Myxödem koma och hypotyreos

Förändrad mental status: Du kan uppleva extrem sömnighet och slöhet under en längre tid. Detta kan förvandlas till en dumhet, och så småningom till en slags koma. Uttrycket ”koma” är också en felaktig benämning, eftersom de flesta patienter i sig inte är komatösa. Snarare förändras patienterna på ett märkbart sätt.

Låg temperatur: Myxödem leder till en mycket låg temperatur. Tyvärr kan lägre temperaturer leda till mer allvarligt myxödem. Patienter som har svår, obehandlad hypotyreos under vintern kan riskera att få myxödem koma. har haft någon form av förändring i sina livssituationer eller vanor (inklusive användning av droger eller medicin), eller nyligen haft en infektion, stroke, hjärtproblem eller andra hälsoproblem.

Myxedema koma är vanligtvis förknippat med ökat sköldkörtelstimulerande hormon och minskade fria T4- och fria T3-nivåer.

Dr. Quijano-Vega säger att den typiska myxedem koma-patienten vanligtvis är en äldre kvinna med förändrat medvetande. närvarande på vintern med låg kroppstemperatur, låg andning, lågt blod tryck, låg hjärtfrekvens, grov och torr hud och försenade senreaktioner. Det myxedematösa ansiktet (ansiktet du kan ha om du har myxedema koma) är vanligtvis svullet med hängande ögonlock och svullnad runt ögonen. Detta är ett symptom du förmodligen inte kan missa, speciellt om du känner dig exceptionellt slö, utmattad eller har varit sjuk eller har tagit bort din medicin.

Lyckligtvis säger Dr. Quijano-Vega att tillståndet i sig är ovanligt. Även om det inträffar har det en dödlighet på cirka 30 till 60 procent.

Träffa en myxedemapatient

Ruth, en 63-årig kvinna som har levt med hypotyreos i mer än decennium, var på sjukhus och diagnostiserades med myxödem koma efter att hon inte tog sköldkörteln medicin i sex veckor. Hon säger att hon inte var medveten om att myxödem alls var en risk. Av den anledningen är det viktigt att du noterar eventuella symtom du har, särskilt om du har bytt läkemedel eller slutat ta medicin. och ögon, snabb viktökning, problem med att tänka, en djup röst, total förlust av energi och kramper och stickningar i mina armar och ben. ” Hon sa att läkare berättade för henne att hennes sköldkörtelhormoner T3 och T4 var ”obefintliga”, medan hennes sköldkörtelstimulerande hormonnivåer ökade. ”Hade jag väntat skulle jag inte vara här just nu”, sa hon. Det tog tre månader att återhämta sig.

Dr. Quijano-Vega vill dela ett meddelande högt och tydligt för hypotyroidpatienter alla över: ”Patienter som har diagnostiserats med hypotyreos måste förstå att det är viktigt att deras sköldkörtelhormonersättningsterapi tas dagligen enligt anvisningarna från sin behandlande läkare.”

Diagnos

Enligt Dr. Poston behöver du först testa ditt sköldkörtelstimulerande hormon. ”TSH stimulerar sköldkörteln att producera sköldkörtelhormon. Om sköldkörteln inte kan producera sköldkörtelhormon kommer TSH att fortsätta att produceras i ett försök att producera sköldkörteln i produktion.”

Men vad händer om TSH-nivån är förhöjd? ”Nästa steg är att upprepa testet med en serumfri tyroxinmätning. Hypotyreoidism kommer att ha en hög TSH och en låg serumfri T4-nivå. ”

Om du vill förstå mer om din sköldkörtelhälsa och eventuell risk för myxödem koma, fråga din läkare följande frågor:

• Vad är skillnaden mellan TSH, T3 , och T4 — och vad kan få dem att öka eller minska?
• Hur länge behöver jag medicin för min hypotyreos och vilka är biverkningarna? Vad kommer att hända om jag byter eller stoppar min medicinering?
• Vilka hormonnivåer är målet för mig för att hålla mig frisk?
• Riskerar jag att få myxödem koma?
• Vad ska jag göra om jag utvecklar symtom på myxödem?
• När ska mina sköldkörtelhormonnivåer kontrolleras och kontrolleras igen?
• Vad orsakar en obalans i mina hormonnivåer om Jag tar min medicin?
• Hur snabbt kan jag balansera mina hormonnivåer om de ändras?

Behandlingar

Det är viktigt att du tar läkemedlet som ordinerats av dina läkare och att du regelbundet testar dina sköldkörtelhormoner. För att stödja en hälsosam sköldkörtel i allmänhet är diet viktigt, enligt Dr Poston. Du vill se till att du får tillräckliga mängder jod, vilket är ett mineral som din kropp behöver för att göra sköldkörtelhormon. Nå fisk, mejeriprodukter, jodiserat salt och tång. Du behöver också tyrosin, som finns i livsmedel som kyckling, limabönor och mandel.

Du vill undvika att äta mycket goitrogener, vilket kan hindra sköldkörtelns funktion.Tyvärr är dessa livsmedel mycket populära och de inkluderar bland annat spenat, sojabönor, jordgubbar, sötpotatis, broccoli och brysselkål. En fullständig lista över livsmedel för att stödja sköldkörtelfunktionen finns här. Det är viktigt att notera att att äta för mycket kostfiber (tänk havregryn, bönor, nötter) kan försämra absorptionen av sköldkörtelhormonersättningsmedicin.

Dr. Poston säger att det finns andra sätt att stödja sköldkörtelns hälsa: ”Undvik att sköldkörteln utsätts för onödig medicinsk strålning, inklusive PET-skanningar, CT-skanningar och röntgenstrålar.” Om du måste få röntgen, se till att du får hals eller sköldkörtel.

Även om allt du nu vet om myxödem koma kan låta skrämmande, är detta tillstånd sällsynt. Du bör också veta att genom att ta ett dagligt piller som ordinerats av din läkare kan du arbeta för att upprätthålla hälsosamma sköldkörtelhormonnivåer.

Källor

Myxödem koma: Diagnos och behandling: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxödem och koma (svår hypotyreoidism): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/