Neurologisk störning
En neurologisk undersökning kan till viss del bedöma effekten av neurologisk skada och sjukdom på hjärnans funktion i termer av beteende, minne eller kognition. Behavioral neurology specialiserar sig på detta område. Dessutom använder klinisk neuropsykologi neuropsykologisk bedömning för att exakt identifiera och spåra problem i mental funktion, vanligtvis efter någon form av hjärnskada eller neurologisk försämring.
Alternativt kan ett tillstånd först upptäckas genom förekomst av abnormiteter i mental funktion och ytterligare bedömning kan indikera en underliggande neurologisk störning. Det finns ibland oklara gränser i skillnaden mellan sjukdomar som behandlas inom neurologi och psykiska störningar som behandlas inom den andra medicinska specialiteten inom psykiatrin eller andra psykiska yrken som klinisk psykologi. I praktiken kan fall presenteras som en typ men bedömas som mer lämpliga för den andra. Neuropsykiatri behandlar psykiska störningar som härrör från specifika identifierade sjukdomar i nervsystemet.
Ett område som kan ifrågasättas är i fall av idiopatiska neurologiska symtom – tillstånd där orsaken inte kan fastställas. Det kan i vissa fall, kanske genom att utesluta någon accepterad diagnos, avgöras att hjärn- / mentalaktivitet på högre nivå orsakar symtom snarare än symtomen som härrör från nervsystemet som de verkar ha sitt ursprung i. Klassiska exempel är ”funktionella” anfall, sensorisk domningar, ”funktionell” extremitetssvaghet och funktionellt neurologiskt underskott (”funktionellt” i detta sammanhang står vanligtvis i kontrast till den gamla termen ”organisk sjukdom”). Sådana fall kan tolkas omtvistat som ”psykologiska” snarare än ”neurologiska”. Vissa fall kan klassificeras som psykiska störningar, till exempel som omvandlingsstörning, om symtomen verkar vara kausalt kopplade till känslomässiga tillstånd eller svar på social stress eller sociala sammanhang.
Å andra sidan avser dissociation partiell eller fullständig störning av integrationen av en persons medvetna funktion, så att en person kan känna sig fristående från känslor, kropp och / eller omedelbar omgivning. Vid en ytterlighet kan detta diagnostiseras som depersonaliseringsstörning. Det finns också tillstånd som ses som neurologiska där en person medvetet registrerar neurologiska stimuli som omöjligt kan komma från den del av nervsystemet som de normalt skulle tillskrivas, såsom fantomsmärta eller synestesi, eller där lemmar agerar utan medveten riktning. , som vid främmande handsyndrom. Teorier och antaganden om medvetenhet, fri vilja, moraliskt ansvar och social stigma kan spela en roll i detta, oavsett från klinikerens eller patientens perspektiv.
Några av de fält som bidrar till att förstå mental funktion
Villkor som klassas som psykiska störningar eller inlärningssvårigheter och former av intellektuella funktionshinder, hanteras vanligtvis inte som neurologiska störningar. Biologisk psykiatri försöker dock förstå psykiska störningar i termer av deras bas i nervsystemet. I klinisk praxis indikeras psykiska störningar vanligtvis genom en mental tillståndsundersökning eller annan typ av strukturerad intervju eller frågeformulär. För närvarande kan neuroimaging (hjärnskanning) inte ensamt diagnostisera en psykisk störning eller berätta risken för att utveckla en sådan. det kan dock användas för att utesluta andra medicinska tillstånd såsom hjärntumör. I forskning kan neuroimaging och andra neurologiska tester visa samband mellan rapporterade och observerade mentala svårigheter och vissa aspekter av neural funktion eller skillnader i hjärnstrukturen. Generellt korsar sig många fält för att försöka förstå de grundläggande processerna som är involverade i mental funktion, varav många samlas i kognitiv vetenskap. Skillnaden mellan neurologiska och psykiska störningar kan vara en fråga om viss debatt, antingen med avseende på specifika fakta om orsaken till ett tillstånd eller med avseende på den allmänna förståelsen för hjärna och sinne.
Dessutom är definitionen av sjukdom i medicin eller psykologi ifrågasätts ibland i termer av vad som anses onormalt, dysfunktionellt, skadligt eller onaturligt i neurologiska, evolutionära, psykometriska eller sociala termer.