Uterine fibroids (Svenska)

Uterine fibroids är tillväxt i livmodern. De är i allmänhet inte farliga, men de kan orsaka smärta, kraftig blödning och fertilitets- eller graviditetsproblem. Det finns två typer av behandlingar, och mediciner kan hjälpa till att hantera symtomen på livmoderfibrer.

Vad är livmoderfibrer?

Livmoderfibrer är tillväxt som utvecklas på livmoderväggen. De är också kända som leimiomas eller fibroids. De kan vara så små som en ärta eller större än en grapefrukt. Du kan ha flera fibroider eller bara en. Uterine fibroids kan växa långsamt under många år eller utvecklas snabbt.

Livmoderfibrer är nästan aldrig cancerösa och ökar inte dina chanser att få andra typer av cancer. Ändå kan de orsaka bäckenvärk, kraftig blödning under din period, blödning mellan perioder, ryggsmärta och i vissa fall infertilitet eller missfall. Men många människor med myom har inga symtom.

Vem är i riskzonen för myom i livmodern?

Uterine fibroids är ganska vanliga. Dessa kan förekomma i alla åldrar, men du är mer benägna att få dem när du blir äldre. De är vanligast hos personer mellan 30 och 40. Fibroider krymper i allmänhet efter klimakteriet.

Det är mer sannolikt att du har livmoderfibrer om:

• Du har familjemedlemmar med myom (särskilt din mamma)
• Du är överviktig
• Du äter mycket rött kött
• Du får inte tillräckligt med D-vitamin

Svarta kvinnor får fibromer mer regelbundet. Forskning visar också att fibroider generellt utvecklas i en yngre ålder, växer snabbare och större och orsakar allvarligare symtom hos svarta kvinnor.

Vad får livmoderfibrer att växa?

Ingen vet riktigt vad som orsakar livmoderfibrer. Genetik, hormoner, diet, stress eller en kombination av flera saker kan spela en roll.

Fibroider kontrolleras sannolikt av hormoner, såsom östrogen och progesteron. Dessa växer när hormonnivåerna är höga (till exempel under graviditeten) och slutar växa eller krympa när människor använder antihormonella läkemedel eller går igenom klimakteriet.

Vilka är symtomen på livmoderfibrer?

Livmoderfibrer orsakar inte alltid symtom, men om du får dem kan de inkludera:

• Längre och tyngre perioder
• Blödning mellan perioder
• Anemi (från att förlora för mycket blod under din period)
• Smärta i magen eller nedre delen av ryggen
• Smärta under kön
• Känsla av mättnad i nedre delen av magen (känd som bäckentryck)
• Svullnad i livmodern eller magen
• Urinering för mycket eller svårt att urinera
• Förstoppning eller smärta vid pooping
• Missfall
• Problem under förlossningen, såsom ökade chanser att få kejsarsnitt
• Infertilitet (detta är sällsynt och kan ofta behandlas)

Storleken på dina fibroider är inte relaterad till svårighetsgraden av dina symtom. Även små fibroider kan orsaka problem.

Hur kan jag veta om jag har myom i livmodern?

De flesta med fibroids vet inte att de har dem om de inte har symtom.

Din sjuksköterska eller läkare kan hitta myom under en normal bäckenundersökning. De kommer att kontrollera din livmoder, placera hanskade fingrar i din vagina och trycka lätt på magen. De kan kanske känna fibromerna. eller att livmodern känns större än normalt eller har en annan form.

Din läkare kan också göra andra typer av tester för att se om du har myom. Det kan använda ultraljud, röntgen, MR, CT-topografier eller andra typer av bildteknik för att ta en bild av insidan av kroppen.

Du kan behöva ett mindre kirurgiskt ingrepp, kallat hysteroskopi eller laparoskop, för att hitta fibroiderna. Läkaren sätter in en liten kamera i kroppen genom din vagina eller ett mindre snitt i eller nära din navel för att se livmodern och andra organ.

Vilka behandlingar finns det för livmoderfibrer?

Behandlingen du får för dina livmoderfibrer beror på:

• Din ålder
• Din allmänna hälsa
• Hur dåliga är dina symtom
• Storleken, typen och placeringen av dina myom
• Oavsett om du vill bli gravid i framtiden

Du kanske inte behöver behandling för myom om de inte orsakar några symtom eller problem.Din läkare kan föreslå mediciner för att kontrollera dina myom och deras symtom. Du kan ta ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller paracetamol (Tylenol) för smärta. Hormonell preventivmedel, som p-piller, skott eller lUD, kan hjälpa till med kolik och kraftig blödning (men kommer inte att krympa eller bota dina myom).

Det finns andra läkemedel som kan krympa myom, undvik att växa och hjälper till att kontrollera dina symtom, men vissa av dessa läkemedel kan ha många biverkningar, så du använder dem vanligtvis bara under en kort tidsperiod. När du slutar ta dem växer myom ofta tillbaka snabbt. Dessa mediciner används ibland för att krympa myom före operationen.

Om dina fibroid-symtom är riktigt allvarliga kan operation vara den bästa behandlingen. Det finns några olika typer:

• Myomektomi: Denna operation tar bort fibromerna men lämnar de friska delarna av livmodern. Det påverkar inte fertiliteten, så det är ett bra alternativ om du vill ha barn i framtiden. Beroende på storleken och placeringen av dina fibroids kan det vara en större operation, eller så kan din läkare göra ett litet snitt i naveln (laparoskopi) eller gå igenom slidan (hysteroskopi). Efter en myomektomi kan nya fibroider fortfarande växa och orsaka symtom.
• Endometrieablation: Denna procedur använder lasrar, elektriska strömmar, frysning eller andra metoder för att förstöra slemhinnan i livmodern. Behandla små fibroider inuti livmodern och hjälp till att kontrollera kraftig blödning. Det är i allmänhet en mindre öppenvårdskirurgi. De flesta kan inte bli gravid efter denna procedur. Om du blir gravid är det mer sannolikt att du får missfall eller andra problem under graviditeten.
• Uterin fibroid embolization (UFE), även kallad livmoderartäremboli (UAE) – Detta förfarande blockerar blodflödet till myom, får dem att komma i kontrakt. Läkaren gör ett litet snitt i grenen, placerar ett tunt rör i blodkärlen som leder till fibroid och injicerar sedan små bitar plast eller gel i blodkärlet för att blockera blodtillförseln. Uterin fibroid embolization kan vara ett bra alternativ för personer som har myom som orsakar kraftig blödning eller smärta eller obehag i urinblåsan och ändtarmen. Det rekommenderas inte om du vill bli gravid i framtiden. Cirka ⅓ personer som har embolisering behöver behandling igen om fem år.
• Hysterektomi: Denna operation tar bort hela eller delar av livmodern permanent. Hysterektomi är det enda sättet att helt läka myom. Det är i allmänhet bäst för personer som har mycket stora fibroider, kraftig blödning, är nära eller tidigare klimakteriet eller är säkra på att de inte vill bli gravid. Hysterektomi är en större operation och det tar flera veckor att återhämta sig.