Migrän Huvudvärk

Vilka är symtomen på migrän?

Enskilda migrän är måttliga till svåra i intensitet, ofta kännetecknade av en dunkande eller dunkande känsla. Även om de ofta är ensidiga kan de förekomma var som helst på huvudet, nacken och ansiktet – eller överallt. I värsta fall är de vanligtvis förknippade med känslighet för ljus, buller och / eller lukt. Illamående är ett av de vanligaste symptomen och det förvärras med aktivitet, vilket ofta resulterar i patienthandikapp. I många avseenden liknar migrän ungefär alkoholrelaterade baksmällar.

Migränvärk kan kännas i ansiktet, där det kan förväxlas med sinushuvudvärk – eller i nacken, där det kan förväxlas med artrit. eller muskelspasmer. Att komplicera diagnosen av migrän är att huvudvärken kan åtföljas av andra ”sinusliknande” symtom, inklusive vattnande ögon, nästäppa och en känsla av ansiktstryck. De flesta patienter som tror att de har sinushuvudvärk har i själva verket migrän.

Hos upp till 25 procent av patienterna kan migränhuvudvärk föregås av en aura, ett tillfälligt neurologiskt syndrom som långsamt utvecklas och sedan vanligtvis löser sig precis som smärtan börjar. Medan den vanligaste typen av migränura innefattar synstörningar (blinkande ljus, sicksack, blinda fläckar), upplever många människor domningar, förvirring, problem med att prata, yrsel (snurrande yrsel) och andra stroke-neurologiska symtom. Vissa patienter kan uppleva auror utan huvudvärk.

Hur vanlig är migrän?

Migrän är ungefär tre gånger vanligare hos kvinnor än män och kan drabba mer än 12 procent av den amerikanska vuxna. befolkning. Migrän körs ofta i familjer och kan börja redan i grundskolan men oftast i tidig vuxen ålder. De bleknar ofta senare i livet men kan slå när som helst. Den vanligaste orsaken till återkommande, inaktiverande huvudvärksvärk, migrän är också den vanligaste bakomliggande orsaken till att inaktivera kronisk, daglig huvudvärk. Medan migrän är den främsta anledningen till att patienter träffar en neurolog, hanteras de flesta fall av primärvårdsläkare.

Vad utlöser migrän?

Saker som kan göra huvudvärken mer sannolikt att inträffa inkluderar:

• Alkohol

• Väderförändringar

• Brist på sömn

• Schemalägg ändringar

• Dehydrering

• Hunger

• Vissa livsmedel

• Starka dofter

• Tandmalning på natten

• Menstruation

Hur diagnostiseras migrän?

Trots sina dramatiska symtom beror migrän nästan aldrig på ett underliggande problem som kommer att dyka upp vid alla tester, även på hjärn-MR. Många experter rekommenderar inte hjärnavbildning alls, inte ens i svåra fall, så länge som patientens symtom är typiska för migrän och en grundlig neurologisk undersökning är normal.

Det finns extremt sällsynta familjer som har migrän. som ett resultat av en enda genetisk mutation i en av fyra kända gener som kan leda till tillståndet som kallas familjär hemiplegisk migrän. Det finns inga genetiska tester för de allra flesta patienter. Eftersom tillståndet inte kan diagnostiseras genom skanning eller blodprov, diagnos är ”klinisk” – av en erfaren läkare.

Hur behandlas migrän?

Migrän som är allvarliga, frekventa eller åtföljs av neurologiska symtom behandlas bäst förebyggande, vanligtvis med en kombination av kostförändringar, livsstilsförändringar, vitaminer och dagliga receptbelagda läkemedel. De flesta av våra bästa förebyggande läkemedel används ofta också för andra medicinska ändamål, de flesta är blodtrycksmedicin, antidepressiva medel eller epilepsi isbildning. Enskilda huvudvärkattacker behandlas bäst tidigt, ofta med en eller flera av följande typer av läkemedel: triptaner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antiemetika (illamående) och ibland narkotika eller steroider.

Migrän varar vanligtvis några timmar till ett par dagar och svarar bra på specifika behandlingar. Men hos vissa patienter är migrän särskilt svår och långvarig – och kan till och med bli kronisk och förekomma kontinuerligt i veckor, månader eller till och med år. Om felaktigt hanteras eller lämnas obehandlad kan intermitterande migrän i huvudsak förvandlas till en kronisk daglig huvudvärk med kontinuerliga och ulmande symtom som regelbundet bryter ut till en ”fullblåst” migrän. Detta tillstånd är extremt svårt att behandla.

Andra patienter kan utveckla allt oftare huvudvärk till följd av överanvändning av kortverkande huvudvärksmedicin. Se överanvändning av läkemedel över huvudvärk.Medan de anses vara primär huvudvärk, vilket innebär att de inte har någon känd bakomliggande orsak, är migrän förknippad med en ökad risk för stroke, hjärnarrbildning som ses vid MR-undersökningar, en hjärtfel som kallas patent foramen ovale (PFO) och andra medicinska tillstånd. / p>

På Johns Hopkins Headache Center, som ligger på Johns Hopkins Bayview Medical Center, har vi fysioterapeuter, nutritionister och psykologer som arbetar nära våra neurologer för att hantera patienter med täta migrän. Biofeedback och avslappningstekniker är tillgängliga för att komplettera våra vanliga medicinska behandlingar.