Sjuksköterskeplan för högt blodtryck
Hypertoni är vanligt. Trots att de är vanliga är många inte helt medvetna om vad det är, vilka skador det kan orsaka och varför det händer.
Påverka cirka 121,5 miljoner amerikaner är det viktigt att utarbeta rätten vårdplan för högt blodtryck. Detta hjälper till att säkerställa att patienternas individuella behov tillgodoses och korrekt vård levereras.
Vad är högt blodtryck?
Högt blodtryck är mer känt som högt blodtryck. Det händer när trycket i ditt blod som pumpas genom dina artärer går utöver normen och vad kroppen kan hantera.
Eftersom det vanligtvis inte finns några tecken och symtom kallas högt blodtryck populärt som ”tyst mördare” Eftersom patienter inte känner någon dramatisk förändring i hur de känner, hamnar det konstanta trycket i artärerna vanligtvis med allvarliga skador och hälsoproblem.
Listan innehåller:
- Hjärtinfarkt
- Metaboliskt syndrom
- Hjärtsvikt
- Aneurysm
- Förträngning och försvagning av blodkärlen i njurarna
- Förträngning och försvagning av blodkärlen i ögonen
- Minnesproblem
Högt blodtryck kan inträffa hos en av tre vuxna över hela världen. Medelålders män som är omkring 45 år utvecklar ofta tillståndet. Och det är inte bara de vuxna som kan ha högt blodtryck.
Barn som är inaktiva och lever en ohälsosam livsstil le och de som är överviktiga kan också vara hypertensiva.
Andra riskfaktorer för högt blodtryck inkluderar:
Race
Det har fastställts att personer med mörk hud är mer benägna att få högt blodtryck än de som har blek hud.
Ålder
När du åldras blir artärernas väggar blir mindre och mindre flexibla. Detta förhindrar att artärernas väggar öppnas effektivt som de borde. Detta ökar kraftigt perifert motstånd.
Genetik
Att ha personer i familjen med högt blodtryck ökar också sannolikheten för att utveckla det.
Diet
Att ha för mycket salt (1) samt att ha för lite kalium i din dagliga kost kan göra att ditt blodtryck ständigt höjs. Att dricka för mycket alkohol räknas också (2).
Fetma
Att väga mer innebär att du behöver mer syre för att tillföra näringsämnen och syre till dina vävnader. Denna ökade efterfrågan ökar också trycket på artärväggarna.
Typer av högt blodtryck
Det finns två huvudtyper av högt blodtryck.
Essentiell hypertoni
Essential hypertoni är när du har en hög blodtrycksavläsning vid tre eller fler läkarbesök. Detta är efter att alla möjliga orsaker till högt blodtryck har uteslutits.
Det är typiskt för patienter med essentiell hypertoni att inte uppleva några symtom. Det finns dock patienter som ofta upplever huvudvärk, yrsel och trötthet.
Sekundär hypertoni
Sekundär hypertoni avser högt blodtryck orsakat av andra medicinska tillstånd, som sjukdomar som påverkar njurarna, endokrina systemet och hjärtat. I vissa fall kan man också utveckla det under graviditeten.
Hypertensionskategorier
Läkare kategoriserar vanligtvis blodtryck till följande:
Normalt blodtryck-120/80 mmHg och lägre
Förhypertension- 120-139 / 80-89 mmHg
Steg 1 hypertoni- 140-159 / 90-99 mmHg
Steg 2 hypertoni – 160/100 mmHg eller högre
Hypertension omvårdnadsplaner
Om du tar hand om en hypertensiv patient, du måste noggrant planera din vård. För att hjälpa dig att komma igång, här är några av de viktigaste vårdplanerna för högt blodtryck du behöver förbereda.
1Aktivitetsintolerans
Kan relateras till
-Obalans mellan syreförsörjning och efterfrågan
-Generaliserad svaghet
-Sedentary lifestyle
Möjligen bevisat av
-Ansträngningsbesvär
-Onormalt blodtryck som svar på aktivitet
-Verbalrapport om trötthet
Önskade resultat
-Demonstrera en minskning av fysiologiska tecken på intolerans
-Deltag i önskad aktivitet
-Använd identifierade tekniker för att förbättra aktivitetstolerans
-Rapportera en ökning av fysisk aktivitet
| Omvårdnadsåtgärder | Motiv |
| Utvärdera nuvarande begränsningar / graden av underskott i ljuset av den vanliga -statusen. |
Ger basinformation om åtgärder som behövs för att förbättra livskvaliteten. |
| Bedöma kardiopulmonärt svar på fysisk aktivitet, inklusive vitala tecken före, under och efter aktivitet. |
Indikerar patientens fysiologiska svar på aktivitetsstressen . |
| Bedöma emotionella / psykologiska faktorer som påverkar den aktuella situationen. | Depression om förändringar i hälsan kan påverka motivationen att delta i aktiviteter. |
| Justera aktiviteter för att förhindra överansträngning (utföra aktiviteter långsamt, sitta ner när du borstar tänder och kammar hår). | Minskar energiförbrukningen och hjälper till att balansera syreutbudet och efterfrågan. |
| Öka tränings- / aktivitetsnivåerna gradvis och planera r est perioder mellan aktiviteter (vilar i 3 minuter på en 10-minuters promenad). | Förhindrar en plötslig ökning av hjärtbelastningen; minskar trötthet. |
| Främja komfortåtgärder och lindra smärta, om det finns någon. | Förbättrar patientens förmåga att delta i aktiviteter. |
2Kunskap, bristfällig angående tillstånd, behandlingsplan och livsstilsförändringar
Kan relateras till
– Felaktig tolkning av information
-Okändhet med informationsresurser
– Brist på kunskap
-Nekande av diagnos
Eventuellt bevisad av
-Verbalisering av problemet
-Uttalanden som återspeglar missuppfattningar
-Fråga om information
Önskade resultat
-Verbalisera förståelsen för tillstånd / sjukdomsprocess och behandling
-Initiera nödvändiga livsstilsförändringar och delta i behandlingsregimen
-Uppvisa ökat intresse / ta ansvar för egen hälsa
-Behålla blodtryck inom det normala intervallet
| Omvårdnadsåtgärder | Motiv |
| Bedöm kunskapsnivån och var uppmärksam till tecken på undvikande. | Patienten måste vara redo att ta emot information för att ingripandet ska bli effektivt. |
| Definiera och ange önskade blodtrycksgränser. | Gör det möjligt för patienten att ha en tydlig förståelse för de normala värdena. |
| Beskriv vad högt blodtryck är och hur det påverkar hjärtat, njurarna, hjärnan och blodkärlen. | Gör det möjligt för patienten att förstå att högt blodtryck kan hända utan några symtom. |
| Hjälpa patienten att identifiera modifierbara riskfaktorer och hur man ta kontroll över dem (dricka alkohol, rökning och en stillasittande livsstil). | Ger patienten en klarare förståelse för vad som orsakade tillståndet. |
| Betona vikten av att följa behandlingsplanen. | Underlåtenhet att följa är en av de vanligaste orsakerna till att behandlingsplaner för högt blodtryck misslyckas. |
| Lär patienten eller hans anhöriga hur man gör rätt blodtrycksmätning. | Övervakning av blodtrycket hemma kan hjälpa till att avgöra om den befintliga behandlingsplanen fungerar eller inte. |
| Gör patienten medveten om de tecken och symtom som skulle kräva ett brådskande besök hos läkaren (en ihållande huvudvärk, en plötslig höjning av blodtrycket, yrsel, bröstsmärtor och svimning). | Ju tidigare komplikationer upptäcks och rapporteras, kan tidigare korrekta ingripanden vara app ljög. |
3Ombalanserad näring: mer än kroppskrav
Kan vara relaterat till
– Alltför stort intag i förhållande till metaboliskt behov
-Sedentary lifestyle
Såsom framgår av
-Vikt 20 % över perfekt för höjd och ram
-Triceps hudveck större än 15 mm hos män och 25 mm hos
Kvinnor
-Vikt 10% över perfekt för höjd och ram
-Rapporter om dysfunktionella ätmönster
Önskade resultat
-Demonstra lämpliga förändringar i livsstil och beteenden,
inklusive ätmönster, matkvantitet / kvalitet och träning
Program
-Oppnå önskad kroppsvikt
| Omvårdnadsåtgärder | Motivering |
| Registrera längd, vikt, kroppsbyggnad, kön och ålder. | Fungerar som basdata. |
| Bestäm patientens önskan att gå ner i vikt. Ompröva kostval. |
Motivationen att förlora vikten är intern; patienten måste vara redo och villig att gå ner i vikt innan processen börjar. |
| Diskutera behovet av ett lägre intag av kalorier, salt , fetter och socker. | Ger en baslinje för att skapa ett dietprogram. |
| Ställ in realistiska mål för viktminskning varje vecka. | Överdrivet intag av salt orsakar en ökning av volymen i intravaskulär vätska som kan skada njurarna och förvärra tillståndet. För mycket socker i kosten kan leda till diabetes som kan komplicera högt blodtryck. |
| Uppmuntra patienten att hålla ett register över matintaget. | Drastisk viktminskning kan sätta en belastning på hjärtat; hjälper till att bestämma känslomässiga tillstånd som kan påverka ätningen. |
| Hjälp till att välja lämplig mat och DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), som ökar intaget av fullkorn, mejeriprodukter med låg fetthalt, frukt och grönsaker. | DASH ger patienten viktiga näringsämnen som kan hjälpa till att sänka blodtrycket. |
| Hänvisa till en dietist efter behov. | Ger hjälp och ytterligare rådgivning. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Inverkan av saltintag på patogenesen och behandling av högt blodtryck. I hypertoni: från grundforskning till klinisk praxis (s. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Konsumtion av alkohol och blodtryck: Resultat av ELSA-Brasil-studien. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Sjuksköterskans fickguide: Diagnoser, prioriterade ingripanden och rationaliteter. Philadelphia: FA Davis.