Utförande av ICD-10-CM diagnoskoder för identifiering av akut ischemisk stroke i en nationell sjukförsäkringsdatabas

Meng-Tsang Hsieh, 1– 3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center and Neurology Department, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan; 2Skola för medicin för internationella studenter, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3Institut för klinisk medicin, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4 Avdelningen för neurologi, Tainan Sin Lau Hospital, Tainan, Taiwan; 5 School of Pharmacy, Institute of Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 6Division of Neurology, Institutionen för internmedicin, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7 Avdelningen för informationshantering och institutet för vårdinformationshantering, National Chung Cheng University, Chiayi County, Taiwan; 8 Institutionen för omvårdnad, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Dessa författare bidrog lika mycket till detta arbete
Korrespondens: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
E-post [email protected]
Syfte: Giltigheten för den internationella klassificeringen av sjukdomar, tionde revisionen, klinisk modifiering (ICD-10-CM) kodande för identifiering av akut ischemisk stroke ( AIS) i Taiwans nationella hälsoförsäkringsdatabas har inte undersökts. Denna studie syftade till att konstruera och validera falldefinitionsalgoritmer för AIS baserat på ICD-10-CM diagnostiska koder.
Patienter och metoder: Denna studie identifierade alla sjukhusvistelser med ICD-10-CM-kod för I63 * i vilken position som helst i urladdningsdiagnoser från vårddatabasen och alla patienter med slutlig diagnos av AIS från strokeregistret mellan januari 2018 och december 2019. Sjukhusinläggningar i skadedata som framgångsrikt kunde kopplas till dem i registerdata betraktades som sanna episoder av AIS . Annars granskades deras elektroniska journaler och bilder manuellt för att se om det var sanna episoder av AIS. Med hjälp av de sanna episoderna av AIS som referensstandard beräknades det positiva prediktiva värdet (PPV) och känsligheten för olika falldefinitionsalgoritmer för AIS. Bland de 155 sjukhusvistelser som inte kunde kopplas var 54 fast beslutna att vara sanna episoder av AIS. Användning av ICD-10-CM-kod för I63 * i valfri position för urladdningsdiagnoser för att identifiera AIS gav en PPV och känslighet på 92,7% respektive 99,4%. PPV ökade till 99,8% med > 12% minskad känslighet när AIS var begränsad till de med I63 * som den primära diagnosen. När AIS definierades som I63 * som den primära, första sekundära eller andra sekundära diagnosen var både PPV och känslighet större än 97%.
Slutsats: Denna studie visade giltigheten av olika falldefinitionsalgoritmer för AIS baserat på ICD -10-CM-kodning och kan ge en referens för framtida skadebaserad strokeforskning.
Nyckelord: administrativa skadedata, diagnos, ICD-10-CM, akut ischemisk stroke