheterna administrerar dock dessa program i några stater. Som ett resultat spenderar statliga regeringar mer direkt på allmän välfärd än lokala myndigheter. År 2017 gick 43 procent av statens direkta allmänna utgifter till allmänhetens välfärd kontra 4 procent av de lokala direkta allmänna utgifterna.

Nationellt var 91 procent av de direkta utgifterna för allmän välfärd på statlig nivå. I 37 stater svarade lokala utgifter för mindre än 5 procent av de totala direkta allmänna utgifterna för allmän välfärd. I alla 50 stater stod de lokala utgifterna för mindre än 20 procent. År 2017 var den högsta andelen direkta offentliga välfärdsutgifter vid de lokala utgifterna i New York (17 procent), Wisconsin (17 procent) och Kalifornien (16 procent). I Kalifornien administrerar länen till exempel många offentliga välfärdsprogram, inklusive TANF och Medicaid.

Men medan de administreras på statlig och lokal nivå finansieras de flesta offentliga välfärdsutgifter genom federala överföringar. År 2017 kom 438 miljarder dollar (65 procent) av offentliga välfärdsutgifter från federala mellanstatliga bidrag till statliga och lokala myndigheter. Detta var en ökning från 55 procent 1977.

Hur har offentliga välfärdsutgifter förändrats över tiden?

1977 använde statliga och lokala myndigheter 140 miljarder dollar på allmän välfärd (2017 inflationsjusterade dollar). 2017 spenderade de 673 miljarder dollar. Mycket av denna utgiftsökning ökade av de stigande kostnaderna för hälso- och sjukvård.

Mellan 1977 och 2017 ökade andra statliga utgifter långsammare än offentliga välfärdsutgifter. 1977 gick 13 procent av de statliga och lokala utgifterna till allmänhetens välfärd jämfört med 22 procent 2017. Mycket av denna ökning betalades med federala medel.

Folkräkning ger inte data specifikt om Medicaids utgifter. National Association of State Budget Officers (NASBO) uppskattar att bara räkenskapsåret 2019 stod Medicaid för nästan 29 procent av de totala statliga utgifterna – en ökning från 20 procent 2008

Hur och varför skiljer sig utgifterna mellan staterna?

Offentliga välfärdsutgifter går till en rad program, varav många bestämmer stödberättigande enligt federala regler baserat på individuell eller familjeinkomst.Inom dessa regler fattar stater beslut om vem som kan komma åt olika program. Stater har också varierande utnyttjande av offentliga välfärdsprogram bland berättigade befolkningar. Och stater kan vidta åtgärder som gör det lättare eller svårare för människor att få tillgång till förmåner.

Som sådan spenderade staten och lokala myndigheter 2070 dollar per capita nationellt på allmän välfärd under 2017, men utgifterna per capita varierade från 1 068 dollar i Connecticut till 3 624 dollar i New York. District of Columbia utgifter per capita uppgick till 5 649,3 $.

Data : Visa och ladda ner varje stats utgifter per capita efter utgiftskategori

Utgifter per capita är dock ett ofullständigt värde eftersom det inte ger någon information om en stats demografi, policybeslut, administrativa förfaranden, eller invånarnas val. Stater med höga utgifter per Medicaid per capita, till exempel, tenderar att ha andelar av Medicaid-anställda som är äldre eller funktionshindrade som är högre än det nationella genomsnittet. Äldre och vuxna med funktionsnedsättning står för ungefär två tredjedelar av Medicaids utgifter trots att de utgör en liten del av de totala mottagarna.4

I stater med låga utgifter per capita på Medicaid tenderar barn att utgöra en andel som är högre än genomsnittet av de totala mottagarna. billigt att täcka och därför är utgifterna per mottagare och per capita låg i dessa stater. Låga utgifter per capita kan också återspegla statens strikta behörighetskrav.

Många program, som Medicaid, har federala regler om behörighet. Men även med Medicaid kan stater ansöka om undantag för att ändra utformningen av En annan faktor som påverkar de offentliga välfärdsutgifterna är Medicaid-expansion enligt Affordable Care Act (ACA). Efter ett beslut i högsta domstolen 2012 fick staterna valet att antingen utöka Medicaids täckning med ny federal finansiering eller behålla behörighetsnivåerna före ACA. Detta har lett till förändringar i Medicaids utgifter och därmed sammanhängande resultat mellan stater. Från och med januari 2020 hade 36 stater och District of Columbia accepterat Medicaids expansionsmedel.

Interaktiva dataverktyg

Stat Data om lokal ekonomi: Utforska regeringens folkräkning

Statliga skatteregler

Vad alla borde veta om deras statsbudget

Ytterligare läsning

Implikationerna av Medicaid-expansion i den återstående staten s
Matthew Buettgens (2018)

Databook för välfärdsregler: State TANF-policy från och med juli 2017
Christine Heffernan, Ben Goehring, Ian Hecker, Linda Giannarelli och Sarah Minton (2018)

State TANF-policyer: En grafisk översikt – Megan Thompson, Sarah Minton, Christine Heffernan och Linda Giannarelli (2018)

Varför beror kontantvälfärd på var du bor?
Heather Hahn, Laudan Y. Aron, Cary Lou, Eleanor Pratt och Adaeze Okoli (2017)

Effekterna av Medicaid-expansionen på statsbudgetar: En tidig titt i utvalda stater
Stan Dorn, Norton Francis, Laura Snyder och Robin Rudowitz (2015)

Bedömning av statens finanspolitiska kapacitet: Ett representativt inkomstsystem – metod för representativt utgiftssystem, budgetåret 2012
Tracy Gordon, Richard Auxier och John Iselin ( 2016)

Anteckningar