Tricykliska antidepressiva medel mot SSRI

Depression är ett psykiskt hälsotillstånd som många upplever. Det kan orsaka känslor av sorg eller tomhet och människor som kämpar med depression kan känna att de inte har något att leva för. Det kan också vara försvagande och mycket allvarligt. Att behandla depression ordentligt med rådgivning eller medicinering kan hjälpa människor att återhämta sig.

Det finns flera typer av antidepressiva läkemedel. Tricykliska antidepressiva medel är äldre läkemedel som har använts sedan slutet av 1950-talet. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är nyare och har använts sedan slutet av 1980-talet. Även om dessa klasser av läkemedel har vissa likheter, finns det många viktiga skillnader att vara medvetna om.

Artikel i överblick:

Tänk på följande viktiga punkter när du överväger tricykliska antidepressiva medel vs. SSRI: er:

• Båda läkemedelsklasserna hjälper depression genom att påverka mängderna serotonin och noradrenalin i hjärnan.
• Båda klasserna av läkemedel är associerade med olika biverkningar och kan interagerar med varandra, med alkohol och med andra droger.
• Ett sällsynt allvarligt syndrom som kallas serotoninsyndrom kan förekomma vid användning av SSRI eller tricyklisk antidepressiv användning.
• Tricykliska antidepressiva medel är mindre selektiva än SSRI. , vilket betyder att de har potential att påverka fler kroppssystem. De har också större potential för allvarlig eller dödlig toxicitet när de tas i stora mängder jämfört med SSRI.
• SSRI är i allmänhet säkrare än tricykliska antidepressiva med avseende på kardiovaskulära risker.

Skillnader i effektivitet

Innan vi diskuterar hur väl dessa antidepressiva läkemedel fungerar är det viktigt att förstå vad hjärnkemikalier de arbetar med. Serotonin är en kemikalie som tros förbättra humöret. I teorin förbättras humöret eftersom mer serotonin finns tillgängligt i hjärnan. Noradrenalin är en annan hjärnkemikalie som påverkar humöret. Viktigt är att båda dessa ämnen har många andra funktioner i hela kroppen. Tricykliska antidepressiva medel och SSRI har använts för att effektivt behandla depression. Det verkar inte finnas någon skillnad i hur effektiva de är.

Tricykliska antidepressiva medel fungerar genom att hämma vissa transportörer i hjärnan som transporterar serotonin och noradrenalin till nervceller. Denna övergång gör att fler av dessa kemikalier är tillgängliga för andra nervceller att använda och tros vara mekanismen för att förbättra symtom på depression. Även om tricykliska antidepressiva medel kan vara effektiva, tolererar många inte dem på grund av deras biverkningar. Dessa läkemedel verkar på många andra receptorer i hela kroppen, vilket betyder att de inte är selektiva, och detta är anledningen till de flesta biverkningarna. Tricykliska antidepressiva medel har vanligtvis mer effekt på noradrenalinnivåer än på serotoninnivåer.

SSRI ger också mer serotonin tillgängligt för neuroner att använda, genom att selektivt hämma serotonintransportörer. SSRI kan också orsaka att mer noradrenalin är tillgängligt, men vanligtvis mindre än vad tricykliska antidepressiva medel gör. De skiljer sig från tricykliska antidepressiva medel eftersom de är mycket mer selektiva på vilka receptorer de arbetar på i hela kroppen, så de har vanligtvis färre biverkningar.

Tricykliska antidepressiva medel kan fungera bättre än SSRI hos personer med svår depression och hos dem som behandlas som inpatienter.

Skillnader i biverkningar

Eftersom tricykliska antidepressiva medel är mycket icke-selektiva, vilket innebär att de har effekter på många receptorer i hela kroppen, deras användning är förknippad med flera biverkningar. Ibland kan dessa biverkningar vara allvarliga. SSRI är mer selektiva för serotonintransportörer. Även om de vanligtvis är förknippade med färre biverkningar kan SSRI fortfarande orsaka biverkningar. Vanligtvis är SSRI mycket lättare att tolerera än tricykliska antidepressiva medel eftersom biverkningsprofilen är bättre för de flesta.

Tricykliska antidepressiva medel och SSRI kan associeras med kardiovaskulära problem , men tricykliska har en mycket högre frekvens av dessa allvarliga biverkningar. Tricyklisk antidepressiv användning har associerats med stroke, hjärtrytmstörningar, lågt blodtryck och ibland hjärtsvikt.

Skillnader i toxicitet & Säkerhet

Tricykliska antidepressiva medel kan vara mycket farligare än SSRI i överdossituationer, eftersom de verkar på fler receptorer i hela kroppen, särskilt inom hjärt-kärlsystemet och nervsystemet. Generellt krävs det större mängder av en SSRI än en tricyklisk för att orsaka allvarliga toxiska effekter. Tricykliska antidepressiva medel kan orsaka dödlig toxicitet vid överdosering eftersom de direkt påverkar hjärtfunktionen. SSRI har mycket mindre effekt på det kardiovaskulära systemet. Även om överdoser av SSRI fortfarande kan orsaka allvarliga problem, är de i allmänhet säkrare än tricykliska antidepressiva i detta avseende.

Ett allvarligt – men ovanligt – syndrom som kallas serotoninsyndrom kan uppstå med användning av läkemedel som ökar serotoninnivåerna, inklusive både SSRI och tricykliska antidepressiva medel. Serotoninsyndrom kan vara dödligt om det inte behandlas snabbt. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar muskeltryckningar, förvirring, feber, kramper och hjärtproblem.

Tricykliska antidepressiva medel och SSRI är säkra för de flesta när de används enligt ordination och under överinseende av en läkare, men SSRI har i allmänhet en förbättrad säkerhetsprofil jämfört med tricykliska antidepressiva medel.

Möjliga läkemedelsinteraktioner

Tricykliska antidepressiva medel har större potential att associeras med läkemedelsinteraktioner än SSRI på grund av deras icke-selektiva effekter i hela kroppen. Tricykliska antidepressiva medel kan interagera med flera mediciner, inklusive:

• Diuretika (läkemedel som ökar urinering)
• Blodtrycksmedicin
• Andra läkemedel som påverkar hjärtat

Läkemedelsinteraktioner med tricykliska antidepressiva medel och SSRI kan också leda till serotoninsyndrom när mer än ett läkemedel som påverkar serotoninsystemet ges. Många andra läkemedel kan öka serotoninnivåerna, även om de inte används för att behandla depression. Det är viktigt att notera att läkemedelsinteraktioner potentiellt kan förekomma med alla mediciner och att informera din vårdgivare om alla mediciner du tar.

Blandning med alkohol

En biverkning av tricykliska antidepressiva medel är depression och sedering i nervsystemet. Eftersom alkohol också deprimerar nervsystemet kan användning av båda ämnena samtidigt leda till stor sedering eller sömnighet. Användning av alkohol samtidigt med tricykliska antidepressiva medel kan också öka risken för toxicitet hos antidepressiva medel. Det rekommenderas i allmänhet inte att använda alkohol när du tar SSRI eller tricykliska antidepressiva medel.

SSRI och tricykliska antidepressiva medel är i allmänhet säkra och effektiva när de används enligt anvisningar och under överinseende av en vårdgivare. Berätta alltid din läkare om alla mediciner du tar.

Ansvarsfriskrivning: Recovery Village syftar till att förbättra livskvaliteten för människor som kämpar med en substansanvändning eller psykisk sjukdom med faktabaserat innehåll om beteendemässiga hälsotillstånd, behandlingsalternativ och deras relaterade resultat. Vi publicerar material som undersöks, citeras, redigeras och granskas av licensierade läkare.Informationen vi tillhandahåller är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det ska inte användas istället för råd från din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare.