MELD-poäng – Ålder över 12 år

MELD-poängen (Model for End-Stage Liver Disease) används för att uppskatta prognosen hos patienter med leversvikt. Den används specifikt för att prioritera kandidater som väntar på levertransplantation.

Från och med 2016 har MELD-Na-poäng ersatt den historiska MELD-poängen för användning av United Network for Organ Sharing (UNOS). Den ursprungliga MELD-poängen inkluderade njurfunktion, bilirubin och INR, medan den reviderade MELD också innehåller serumnatrium. Beslutet att justera MELD-poängen gjordes för att öka tillgången till transplantationer och minska väntelistedödligheten genom att bättre prioritera de som mest behövde en lever. Förändringen beräknas spara 50-60 liv per år.

Den ursprungliga MELD-poängen beräknas med följande formel:

MELD-poäng = 0,957 x Logₑ (kreatinin mg / dL) + 0,378 x Logₑ (bilirubin mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Multiplicera poängen med 10 och runda till närmaste heltal. Laboratorievärden mindre än 1,0 är inställda på 1,0 för MELD-poängberäkningen.

Den reviderade MELD använder MELD-Na-poängen, som är följande:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Natriumvärden mindre än 125 mmol / L kommer att ställas in på 125, och värden större än 137 mmol / L kommer att ställas till 137.

Med tanke på att hyperglykemi kan minska natrium i serum justeras natrium förhöjd glukos med följande formel:

Justerat natrium = uppmätt serum natrium +