Typer av insulin (Svenska)
Humant insulin och insulinanaloger finns tillgängliga för insulinersättningsterapi. Insuliner klassificeras också efter tidpunkten för deras verkan i din kropp – specifikt hur snabbt de börjar agera, när de har maximal effekt och hur länge de verkar. Insulinanaloger har utvecklats eftersom humana insuliner har begränsningar när de injiceras under huden . I höga koncentrationer, såsom i en injektionsflaska eller cylinderampull, klumpar sig humant (och även animaliskt insulin) ihop. Denna klumpning orsakar långsam och oförutsägbar absorption från den subkutana vävnaden och en dosberoende verkningstid (dvs. ju större dos, desto längre är effekten eller varaktigheten). Däremot har insulinanaloger en mer förutsägbar verkningstid. De snabbverkande insulinanalogerna fungerar snabbare och de långverkande insulinanalogerna håller längre och har en jämnare, ”fredlös” effekt.
Bakgrund
Insulin har varit tillgängligt sedan 1925. Det extraherades ursprungligen från bukspottkött från nötkött och fläsk. I början av 1980-talet blev tekniken tillgänglig för att producera humant insulin syntetiskt. Syntetiskt humant insulin har ersatt nötkött och fläskinsulin i USA. .
Insulinegenskaper
Insuliner kategoriseras av skillnader i:
- Start (hur snabbt de verkar)
- Topp (hur lång tid tar det att uppnå maximal påverkan)
- Varaktighet (hur länge de håller innan de försvinner)
- Koncentration (Insuliner som säljs i USA har en koncentration på 100 enheter per ml eller U100. I andra länder finns ytterligare koncentrationer tillgängliga. Obs: Om du köper insulin utomlands, se till att det är U100.)
- Leveransväg (oavsett om de är i njected under huden eller ges intravenöst)
Insulin injiceras vanligtvis i fettvävnaden strax under huden. Detta kallas också subkutan vävnad.
Se en tabell över insulinverkan nedan och en grafisk illustration av verkan, toppeffekt och varaktighet för de olika insulinerna.
Insulintyper
Det finns tre huvudgrupper av insuliner: snabbverkande, mellanverkande och långverkande insulin.
Snabbverkande insulin:
- Tar snabbt upp fett vävnad (subkutan) in i blodomloppet.
- Används för att kontrollera blodsockret under måltider och snacks och för att korrigera högt blodsocker
Inkluderar:
Snabbverkande insulinanaloger (Insulin Aspart, insulin Lyspro, Insulin Glulisine) som har en verkan på 5 till 15 minuter, toppeffekt efter 1 till 2 timmar och varaktighet som varar 4-6 timmar. Med alla doser, stora som små, påverkas verkan och tiden till toppeffekt likartad. Varaktigheten av insulinverkan påverkas dock av dosen – så några enheter kan ta 4 timmar eller mindre, medan 25 eller 30 enheter kan ta 5 till 6 timmar. Antag i allmänhet att dessa insuliner har en verkningstid på 4 timmar.
Vanligt humant insulin som har en verkan på 1/2 till 1 timme, toppeffekt på 2 till 4 timmar, och åtgärdslängd på 6 till 8 timmar. Ju större dos av regelbunden desto snabbare börjar verkan, men ju längre tid till toppeffekt och desto längre är effekten.
Mellanverkande insulin:
- Absorberas långsammare och varar längre
- Används för att kontrollera blodsockret över natten under fasta och mellan måltiderna
Inkluderar:
NPH humant insulin som har en insulinseffekt på 1 till 2 timmar, en toppeffekt på 4 till 6 timmar och en verkningstid på mer än 12 timmar. Mycket små doser kommer att ha en tidigare toppeffekt och kortare verkningstid, medan högre doser kommer att ha en längre tid till toppeffekt och förlängd varaktighet.
Förblandat insulin som är NPH förblandat med antingen vanlig humant insulin eller en snabbverkande insulinanalog. Insulinhandlingsprofilen är en kombination av de korta och mellanverkande insulinerna.
Långverkande insulin:
- Absorberas långsamt, har en minimal toppeffekt och en stabil platåeffekt som varar större delen av dagen.
- Används för att kontrollera blodsockret över natten, medan du fastar och mellan måltiderna
Inkluderar:
Långverkande insulinanaloger (Insulin Glargine, Insulin Detemir) som har en insulinseffekt på 1 1 / 2-2 timmar. Insulineffektplattorna under de närmaste timmarna och följs av en relativt kort verkningstid som varar 12-24 timmar för insulin detemir och 24 timmar för insulin glargin.
Jämför insulinåtgärder här:
Tabell över insulinåtgärd
Diagram som illustrerar tidsåtgärdskurvorna för olika insuliner
För att lära dig mer om de olika typerna av insulin, se dessa andra avsnitt på vår webbplats:
- Insulinanaloger
- Humant insulin
- Förblandade insuliner
För information om, se dessa avsnitt:
- Insulinadministration
- Designa en insulinregim
- Beräkna din insulindos
- Intensiv insulinbehandling
- Insulinbehandling med glidande skala
- Behandling av insulinpumpar
- Insulinbehandlingstips
Självutvärderingsquiz
Självutvärderingsfrågor finns tillgängliga för ämnen som omfattas av denna webbplats. För att ta reda på hur mycket du har lärt dig om insulinbehandling, ta vårt självbedömningsquiz när du har slutfört det här avsnittet. Frågesporten är flervalsfrågor. Välj det bästa svaret på varje fråga. I slutet av frågesporten visas din poäng. Om din poäng är över 70% korrekt, går du mycket bra. Om din poäng är mindre än 70% kan du gå tillbaka till det här avsnittet och granska informationen.