Kan gabapentin minska kattens stress när man besöker veterinärerna?

Föreställ dig detta scenario: En undersökning efter kattägarens efterlevnad av årliga vaccinationsrekommendationer avslöjade att vissa ägare är ovilliga att ta med sin katt till veterinären, såvida inte katten är dålig, eftersom deras katt blir synligt stressad och svår att hantera.

Du vill förbättra efterlevnaden av dina rekommendationer och minska stress hos katter som genomgår kliniska undersökningar. Du har anekdotiskt hört att gabapentin kan användas för detta ändamål, så du bestämmer dig för att granska de publicerade bevisen. Föreslår bevisen att gabapentin kan användas för att sänka stressnivåerna hos katter som besöker veterinärerna?

Bevis

Van Haaften et al. (2017) undersökte användningen av en enda dos gabapentin (100 mg) hos sällskapsdjur, administrerad före transport och en veterinärundersökning. Varje katt hade två klinikbesök med en veckas mellanrum och fick en av två behandlingar vid varje besök, gabapentin eller placebo. Behandlingen vid det första besöket fördelades slumpmässigt till var och en, varav den andra gavs vid återstående besök. Ägaren administrerade behandlingen eller placebo 90 minuter innan han placerade katten i en bärare och besökte veterinärkliniken. Efter en standardundersökning granskades videoinspelningar av två styrelsecertifierade veterinärbeteende. Ägarna, veterinären och videoobservatörerna var blinda för de behandlingar som administrerades och olika parametrar registrerades.

Ägarbedömda kattstresspoäng (CSS) under transport var signifikant lägre när katter fick gabapentin jämfört med placebo. Ägarbedömd, men inte videoobservatörsbedömd, CSS under veterinärundersökning var signifikant lägre när katter fick gabapentin jämfört med placebo. Efter att ha kontrollerat för fasta effekter och individuell variation visade den kombinerade ägaren och videoobservatören CSS under undersökningen en statistiskt signifikant stressreducerande effekt av gabapentin.

Den kombinerade veterinären och videoobservatörundersökningen av enkel hantering av katt (compliance score; CS) visade en signifikant stressreducerande effekt av gabapentin, med katterna enligt uppgift lättare att hantera efter administrering. Några tillfälliga biverkningar uppvisades av vissa katter på gabapentin, inklusive ataxi och kräkningar, som alla försvann inom åtta timmar efter administrering.

Pankratz et al. (2018) undersökte användningen av en enda dos gabapentin hos katter i en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblindad studie med tre behandlingsgrupper: placebo, lågdos gabapentin (50 mg) och högdos gabapentin (100 mg). En veterinär som var blind för behandling och inte var inblandad i datainsamlingen fördelade behandlingsgrupperna och administrerade behandlingen. En baslinjemätning gjordes, därefter administrerades behandlingen och katterna observerades de närmaste 12 timmarna.

Katter i gabapentingrupperna med låg och hög dos hade en signifikant lägre CSS två och tre timmar efter behandling jämfört med placebogruppen utan signifikanta skillnader mellan gabapentingrupperna. Katter i den höga dosen gabapentingruppen hade en signifikant lägre andningsfrekvens en och tre timmar efter behandlingen jämfört med placebogruppen. Inga negativa effekter som var unika för gabapentinbehandlade katter identifierades.

Slutsats

Det finns måttliga till starka bevis för att gabapentin kan vara användbart för att minska akut stress hos katter som stressats av veterinärinterventioner . En enstaka dos på 100 mg / katt var associerad med en minskning av nivåerna av beteendeparametrar associerade med kattstress, vilket observerades 90 till 180 minuter efter administrering av gabapentinet. Denna effekt observerades hos katter som gavs gabapentin profylaktiskt och hos katter som redan uppvisade beteendestressrespons. En lägre dos på 50 mg kan också vara tillräcklig. Hänsyn till dessa resultat kan uppmuntra potentiellt stressande kliniska procedurer att planeras inom 90 till 180 minuter efter dosering där det är möjligt.

Några begränsade fysiologiska åtgärder registrerades som stöder användningen av gabapentin som en stressreducerande , t ex minskad andningsfrekvens med hög dos gabapentin, men ytterligare objektiva fysiologiska åtgärder skulle vara fördelaktiga.

Inga studier visade användning av upprepad dosering av gabapentin, vilket kan begränsa klinisk tillämpning under längre tids stress (t.ex. under sjukhusvistelse) perioder). Ytterligare forskning för att bestämma multipeldoseffektivitet eller säkerhet under långvarig exponering för stress skulle vara användbart.

Den fullständiga kunskapsöversikten kan läsas i RCVS Knowledges open access journal Veterinary Evidence.