Skillnaden mellan hernat och utbuktande skivor och vad det betyder för dig

Ryggsmärta är den näst vanligaste anledningen till att människor tar sjukdagar – näst efter vanlig förkylning. Den statistiken redogör för arbetare från alla branscher, vilket indikerar att ryggont inte är begränsat till någon enskild jobbtyp. 70-85% av alla människor upplever ryggsmärtor som är tillräckligt allvarliga för att det krävs behandling minst en gång i livet, och ryggsmärtor är den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen.

Två av de vanligaste orsakerna till ryggsmärtor är fetma och felaktig teknik när man lyfter tunga föremål. Världsomfattande fetma har mer än fördubblats sedan 1980. Ryggraden och omgivande muskler kan helt enkelt inte bära den extra vikt som en överviktig person bär och kan leda till en mängd olika ryggradsskador. Att använda ryggmusklerna för att lyfta ett tungt föremål istället för benen är felaktig lyftteknik och resulterar ofta i ryggskada. Jämfört med gruppen av dina benmuskler (gluteus maximus, quadriceps, hamstrings, etc.) är din nedre rygg specifikt mycket svagare och kommer troligen att bli skadad.

Några av de vanligaste typerna av ryggskador förutom ansträngd och dragna muskler, är hernierade skivor, även kallade glidskivor eller bristade skivor. De förväxlas ofta med utbuktande skivor, som också är mycket vanliga och liknande. Den här artikeln hjälper dig att förstå skillnaden mellan en hernierad skiva och en halkad skiva, riskfaktorer och behandlingsalternativ för dessa typer av skador.

Ryggradens anatomi

Utan en hälsosam ryggrad, skulle du inte kunna röra dig. Medan hjärnan ansvarar för att signalera din kropp vad du ska göra, har ryggraden ansvaret för att vidarebefordra dessa signaler till rätt platser. Utan ryggraden skulle hjärnan vara som en motor utan bil till makten.

Ryggraden består av ben kallas ryggkotor som skyddar den känsliga ryggmärgen. Mellan dessa ryggkotor finns små, runda kuddar gjorda av fibrocartilage och kollagen, kallade ryggradsskivor. Varje ryggradsskiva har en mjuk inre kärna, bestående av en gelliknande substans som kallas kärnmassan och är omgiven av en seg, fibrös vägg. Ryggradsskivorna gör att ryggraden kan böjas och vridas och fungera som en stötdämpare, vilket förhindrar ryggkotorna från att komprimera på varandra.

Vad är en hernerad skiva?

Hernierade skivor får sina namn från bråck, som uppstår när ett organ trycker igenom muskeln eller vävnaden som håller den på plats. Dessa förekommer oftast med tarmarna och bukväggen. Samma koncept gäller en hernierad skiva, den gelliknande vätskan i mitten av skivan skjuter genom den fibrösa ytterväggen på skivan. Denna herniation på skivan kan resultera i en stor utbuktning som kan pressa på närliggande nervrötter och orsaka smärta.

Men herniated skivor gör inte alltid ont. Det är faktiskt fullt möjligt att ha en herniated skiva och inte veta det. Hernierade skivor orsakar bara smärta när det hernierade området trycker på en nervrot i ryggraden. Smärta från en hernierad skiva kan uppstå vid ryggradsskivan där herniationen har inträffat och / eller på andra ställen, som ben eller armar. Platsen för smärta beror på vad den drabbade nervroten är kopplad till. I extrema fall kommer en hernierad skiva att få dina armar eller ben att sticka eller till och med bedövas på grund av trycket på den drabbade nerven. I dessa fall bör du ringa 911 omedelbart.

Vad är en utbuktande skiva?

En utbuktande skiva uppträder när den fibrösa ytterväggen på skivan försvagas och kärnmassan skjuter till komma ut, men har ännu inte brutit igenom. Detta får skivan att buka utåt, det är där tillståndet får sitt namn. Utbuktande skivor är mindre benägna att orsaka smärta än hernierade skivor eftersom de i allmänhet inte sticker ut tillräckligt långt för att trycka på en nerv. En utbuktande skiva utvecklas dock ofta till en fullblå herniated skiva över tiden.

Förtydligande av skillnaden

Att prata om hernierade och utbuktande skivor blir ofta förvirrande på grund av hur lika de är. Det beror på att termen ”herniated disc” faktiskt hänvisar till en skiva i ett av fyra herniationsfaser:

• Degeneration (det här är när den utbuktar initialt)
• Prolaps (detta är när det bular mer)
• Extrudering (det här är när gelén faktiskt glider ut ur skivan)
• Sekvestrering (det är här gelén inte längre är fäst på skivan)

En skiva i degenerations- eller prolapsfasen (vad vi kallar en utbuktande skiva) är tekniskt sett fortfarande en hernierad skiva, även om herniationen ännu inte har inträffat. Detta står i princip för all förvirring kring herniated och utbuktande skivor. Termen ”glidskiva” används också för att hänvisa till en herniated skiva, eftersom kärnpulposen har ”glidit” på sin plats.

Så, när någon talar om en utbuktande skiva, hänvisar de till en skiva i antingen degenerations- eller prolapsstadiet. När någon pratar om en hernierad skiva kan de hänvisa till en skiva i något av de fyra stegen. Det är omöjligt att veta exakt vad de menar om du inte vet med säkerhet att de förstår skillnaden mellan en herniated och en utbuktande skiva.

Vilka är riskfaktorerna för en hernierad skiva?

• Åldrande: Tidigare 30 års ålder, ryggskivor tappar gradvis vätskevolym. Detta får dem att torka ut och bli spröttare. Denna process kan inte återställas.
• Felaktig lyftmekanik: Oavsett om du är en tyngdlyftare eller bara hjälper en vän att röra sig, lyfter du föremål med en böjd rygg extremt tryck på din ryggrad. När du lyfter, gör det från en knäböj, med knäna böjda och ryggen rak. För mer information om rätt lyftform, kolla in vårt blogginlägg om ämnet.
• Upprepad stress: Om du gör något som stressar din nedre del ofta, som att svänga en golfklubb eller en basebollträ till exempel, din risk för herniering av en skiva ökar.
• Fetma: Fetma innebär hög risk för många typer av hälsoproblem och problem med ryggradsskivor är inget undantag. När du går upp i vikt lägger du mer och mer press på dina skivor, vilket ökar risken för bristning.
• Genetik: Skivhälsa har en genetisk komponent i det, och om din familj har en historia av herniated skivor, det är mer troligt att du kommer att drabbas av dem också.
• Traumatiska skador: Det är sällsynt, men ibland kan en skada, som ett otäckt fall, bilolycka, etc. lägga så mycket stress på en skiva vid en gång när det herniates.

Hur diagnostiseras hernierade skivor?

När en patient kommer in med ryggont kommer en läkare vanligtvis att ta tre steg för att avgöra om eller inte patienten har en herniated skiva:

1. Läkaren kommer att överväga patientens medicinska historia, eftersom dålig ryggradsskivhälsa kan ärvas. De kommer också att låta patienten beskriva när smärtan började och var smärtan uppstår.
2. Därefter kommer läkaren att göra en fysisk undersökning. De kommer att testa nervfunktion och muskelstyrka i armar och ben. För det mesta berättar en fysisk undersökning för en läkare om allt han behöver veta om skadans karaktär.
3. Om det behövs kommer läkaren att beställa en CT- eller MR-undersökning på patienten. Utbuktande eller hernierade skivor är lätta att upptäcka med sådana skanningar.

Hur behandlas hernierade skivor?

Beroende på herniated skivans svårighetsgrad finns det tre möjliga behandlingar tillgängliga alternativ:

1. Smärtlindring

Smärtlindring syftar till att minimera det obehag som hernierade skivor orsakar. Detta görs antingen genom medicin eller injektioner. Även om dessa behandlingar är effektiva för att minska smärta, gör de inget för att stoppa herniationen från att trycka på ryggradsnerven.

1. Sjukgymnastik

Sjukgymnastik är en bra behandlingsalternativ för hernierade skivor eftersom det både kan lindra smärta och minska sannolikheten för framtida skivrelaterade skador. Dålig hållning, svaga muskler och fetma bidrar alla till en skivbråck, och sjukgymnastik hjälper till att förbättra allt ovanstående.

1. Kirurgi

Hernierade skivor kan behandlas nästan alltid utan kirurgi, men kirurgiska behandlingar är också ett alternativ, om det behövs. Den ortopediska ryggradskirurgen avlägsnar den hernierade delen av skivan och stänger skivan tillbaka och behandlar effektivt både hernierad skiva och smärtan i samband med den.

Beacon kan få dig tillbaka på rätt spår

Oavsett om du för närvarande upplever ryggont eller bara är orolig för att din hållning kommer att ge dig problem i framtiden, erbjuder Beacon Orthopedics and Sports Medicine ett brett utbud av behandlingsalternativ som kan hjälpa dig. Vår bosatta ryggradsexpert, Dr. Michael Rohmiller, är en mästare i minimalt invasiv ryggradskirurgi och kan arbeta med dig för att hitta det bästa behandlingsalternativet. Vi har också ett utmärkt team av fysioterapeuter som kan skräddarsy en plan för att ta itu med dina skivproblem före eller efter herniated skiva. Planera ett möte med Dr. Rohmiller idag för att diskutera dina skador och behandlingsalternativ.