Moderator 10.31.2016 Hur Medicares 8-minutersregel fungerar
Vår blogg
Observera att den här artikeln innehåller information som bara är relevant för amerikanska kliniker.
Många amerikanska kliniker som regelbundet skickar in påståenden till Medicare är väl bekanta med 8-minutersregeln. Men för er som inte känner till hur Medicares 8-minutersregel fungerar, har vi sammanställt den här artikeln speciellt för dig. För att lära dig mer, fortsätt läsa:
Vad är 8-minutersregeln?
8-minutersregeln är en bestämmelse som gör att du kan fakturera Medicare-försäkringar för en hel enhet om tjänsten som tillhandahålls är mellan 8 och 22 minuter. Som sådan kan detta endast gälla tidsbaserade CPT-koder. Men 8-minutersregeln gäller inte varje tidsbaserad CPT-kod eller varje situation. Det finns ett antal villkor som måste uppfyllas för att du ska kunna fakturera koden.
Exempel på när 8-minutersregeln gäller
I. Om du gör en första utvärdering som varar i 35 minuter och en 7-minuters terapeutisk övning kan du bara fakturera en enhet för den första utvärderingen.
Varför gäller det inte här? Eftersom den första utvärderingen inte betraktas som en tidsbaserad avgiftskod och 7-minuters terapeutisk träning inte överträffade tröskelvärdet på 8 minuter. För att framgångsrikt kunna fakturera den terapeutiska träningen måste leverantören spendera lite mer tid med patienten.
II. Om du utför 30 minuters terapeutisk träning, 15 minuter manuell terapi och 9 minuter ultraljud måste du lägga samman den totala tiden för den en-mot-en-terapi som tillhandahålls för att avgöra hur mycket du kommer att kunna räkna för . I detta exempel har leverantören sett patienten i totalt 54 minuter och är berättigad att fakturera totalt 4 enheter. Tiden på ultraljudet var längre än åtta minuter, så de kan fakturera en hel enhet.