Rothåligheter
Tandförfall nära tandköttslinjen påverkar många äldre vuxna
En konsultation med Dr. Teresa E. Johnson
Kära läkare,
Min tandläkare sa precis att jag har ett ”rothålrum” som behöver behandlas snart. Men jag är över 60 år gammal och ingen av mina tänder skadar mig. Vad händer här?
Kära Steven,
Problemet du upplever är vanligt bland äldre. Anledningen till att det snart behöver behandlas är att förfall på roten av en tand kan spridas inuti tanden snabbare än ett hålrum på kronytorna. Låt oss undersöka tandens anatomi för att se varför det är så.
Utsatta rotytor är mer sårbara för förfall, vilket visas i denna tand.
De pärlvitar du ser när du ler är kronorna (övre delen) av dina tänder. Under tandköttet sträcker sig tänderrötterna in i käftbenet och ger det stöd som behövs för att hålla tänderna ordentligt på plats. Kronor och rötter har mycket olika yttre ytor: kronorna har en blank hård beläggning kallad emalj, den hårdaste och mest mineraliserade substansen i människokroppen. Rötterna täcks av ett tunt lager cement, en matt gulaktig mineraliserad substans, som är mycket mjukare än emalj.
Rootcementum gör inte ”erbjuder inte samma nivå av skydd mot sönderfallande bakterier och erosiva syror i kosten som emalj gör. Medan tandrötter vanligtvis skyddas av tandköttsvävnad som täcker dem, är det inte alltid fallet. Många människor, särskilt äldre, upplever vikande tandkött, där den släta, rosa vävnaden som omger tandrötterna är placerad lägre längs rötterna och utsätter delar av rotytorna. Vanliga orsaker till tandköttsrecession inkluderar tandköttssjukdom och relaterad benförlust, alltför aggressiv tandborstning och dålig tandposition.
Utsatta tandrötter kan skapa ett kosmetiskt problem om du inte anser att den gulaktiga färgen på cement är attraktiv. Ännu viktigare är att rotexponering kan bli ett hälsoproblem när, som i ditt fall, den oskyddade rotytan utvecklar ett hål (hålighet) som kan förvärras på ganska kort tid. Håligheter bildas när syror i munnen börjar för att lösa upp (demineralisera) tandstrukturen. Dessa syror kommer oftast från två källor: orala bakterier som producerar syra i processen att bryta ner sockret som upprätthåller dem och / eller sura livsmedel och drycker som läsk (både vanligt och diet) ) och fruktjuicer.
När ett hål bildas rör sig bakterier längre in i tanden och orsakar snabbare demineralisering eftersom de förblir skyddade från dina hygieninsatser och löser upp fler lager av tandstrukturen. Vänster obehandlad, förfallet n sprider sig hela vägen in i tandens inre massa (nerv) vävnad – och om det händer kommer du troligen att behöva rotkanalbehandling eller eventuellt behöva ta bort tanden. Denna sönderfallsprocess rör sig mycket snabbare när det inte finns någon emaljbarriär – och ännu snabbare när en person har problem med muntorrhet. Det beror på att saliv är en naturlig kavitetsfighter som neutraliserar syra och fyller på mineraler som har löst sig ur tänderna.
Att behandla ett hålrum på en exponerad del av tandroten innebär att man tar bort sönderfall med en tandborr och placerar en fyllning. Ibland kan rotförfall gå vidare under tandköttet. När det händer kan mindre tandköttskirurgi behövas för att få tillgång till det förfallna området.
Som en del av din behandling kan din tandläkare applicera fluorlack på dina tänder för extra skydd mot håligheter. Fluoriden införlivas i tandstrukturen, vilket gör den mer motståndskraftig mot tandförfall. Fluorsköljningar du kan använda hemma kan också rekommenderas.
Medan vi handlar om hemmavård, låt oss komma ihåg att alla har en roll att spela för att hålla tänderna starka och friska. . Tillsammans med förebyggande sköljningar eller andra hygienhjälpmedel som din tandläkare kan rekommendera, se till att du borstar två gånger varje dag med en mjukborstad tandborste för att avlägsna tandplack (en vit bakteriefilm som utvecklas på tänderna) och att du borstar hela vägen till tandköttslinjen. Använd små, mjuka cirkelrörelser med tandborsten och undvik hård skrubbning eftersom det kan skada tandköttet. Det är också viktigt att använda tandtråd minst en gång om dagen så att du kan ta bort plack mellan tänderna, där en tandborste inte når.
Det kan också var en bra idé att rådgöra med din tandläkare eller läkare om hur du justerar dina mediciner om de orsakar muntorrhet, så att de har mindre inverkan på din munhälsa.
Håll sockerhaltiga, klibbiga och sura livsmedel ur kosten så mycket som möjligt eftersom socker ökar risken för förfall. Detta inkluderar godis med god socker som används för att stimulera salivflöde och lindra muntorrhet.Se till att pastiller du använder för detta ändamål är sockerfria och be din tandläkare rekommendera andra produkter som kan hjälpa till att lindra torrhet i munnen om detta är ett problem för dig. Det kan också vara en bra idé att rådgöra med din tandläkare och läkare om hur du justerar dina läkemedel om de orsakar muntorrhet, så att de har mindre inverkan på din munhälsa. på tandvården kan dina naturliga tänder tjäna dig bra i många år framöver.