Influensavaccin och personer med äggallergier

Sammanfattning:

CDC och dess rådgivande kommitté för immuniseringsmetoder har inte ändrat sina rekommendationer angående äggallergi och mottagande av influensa (influensa) vacciner. Rekommendationerna förblir desamma som rekommenderas för säsongen 2018-2019. Baserat på dessa rekommendationer behöver personer med äggallergi inte längre observeras för en allergisk reaktion i 30 minuter efter att ha fått ett influensavaccin. Människor med en historia av äggallergi av all svårighetsgrad bör få något licensierat, rekommenderat och åldersanpassat influensavaccin. De som har en historia av allvarlig allergisk reaktion mot ägg (dvs. andra symtom än nässelfeber) bör vaccineras på en öppenvård eller öppenvård (inklusive men inte nödvändigtvis begränsat till sjukhus, kliniker, hälsoavdelningar och läkarmottagningar), under övervakning av en vårdgivare som kan känna igen och hantera allvarliga allergiska tillstånd.

De flesta influensavacciner och vaccin mot nässprayinfluensa tillverkas med äggbaserad teknik. På grund av detta innehåller de en liten mängd äggproteiner, såsom ovalbumin. Studier som har undersökt användningen av både nässprayvaccin och influensavillkor hos äggallergiska och icke-äggallergiska patienter tyder dock på att allvarliga allergiska reaktioner hos personer med äggallergi är osannolika. En nyligen genomförd CDC-studie visade att anafylaxin efter alla vacciner är 1,31 per en given vaccindos.

För influensasäsongen 2020-2021 finns det två vacciner som är licensierade för användning som tillverkas utan användning av ägg och anses vara äggfria:

• Flublok Quadrivalent (licensierad för användning hos vuxna 18 år och äldre)
• Flucelvax Quadrivalent (licensierad för användning hos personer 4 år och äldre )

Ändringar:

Rekommendationer för influensavaccinering av personer med äggallergi har inte förändrats sedan influensasäsongen 2018-2019. CDC rekommenderar:

• Personer med historia av äggallergi som bara har upplevt nässelfeber efter exponering för ägg bör få influensavaccin. Alla licensierade och rekommenderade influensavacciner (dvs alla former av IIV eller RIV) som annars är lämpliga för mottagarens ålder och hälsotillstånd kan användas.
• Personer som rapporterar att de hade haft reaktioner på ägg med andra symtom än nässelfeber, såsom angioödem, andningssvårigheter, yrsel eller återkommande emes; eller som behövde adrenalin eller annat akutmedicinskt ingripande, kan på liknande sätt få alla licensierade och rekommenderade influensavacciner (dvs. alla former av IIV eller RIV) som annars är lämpliga för mottagarens ålder och hälsostatus. Det valda vaccinet ska administreras i en öppenvårds- eller poliklinisk medicinsk miljö (inklusive men inte nödvändigtvis begränsat till sjukhus, kliniker, hälsoavdelningar och läkarkontor). Vaccinadministrationen bör övervakas av en vårdgivare som kan känna igen och hantera allvarliga allergiska tillstånd.
• En tidigare allvarlig allergisk reaktion mot influensavaccin, oavsett vilken komponent som misstänks vara ansvarig för reaktionen, är en kontraindikation för framtida mottagande av vaccinet.

Överst på sidan

Frågor & Svar:

Vad anses vara en äggallergi? Vilka är tecken och symtom på en äggallergisk reaktion?

Personer som kan äta lätt kokt ägg (t.ex. äggröra) utan reaktion är sannolikt inte allergiska. Äggallergiska personer tål ägg i bakade produkter (t.ex. bröd eller tårta). Tolerans mot ägginnehållande livsmedel utesluter inte risken för äggallergi. Äggallergi kan bekräftas med en konsekvent medicinsk historia av biverkningar på ägg och ägginnehållande livsmedel, plus hud- eller blodtestning av immunglobulin E riktat mot äggproteiner.

Hur vanlig är äggallergi hos barn och vuxna ?

Äggallergi drabbar cirka 1,3% av alla barn och 0,2% av alla vuxna.

Vilket vaccin ska jag få om jag är äggallergisk men kan äta lätt kokta ägg?

Om du kan äta lätt kokt ägg (t.ex. äggröra) utan reaktion är det osannolikt att du har en äggallergi och kan få något licensierat influensavaccin (dvs någon form av IIV, LAIV, eller RIV) som annars passar din ålder och hälsotillstånd.

Vilket influensavaccin ska jag få om jag får nässelfeber efter att ha ätit livsmedel som innehåller ägg?

Om du är någon med en historia av äggallergi, som bara har upplevt nässelfeber efter exponering för ägg, kan du få något licensierat influensavaccin (dvs. någon form av IIV, LAIV eller RIV) som annars är lämplig för din ålder och hälsa.

Vilken typ av influensavaccin ska jag få om jag får allvarligare reaktioner på att äta ägg eller ägginnehållande livsmedel som kardiovaskulära förändringar eller en reaktion som kräver adrenalin?

Om du är någon som har allvarligare reaktioner på att äta ägg eller ägginnehållande livsmedel, som angioödem, andningsbesvär, yrsel eller återkommande uppkast; eller som krävde adrenalin eller annat akutmedicinskt ingripande, kan du få valfritt licensierat influensavaccin (dvs. någon form av IIV, LAIV eller RIV) som annars är lämplig för din ålder och hälsotillstånd, men vaccinet ska ges på en slutenvård eller poliklinisk medicin (inklusive men inte nödvändigtvis begränsad till sjukhus, kliniker, hälsoavdelningar och läkarmottagningar), under överinseende av en vårdgivare som kan känna igen och hantera allvarliga allergiska tillstånd.

Är finns det fortfarande personer med äggallergier som inte borde få influensavaccin?

Personer med äggallergi kan få influensavacciner enligt rekommendationerna ovan. En person som tidigare har upplevt en allvarlig allergisk reaktion mot influensavaccin, oavsett vilken komponent som misstänks vara ansvarig för reaktionen, bör inte få ett influensavaccin igen.

Varför innehåller influensavacciner äggprotein?

De flesta influensavacciner idag produceras med en äggbaserad tillverkningsprocess och innehåller således en liten mängd äggprotein som kallas ovalbumin.

För influensasäsongen 2019-2020 finns det två vacciner licensierad för användning som tillverkas utan användning av ägg och som anses vara äggfri:

• Flublok Quadrivalent (licensierad för användning hos vuxna 18 år och äldre)
• Flucelvax Quadrivalent (licensierat för användning hos personer 4 år och äldre)

Hur mycket äggprotein finns i influensavaccin?

Även om inte alla tillverkare avslöjar mängden ovalbumin i sina vacciner , de som gjorde från 2011–12 till och med 2014–15 rapporterade maximala mängder av ≤1 µg / 0,5 ml dos för influensaskott och 0,24 µg / 0,2 ml dos för nässprayvaccinet ine. Rekombinant vaccin (Flublok Quadrivalent) och cellbaserat vaccin (Flucelvax Quadrivalent) är de enda vacciner som för närvarande finns tillgängliga som är helt äggfria.

Kan äggprotein i influensavaccin orsaka allergiska reaktioner hos personer med ägghistoria allergi?

Ja, allergiska reaktioner kan hända, men de förekommer mycket sällan med influensavacciner som finns i USA idag. Enstaka fall av anafylaksi, en allvarlig livshotande reaktion som involverar flera organsystem och kan utvecklas snabbt, hos äggallergiska personer har rapporterats till VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) efter administrering av influensavaccin. Influensavacciner innehåller olika komponenter som kan orsaka allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi. I en Vaccine Safety Datalink-studie fanns det 10 fall av anafylaxi efter mer än 7,4 miljoner doser av inaktiverat influensavaccin, trivalent (IIV3) som gavs utan andra vacciner (hastighet 1,35 per en miljon doser). De flesta av dessa fall av anafylax var inte relaterade till äggproteinet som finns i vaccinet. CDC och den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis fortsätter att granska tillgängliga data om anafylaxfall efter influensavacciner.

Hur länge efter influensavaccination inträffar en reaktion hos personer med äggallergi i anamnesen?

Allergiska reaktioner kan börja mycket snart efter vaccination. Ibland fördröjs dock symtom. I en vaccinsäkerhetsstudie med mer än 25,1 miljoner doser av vacciner av olika slag till barn och vuxna över 3 år hade endast 33 personer anafylaxi. Av patienter med dokumenterad tid till symtom uppstod åtta fall inom 30 minuter efter vaccination, medan i ytterligare 21 fall försenades symtomen mer än 30 minuter efter vaccination, inklusive ett fall med symtom dagen efter.

Överst på sidan