Portal venhypertension
Specialiserad vård för portalven hypertoni
Portalven hypertoni är ett tillstånd där en individs portal venösa system, en huvudven som leder till levern, upplever högre tryck än normalt.
Portvenen transporterar blod från hela tarmen och mjälten till levern. Portalven hypertoni uppstår när blodflödet i denna ven hindras. Detta tillstånd uppträder hos patienter med kronisk leversjukdom och cirros, där blodflödet till levern hindras på grund av en härdad lever. Hos vissa patienter kan portalven hypertoni uppstå på grund av blodproppar i portalvenen eller venerna i mjälten och tarmen.
Portal ven hypertoni leder till utveckling av flera dilaterade vener i magen, matstrupen och ändtarmen , som kan brista och orsaka kräkningar av blod eller blod i avföringen.
UT Southwesters team av styrelsecertifierade interventionella radiologer specialiserar sig på minimalt invasiva tekniker för behandling av portalven hypertoni, vilket ger patienter färre risker och kortare återhämtningstider .
Förutom den utbildning som alla radiologer får, har våra interventionella radiologer också avancerad kamratutbildning i interventionell radiologi, plus omfattande verklig erfarenhet.
Vårt team samordnar hela cykeln vård – från bildutvärdering till uppföljning efter proceduren – upprätthålla en hög kommunikationsnivå med patienten under hela processen. Dessutom samordnar vi nära med experter från hela UT Southwestern-samhället vid behov.
Behandling av portalven hypertoni
Dilaterade vener behandlas vanligtvis med banding eller skleroterapi, en process där en skleroserande lösning eller medicin injiceras i små kärl, vilket får kärlen att nära och sakta bleknar bort.
Men för patienter som inte svarar på den vanliga behandlingen, erbjuder interventionell radiologi minimalt invasiva behandlingar, såsom placering av en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) och variceal embolisering.
Under TIPS är portalvenen i levern direkt ansluten till en leverven, vilket lindrar hindringen för blodflödet i portalvenen. Under direkt vatisk embolisering kanyleras de utvidgade venerna (nås med ett tunt rör) och behandlas genom att täppa till dem eller genom skleroterapi (injektion av ett irriterande ämne som orsakar inflammation, koagulering av blod och förträngning av blodkärlets vägg). Hos patienter som har blodproppar i portalvenen, tarmvenerna eller mjältvenen erbjuder interventionell radiologi särskilda procedurer för att öppna dessa kärl.
Portalven hypertoni kan också leda till vätskeansamling i buken, vilket är vanligtvis behandlas med orala läkemedel. Patienter som inte svarar på orala läkemedel kräver ofta upprepad avlägsnande av vätskan (även känd som paracentes). TIPS är till stor hjälp för att minska behovet av upprepad paracentes hos sådana patienter.
Hos patienter som inte är berättigade till TIPS erbjuder interventionell radiologi en specialiserad procedur som kallas peritoneovenous shunt som hjälper till att minska vätskeansamlingen.