Kolonförtjockning på datortomografi – korrelerar det med endoskopiska fynd? Ett protokoll för systematisk granskning

I enlighet med riktlinjerna har vårt systematiska granskningsprotokoll registrerats i det internationella prospektiva registret över systematiska granskningar (PROSPERO) och det rapporteras enligt rekommendationerna från de föredragna rapporteringspunkterna för systematisk granskning och metaanalysprotokoll (PRISMA-P) 2015-uttalande (tilläggsfil 1).

Studieberättigande

Studier kommer att väljas enligt kriterierna nedan.

Typer av studiedesigner

Alla prospektiva och retrospektiva jämförande kohortstudier, fallkontrollerade, kapslade fallkontrollstudier och tvärsnittsstudier kommer att inkluderas. Vi utesluter granskningsartiklar, ledare, konsensusuttalanden och åsikter. Granskningsartiklar kommer att granskas för identifiering av originalstudier.

Typer av deltagare

Vi kommer att inkludera studier som undersöker allmän vuxen människopopulation 18 år eller äldre. Detta kommer att inkludera både friska människor och personer med kolonpatologier.

Typer av intervention

Vi kommer att inkludera studier som undersöker personer som har genomgått endoskopisk kolonutvärdering efter en CT-skanning. Studierna beskriver icke-kolonförtjockning, dvs andra platser än från ileocaecal ventil till rectosigmoid junction kommer att uteslutas.

Språk och tid

Studier som publiceras på engelska och finns tillgängliga som fullständiga texter i den medicinska databasen utan tidsbegränsning kommer att inkluderas.

Typ av mål

Primärt resultat

• Sannolikhet för endoskopiskt identifierade tarmpatologi hos de med tjocktarmsväggförtjockning på CT.

Sekundärt resultat

• Betydelsen av tjocktarmsförtjockning på olika platser i kolon.

Sökstrategi och identifiering av studier

Strategier för litteratursökning kommer att utvecklas av två bibliotekarier som är experter på litteratursökning med hjälp av medicinska ämnesrubriker (MeSH) och textord relaterade till titeln. Vi kommer att söka i Medline, EMBASE, NHS-bevis och TRIP med hjälp av olika kombinationer av nyckelord och ämnesrubriker för artiklarna relaterade till vår titel.

Följande sökstrategi, utvecklad i MEDLINE (Ovid) med olika förfinade söktermer för att få en bredare täckning som möjligt, kommer att anpassas till syntaxen och ämnesrubrikerna för de andra databaserna.

För att säkerställa maximal infångning kommer vi att skanna referenslistorna med inkluderade studier eller relevanta recensioner som identifierats genom sökningen för de potentiella studierna.

Studieval

Vi kommer att genomföra tvåstegsprocesser.

• Steg 1: titlarna och Sammanfattning av de identifierade studierna kommer att skannas av två granskare för att vara relevanta för ämnet. Studier som identifieras som icke-relevanta kommer att uteslutas. Studierna som ligger mellan gränserna kommer att skickas till teamet för vidare granskning.

• Steg 2: fulltextmaterial av alla relevanta artiklar kommer att granskas av två oberoende granskare som använder Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) checklista och ett slutligt urval kommer att göras.

PRISMA flödesschema kommer att skapas för att säkerställa transparens.

Dataextraktion och hantering

Data extraheras från alla inkluderade studier med hjälp av ett dataextraktionsformulär (ytterligare fil 2). Detta är ett Microsoft Word-dokument och de extraherade uppgifterna matas in elektroniskt för att underlätta sammanfattningen och analysen. Följande data kommer att extraheras: (1) studieinformation (studieår, studiedesign, studiemål); (2) studie- och populationsegenskaper (urvalsstorlek, kriterier för inkludering / uteslutning, medelålder för studien, könsfördelning; (3) intervention (antal patienter som hade endoskopi); (4) resultat (primärt och sekundärt resultat av studien), ( 5) resultat (resultat av endoskopi, plats för abnormitet, typ av abnormitet). Vid behov kommer ytterligare beräkningar att göras från tillgängliga data och författarna kommer att kontaktas vid behov.

Dataextraktion kommer att göras av två granskare oberoende, för att öka noggrannheten, och eventuella meningsskiljaktigheter kommer att lösas genom konsensus eller genom att involvera en tredje granskare.

Risk för partisk bedömning

Risken för partiskhet kommer att bedömas med hjälp av SIGN-checklistor för metodbedömning. Dessa undersöker studieegenskaper, populationsegenskaper, statistisk analys och studieresultat. Var och en av dessa domäner kommer att erbjudas en poäng och den totala poängen avgör studiekvaliteten (hög, acceptabel och dålig). göras av en revi och kommer att kontrolleras av den andra. Oenighet kommer att lösas genom diskussion. Dessa verktyg ingår i ytterligare fil 3.

Datasyntes och analys

Dataanalys kommer att utföras med den senaste versionen av Review Manager-programvaran 5.3. Data kommer att presenteras i texter och tabeller för att ge en beskrivande sammanfattning och förklaring av egenskaperna hos de inkluderade studierna. Om heterogeniteten är för hög, syntetiseras resultaten berättande. Strikt och transparent tillvägagångssätt kommer att antas för att minimera risken för partiskhet.

Effektmått för dikotom data

Resultatmått för dikotom data (sannolikhet för personer med tarmpatologi vid endoskopi bland dem med MT på CT, sannolikheten för personer som har tarmpatologi på olika platser) kommer att rapporteras som relativ risk med 95% konfidensintervall.

Effektmått för kontinuerlig data

Kontinuerliga resultat kommer att sammanfattas som medel och kommer att presenteras med standardfel eller standardavvikelse. Mängden med vilken interventionen ändrar resultatet kommer att presenteras som en genomsnittlig skillnad med 95% konfidensintervall.

Vi kommer att bedöma heterogeniteten hos de sammanfattande effektresultaten och studierna som liknar design, deltagare och komparatorer kommer att sammanföras med hjälp av en meta-analysmodell med slumpmässig effekt. Studiens heterogenitet kommer att undersökas från skogsplott- och chikvadrat-tester.

Publikationsbias kommer att hanteras genom att visuellt undersöka trattplott om mer än tio studier identifierades. Om tillräckliga studier finns tillgängliga kommer vi att utföra undergruppsanalys för olika åldersgrupper, kön, CT-parametertekniker, reporter av CT och platser för tjocktarmsväggmålning i kolon.