Testikeltumörer hos hundar
Testikeltumörer: Orsaker, tecken och behandling
Testikeltumörer anses vara en av de vanligaste tumörerna hos äldre intakta hanhundar. Den totala incidensen hos hundar är inte särskilt hög eftersom de flesta hundar kastreras (kastreras) i ung ålder.
De tre vanligaste typerna av testikeltumörer är Sertoli-celltumörer, interstitiella (Leydig) celltumörer och seminom . Cirka en tredjedel av hundarna som utvecklar en tumör kommer att ha mer än en av dessa typer av tumörer närvarande. Andra typer av testikeltumörer (dvs. embryonal karcinom, lipom, fibroma, hemangiom, kondrom, teratom) kan förekomma men är sällsynta.
Orsaker
Den nuvarande orsaken till testikelutveckling är okänd. Även om de är vanligast hos intakta äldre hundhundar (> 10 år), kan de förekomma hos intakta män i alla åldrar och raser. Hanhundar som har en eller båda testiklarna som inte har kommit ner från maghålan är mycket mer benägna att utveckla en tumör än hundar med normala (skrotala) testiklar.
Tumörer av normala nedstigande eller skrotala testiklar är vanligtvis godartade medan de fortfarande ligger i buken är mycket mer benägna att vara maligna. Testiklar som hålls kvar i buken är predisponerade för utveckling av Sertoli-celltumörer och seminom. Dessa tumörer är långsamma att metastasera men kan spridas till lymfkörtlar.
Testikeltumörer producerar överdrivna hormoner som östrogen eller testosteron. Sertoli-celltumörer har en högre spridningshastighet än andra testikeltumörer. Hundar som drabbas av dessa tumörer uppvisar svullnad i testikel- eller skrotområdet.
Interstitiella (Leydig) celltumörer är godartade och små. Hundar som drabbats av dessa tumörer uppvisar mycket få symtom, och tumörerna är vanligtvis tillfälliga upptäckter.
Seminom uppstår från cellerna i testikeln som normalt producerar spermier. Majoriteten av seminom är godartade och sprids sällan. Seminom kan leda till tecken på kvinnliga egenskaper hos en hanhund. De flesta hundar är inte sjuka, och många av dessa tumörer finns under en rutinmässig fysisk undersökning.
Kliniska tecken
Varningstecken på testikeltumörer inkluderar mjuka svullnader i en eller båda testiklarna, en enstaka förstorade testiklar eller asymmetriska testiklar, generaliserad skrotförstoring och infertilitet i avelstudien. Hår- och hudförändringar kan inkludera symmetrisk håravfall, skört hår, dåligt håråterväxt efter rakning av pälsen, tunn hud, hyperpigmentering (mörkare hud) och en röd randinflammation längs prepukens mittlinje.
Andra tecken inkluderar förlängning av bröstvårtan, bröstförstoring, penisatrofi, preputial svullnad och hängande, testikelatrofi hos det opåverkade (noncancerous testicle), prostatatrofi eller förstoring och anemi (blekt tandkött). Beteendeförändringar kan inkludera huk för att urinera (kontra att vandra en lem), minskad sexlust och attraktion hos andra hanhundar.
Diagnos
Misstanke om en testikeltumör baseras på patientens historia och fysiska undersökningsresultat. För att utvärdera patienten som misstänks ha en testikeltumör, tester som ett fullständigt blodtal (CBC), biokemiprofil, urinanalys, röntgenbilder av bröstet och buken (röntgenstrålar), buk- och scrotalultraljud, fin nålaspiration av testikel massa och histopatologi (biopsi) av den avlägsnade testikeln kan rekommenderas.
Behandling
Kirurgisk kastrering är den primära behandlingen för testikeltumörer. Komplikationer efter korrekt utförda kastreringar är sällsynta, men kan inkludera snittproblem som svullnad, infektion, blödning i pungen och självstympning av snittet.
I vissa fall finns testikeltumören i buken. därför behövs ett snitt i buken för att avlägsna tumören. Kemoterapi och strålbehandling kan bedrivas om tumören har metastaserat. Behandling av metastaserad sjukdom bör bedrivas.
Prognos
Kirurgi är botande för de flesta testikeltumörer. Cirka 10 till 20% av fallen har spridit sig vid diagnos. Interstitiella celltumörer och Sertoli-celltumörer utan spridning eller skada på benmärgscellerna har en utmärkt prognos. Seminom utan tecken på hyperöstrogenism har också en utmärkt prognos.
Skador på benmärgscellerna (orsakade av överdrivna östrogennivåer) kan vara dödliga trots terapi, men förbättras vanligtvis två till tre veckor efter avlägsnande av tumören . Prognosen för testikeltumörer som har spridit sig är skyddad men varierar mycket beroende på plats, typ av tumör och behandlingsalternativ.