Uppblåsningar av artrit: Vad orsakar dem och exakt vad man ska göra när man har en

Du mår bra, tänker knappt på din kroniska smärta och sedan wham – en artritfläck träffar dig som en Mack-lastbil. Dessa perioder med ökad sjukdomsaktivitet tar en avgift på dig fysiskt och känslomässigt, särskilt för att de kan komma oväntat. Om du har antingen artros eller en inflammatorisk typ av artrit som reumatoid artrit, vet du förmodligen vad vi pratar om.

Så hur kan du hantera en artritbluss när det händer? ”Jag påminner mig själv,” Även detta kommer att passera ”, sa artritpatienten Beth Bloomfield på Facebook.” Som en njursten! ” en annan patient, Katie Resnick, skämtade tillbaka. Även om artritfläckar aldrig är trevliga finns det tekniker som kan hjälpa till att förkorta deras varaktighet. Också viktigt: Att kunna känna igen när en flare börjar och undvika triggers som kan orsaka dina flare-ups i första hand.

Symtom på artritflare

Ledsmärta

Osteoartritpatienter upplever ”ledvärk, stelhet mestadels förknippad med väderförändringar som tryckförändring eller förkylning, men vanligtvis ingen ledsvullnad”, säger reumatolog Nilanjana Bose, MD, biträdande professor vid University of Texas Medical Branch ( UTMB) och en medlem av American College of Rheumatology. Patienter med reumatoid artrit upplever också ledvärk och stelhet, såväl som svullnad.

Trötthet

”Trötthet kan uppstå i samband med flare vid inflammatorisk artrit, men vanligtvis inte vid artros om inte smärta under natten stör sömnen, säger Dalit Ashany, MD, reumatolog vid Hospital for Special Surgery.

Feber

I RA är ”ledsvullnad också associerad med systemiska symtom som låggradiga feber”, säger Dr. Bose säger. ”Den inflammatoriska kaskaden aktiveras, inklusive cytokiner, vilket leder till ledvärk, svullnad och enstaka systemiska symtom vid svåra fläckar.”

Orsaker till artritfläckar

För mycket aktivitet

Du mår bra, så du överdriver det och sedan får du en artritflare. ”Artros blossar ofta efter överansträngning av lederna eller lederna som är inblandade”, säger Dr. Ashany. Med OA kan ”oväntad aktivitet stressa lederna och omgivande vävnader och orsaka smärta”, säger Dr. Bose. För mycket aktivitet kan också leda till en fläck hos patienter med inflammatorisk artrit, konstaterar hon.

Väder

”Tryckförändringar och luftfuktighet kan spela en roll för att förvärra ledvärk”, säger Dr. Bose. Om du bor i ett torrt, varmt klimat kan du vara mindre benägen för väderpåverkan på din artrit. ”Patienter med alla typer av artrit, OA eller inflammatoriska, säger ofta att deras leder är värkare eller till och med blossar i kallt eller fuktigt väder, även om det inte finns en mängd vetenskapliga uppgifter om detta”, säger Dr. Ashany.

Medicinska orsaker

Infektioner, såsom andningsvirus, kan leda till fläckar eftersom de påverkar immunsystemet. Läkemedel mot inflammatorisk artrit, såsom kortikosteroider och biologiska läkemedel, kan också göra patienter mer sårbara för infektion; ändå kan en ”minskning av medicinering, antingen på grund av en avsiktlig minskning eller patientavvikelse, leda till bloss”, säger Dr. Ashany.

Stress

Även om de exakta mekanismerna är okänt, ”stress kan också framkalla bloss”, säger Dr. Bose. Det är möjligt att stress kan leda till produktion av mer proinflammatoriska cytokiner. Prova dessa tips för självvård för att minimera stress och bloss.

Mat

”Det finns inga bevis för att en viss mat orsakar artritfläckar, men om en individ tydligt ser en relation mellan en viss mat och bloss, då kan det vara relevant för just den individen, säger Dr. Ashany. Dr. Bose råder, ”Jag rekommenderar alltid patienter att undvika rött kött och raffinerade kolhydrater, vilket kan vara proinflammatoriskt. Gluten kan orsaka bloss för vissa patienter.” Artritpatienten Anita Marie Poupa berättade för oss på Facebook att hon undviker socker, alkohol och koffein. Testa dessa tips för att skära ut överflödigt socker.

Diagnos och behandling av artritfläckar

Om du tror att du går igenom en flare som inte har förbättrats efter ett par dagar, ring din reumatolog eller primärvårdsläkare. De vill övervaka hur du känner och kanske vill beställa bildbehandling och blodprov för att se vad som händer. De kan också ordinera mediciner för att få utblåsningen under kontroll.

Fysiska tester

”Den fysiska undersökningen är viktig för att bestämma fläckar”, säger Dr. ”Läkaren kommer att undersöka patienten för antal ömma och svullna leder. Att ha mer än du gjorde vid ett tidigare besök tyder på en bloss.” Vid inflammatorisk artrit säger hon att det också är viktigt att patienter meddelar henne om deras nuvarande symtom är typiska för deras tidigare bloss.

Labtest

Vid inflammatorisk artrit ”kommer vissa patienter att ha en höjning av inflammatoriska markörer, såsom ESR och / eller CRP, under en bloss”, säger Dr. Ashany. ” Andra laboratorier som kan förändras under en flare är trombocyter som kan bli förhöjda eller blodantalet som kan visa anemi. ” I artros förändras vanligtvis inte laboratoriemarkörer, säger Dr. Bose. Läs mer om ESR, eller sedimentationshastighet, blodprov.

Vanliga mediciner för att behandla artritfläckar

OA-patienter kan bara behöva vissa OTC-smärtstillande läkemedel som paracetamol, ibuprofen eller naproxen. Dr. Bose rekommenderar också aktuella geler och lotioner som diklofenakgel eller 2 gamla getter. Om det inte fungerar, säger Dr. Ashany gemensamma injektioner av steroider kan ges. RA-fläckar är mer komplicerade. ”Vid inflammatorisk artrit används ofta steroider för att försöka snabbt få en flare under kontroll,” säger Dr. Ashany. Om bara en led är involverad kan en steroid (som depomedrol) ges genom injektion, men annars kan den tas oralt (såsom prednison).

Vid inflammatorisk artrit, ”om fläckar fortsätter att inträffa, indikerar detta att patientens behandling av underhållsmedicin inte är tillräcklig”, säger Dr. Ashany. ”Detta kan leda till tillsättning av ett läkemedel, byte av ett läkemedel mot ett annat eller ökad dos av läkemedel som patienten för närvarande tar.” i förväg

Håll reda på när dina fläckar inträffar så att du kan lära dig att identifiera utlösare. Om du till exempel tror att vädret påverkar dina fläckar, måste OA-patienter ”förbereda sig i enlighet med detta och använda smärtstillande medel , Säger Dr. Bose. Dessutom bör RA-patienter följa sin medicinering. Om du misstänker att din diet kan vara en skyldig, övervaka vilka livsmedel du äter, säger Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, en arbetsterapeut som arbetar med artritpatienter och en klinisk professor vid Boston University.

Har en plan för när fläckar oundvikligen uppstår. Jacobs säger att ordna i förväg med din arbetsgivare att arbeta hemifrån eller göra andra justeringar om det behövs. ”En inflammatorisk artritpatient kommer ofta med tiden att känna om de börjar blossa”, säger Dr. Ashany.

Vila dig

Om du känner för dig kan bara inte få någonting gjort, inte. ”Vilan är kritisk,” säger Jacobs. ”Det kan vara vid denna tidpunkt du tar på dig dina artrithandskar och tar en tupplur.” Alla patienter som vi pratade med var överens om att vila är deras gå-till-flare-kämpe. ”Vila, krypa upp sig med en bra bok eller hitta några komedier att titta på i TV”, sade Brenda Kleinsasser om sin rutin. Här är inspirerande böcker som kan hjälpa dig att klara av kronisk sjukdom.

Minska stress

Stress kan orsaka artritfläckar – och artritfläckar kan orsaka stress. Lär dig att känna igen vad du kan hantera känslomässigt. ”Jag gillar att bara stänga mig från världen eftersom jag behöver all min energi för att komma igenom den,” sa artritpatienten Karen Nash på Facebook. ”Om det finns någon i närheten känner jag att jag måste låtsas att jag är bättre än jag är och håll en konversation, vilket är alldeles för mycket. ”

Jacobs rekommenderar stressreducerande och avslappnande tekniker som djupandning och meditation. ”App-butiker har massor av fantastiska meditationsappar”, säger hon. Prova Headspace, Mindfulness-appen eller Lugn för att se vilken som fungerar för dig. Aromaterapi kan också hjälpa.

Prova värme och kyla

”Du kan använda varma eller kalla förpackningar”, säger Jacobs. De patienter vi pratade med på Facebook använder olika typer av temperaturbehandlingar, inklusive is, varma bad eller duschar, värmedynor, paraffinvax för fötter och händer, uppvärmda filtar och badtunnor. Här finns olika sätt att prova värmebehandling och olika sätt att prova kallterapi.

Distrahera dig själv

Mentala tekniker kommer också in här: Om du fokuserar på smärtan går det bara att skada mer. ”Vila följt av lätt rutin för att inte dvela vid smärtan,” sa artritpatienten Amanda Edwards på FB. ”Att veta vad som är mitt att hantera.” Alex Woodward berättade också för oss: ”Distraktion: smärtstillande medel, PJ, choklad och bärbar dator för att antingen undersöka ett intressant eller konstigt ämne eller planera en bilresa.”

Mild övning

Jacobs säger att mycket skonsamma handövningar kan hjälpa till att minska inflammation. Om du klarar det kan vissa lätta rörelser få dig att må bättre mentalt och fysiskt. Kontrollera med din läkare om tai chi eller yoga med låg effekt är rätt för dig. / p>

Be om hjälp

”Många gånger vill vi vara dessa krigare och kommer inte att nå ut efter att människor ska hjälpa oss, men tänk på vad människor kan göra mer,” Jacobs säger. Andra kanske inte vet vad du går igenom och vill sätta igång. ”Tala upp och kommunicera med familj, vänner och läkare”, sa artritpatienten Michelle Grabarek på Facebook.

Ring din läkare

På tal om läkare kan du behöva nå ut eller inte. Om dina symtom är milda och försvinner snabbt behöver du förmodligen inte. Men ”det finns inget sätt att förutsäga om en mild flare kommer att förvandlas till en allvarlig flare”, säger Dr. Ashany, som konstaterar att en svullen, varm och röd led alltid bör leda till ett omedelbart telefonsamtal, ”som patienter kan också potentiellt utveckla en infekterad led, som måste behandlas omedelbart. ” Om du har några frågor, spela det säkert och ring din läkare. ”Om en flare uppstår, vänligen kontakta din läkare så att du kan börja behandlingen omedelbart om det behövs”, säger Dr. Bose.

Fortsätt läsa

• Det försökta och sanna Tips 13 Patienter använder för att klara av artritfläckar
• 15 Memes som helt får hur det är att ha trötthet med kronisk sjukdom
• Alla med kronisk sjukdom kan stå för att läsa dessa 9 tankar om att inte Att vara så hård mot dig själv