Morse Fall Scale (Svenska)
Fallriskfaktorer
Morse fallskalan kan användas för att screena äldre patienter från klinisk och långvarig vårdpatienter.
Denna riskbedömning hjälper till att förhindra fall och deras konsekvenser, vilket är de allvarligare hos patienter i riskzonen.
Verktyget består av sex fallriskparametrar:
■ Fallfallshistoria ser på om patienten har fallit under fallet eller har faller, oavsett orsak (till exempel gångtyp eller kramper).
■ Om patienten har en sekundär diagnos, vilket betyder 2 eller fler diagnoser i patientdiagrammet, ökar risken för fall.
■ Ambulerande hjälpmedel avser patienten som använder gånghjälpmedel (sockerrör, kryckor eller rullstol) .
■ Intravenös terapi / heparinlås kontrollerar om patienten får IV-medicin.
■ Gangartikeln * utvärderar patientens balansstatus.
■ Mental status är röv essed genom konsistensen av patientens svar.
* Svag gång innebär att patienten är i böjt tillstånd men kan lyfta huvudet och söker stöd från möbler för att försäkra sig, medan han går med små steg.
Nedsatt gång är när patienten går med korta steg och huvudet nedåt. Patienten stiger svårt från stolen, gånghjälpmedel kan krävas och försämrad balans märks.
Ofta administreras Morse-skalan i samband med andra tester, under kliniska undersökningar och under granskningar av aktuell terapi.
Det är viktigt för bedömaren att även beakta lokala förhållanden och andra patienttecken som kan bli uppenbara under bedömningen.
Morsskala poäng
Tabellen nedan introducerar punkterna i skalan och antalet poäng som tilldelas beroende på svarsvalet:
Det finns tre typer av fallrisk som ska extraheras från slutresultatet och var och en av dessa har en annan rekommendation för ingripande:
| Morse-poäng | Fallrisk | Rekommendation |
| Under 25 | Låg | Fortsätt med grundläggande omvårdnad |
| 25 – 45 | Måttlig | Aktivera standardfall förebyggande ingripande |
| Över 45 | Hög | Se till att fallförebyggande är på plats och är effektivt |
Om studien
Morse et al. har genomfört en studie om sjukdomen och dödligheten hos den äldre patienten 1989, med särskilt intresse för patientfall.
Den diskriminerande analysen som utfördes på ovanstående sex artiklar klassificerade korrekt 80,5% av patienterna. Under valideringen erhölls liknande resultat.
Skalans egenskaper var:
■ 78% känslighet;
■ 83% specificitet;
■ 3% positivt prediktivt värde;
■ 3% negativt prediktivt värde.
Skalan befanns också vara känslig för faktorer som patientens tillstånd och vistelsens längd. Morse-fallskalan kan användas för att screena patienter som behöver riktas in med förebyggande strategier.
Ursprunglig källa
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Utveckling av en skala för att identifiera den fallfälliga patienten. Kan J åldrande. 1989; 8: 366-7.
Andra referenser
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. Utvärdering av Morse Fall Scale hos sjukhuspatienter. Oxford Journals Medicine & Health Age and Aging. 2006; 35 (3Pp): 311-313.