Läkemedel och mediciner för pulmonell arteriell hypertoni

När du har fått diagnosen PAH kommer du att arbeta nära din läkare. Tillsammans kommer du att göra en behandlingsplan som inkluderar att ta mediciner. För att korrekt hantera ditt tillstånd måste du ta din PAH-medicinering på lång sikt.

Det finns flera typer av läkemedel som används för att behandla PAH.

Vasodilatatorer

Många personer med PAH behöver ta vasodilatatorer eller blodkärl dilatatorer. Dessa läkemedel fungerar för att öppna blockerade och smalna blodkärl i lungorna. De kan hjälpa till att mer blod och syre flödar genom kroppen.

Vanliga biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera:

• smärta i armen, benet eller käken
• kramper i benen
• illamående
• diarré
• huvudvärk

Exempel på vasodilatatorer inkluderar:

Iloprost (Ventavis) och treprostinil (Tyvaso)

Vissa vasodilaterande läkemedel är inandningsbara. Dessa inkluderar iloprost (Ventavis) och treprostinil (Tyvaso). Dessa läkemedel inhaleras genom en nebulisator, som är en andningsapparat som levererar medicin till dina lungor.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andra vasodilatatorer ges genom en intravenös (IV) injektion, vilket innebär att läkemedlet injiceras i din ven. Dessa läkemedel inkluderar epoprostenol (Flolan, Veletri). Du får detta läkemedel kontinuerligt.

Dessa vasodilatatorer använder en pump som ofta sitter på ett bälte som du bär runt midjan. Din läkare fäster pumpen på dig, men du ger läkemedlet till dig själv när du behöver det.

Treprostinilnatrium (Remodulin)

En annan vasodilatator kallas treprostinilnatrium (Remodulin). Din läkare ger dig detta läkemedel genom en IV, eller du kan också få det subkutant eller under din hud.

Treprostinil-natrium finns också som en oral tablett med förlängd frisättning som marknadsförs under varumärket Orenitram. ”Förlängd frisättning” betyder att läkemedlet frigörs långsamt i kroppen.

Först får du treprostinilnatrium som en injektion från din läkare. Sedan börjar du ta en del av din dos i tablettform.

Din läkare ökar långsamt din orala dos och minskar din injektionsdos. Så småningom tar du bara den orala formen av detta läkemedel.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi ) är en annan vasodilatator för PAH. Den kommer som en oral tablett. Detta läkemedel kan vara bättre på att bromsa utvecklingen av PAH än att förbättra symtomen på PAH.

Antikoagulantia

Personer med PAH har en högre risk för blodproppar i lungorna. Antikoagulantia är blodförtunnande läkemedel som förhindrar att blodproppar bildas. De hindrar också blodproppar från att blockera de små lungartärerna.

Warfarin (Coumadin) är ett exempel på ett antikoagulantia.

En vanlig biverkning av denna klass av läkemedel är ökad blödning om du skadas eller skärs.

Om du tar en blodförtunnande, kommer din läkare att övervaka ditt tillstånd noggrant. De kommer sannolikt att göra rutinmässiga blodprov för att kontrollera hur läkemedlet påverkar din kropp.

Din läkare kan också göra ändringar i din kost och dina mediciner för att förhindra farliga interaktioner. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar.

Endotelinreceptorantagonister

Endotelinreceptorantagonister fungerar genom att vända effekten av endotelin. Endotelin är ett naturligt ämne i ditt blod. Om du har för mycket av det kan det långsamt byggas upp på blodkärlens väggar.

När det byggs upp blir dina blodkärl smalare. Detta kan göra det ännu svårare för blod och syre att strömma till resten av kroppen.

Alla läkemedel i denna grupp är orala läkemedel. De inkluderar:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Vanliga biverkningar av endotelinreceptorantagonister kan inkludera:

• huvudvärk
• svullnad
• anemi (låga röda blodkroppar)
• bronkit

Allvarliga biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera:

• Låga hemoglobinnivåer i blodet. Det betyder att ditt blod inte kan transportera syre så bra som det borde.
• Leverskador. Symtom kan inkludera:
  • trötthet
  • illamående
  • kräkningar
  • aptitlöshet
  • smärta på höger sida av din mage
  • mörk urin
  • gulning av din hud eller ögonvita

Lösligt guanylatcyklas stimulatorer

Riociguat (Adempas), en oral tablett, är ett exempel på denna typ av läkemedel.

Det medför allvarliga risker. På grund av dessa risker kan du bara få detta läkemedel genom vissa certifierade apotek.

Vanliga biverkningar av Riocoguat kan inkludera:

• huvudvärk
• magbesvär
• illamående
• diarré

Allvarliga biverkningar av detta läkemedel kan inkludera:

• mycket lågt blodtryck
• blödning, inklusive blödning i andningsvägarna

Riociguat interagerar med flera läkemedel. Dessa inkluderar sildenafil och tadalafil, som är två andra läkemedel som används för att behandla PAH.

Riociguat interagerar också med antacida och cigarettrök. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar.

Andra läkemedel som används för att behandla PAH

Din läkare kan ordinera andra läkemedel för att behandla din PAH. Dessa kan inkludera:

Sildenafil (Revatio) och tadalafil (Adcirca)

Dessa läkemedel fungerar som vasodilatatorer. De öppnar smalare blodkärl, vilket hjälper blodet att flöda lättare genom lungorna.

Kalciumkanalblockerare

Amlodipin och nifedipin är kalciumkanalblockerare.

Höga doser av kalciumblockerare kan hjälpa ett litet antal personer med PAH. Dessa läkemedel slappnar av blodkärlens väggar, vilket uppmuntrar mer blod att strömma genom kroppen.

Digoxin

Digoxin hjälper ditt hjärta att pumpa mer effektivt, vilket får mer blod att flöda. Det får också mer blod till dina lungor.

Diuretika

Dessa läkemedel tar bort extra vätska från kroppen. Detta gör det lättare för ditt hjärta att flytta blod in i lungorna och runt kroppen.