Hur behandlar DMARDs reumatoid artrit?

Fråga: Hur fungerar DMARDs för behandling av reumatoid artrit?
– Salt Lake City, UT

Svar: Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) ordineras som långvariga underhållsmediciner för att undertrycka inflammatorisk aktivitet orsakad av reumatoid artrit (RA) och för att begränsa din exponering för steroider.

Terapins mål är:

• lindrar smärta
• bibehåller funktionell status
• minskar ledinflammation
• kontrollsystemiskt engagemang och sjukdomsprogression
• undvik komplikationer relaterade till terapi

Receptfria mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t.ex. ibuprofen), räcker inte för att användas ensamma för att behandla reumatoid artrit. I allmänhet behövs en kombination av läkemedel, såsom steroider och DMARDs (speciellt vid initial diagnos) för att kontrollera RA. och hydroxiklorokin.

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, och en komplex interaktion mellan gener och miljön utsätter människor för att utveckla RA. Människor som röker har en ökad risk att utveckla RA, och de kan också ha en mer aggressiv sjukdomskurs.

Om du har RA, blir dina vita blodkroppar, som ska hjälpa till att bekämpa infektioner, överaktiva och börja attackera ditt synovium (frisk vävnad) i lederna och skapa inflammation.

DMARDs arbetar för att behandla dina RA-symtom genom att långsamt ”modifiera” din sjukdom. De undertrycker kroppens immun- och inflammatoriska reaktioner – två system som är ansvariga för utvecklingen av RA. I allmänhet hämmar de T-cellerna och B-cellerna i ditt immunsystem. Eftersom DMARDs undertrycker överaktivitet i vita blodkroppar kan det så småningom ta dem leda till mindre inflammation.

Även om DMARDs är kraftfulla läkemedel kan det ta flera veckor innan du känner deras effekter. Till exempel kan metotrexat ta upp till 6 till 8 veckor att nå för att få fördelarna så snabbt som möjligt, kommer din läkare att ordinera DMARDs inom 1 till 3 månader efter diagnos av RA.

Men DMARDs kan förbättra din livskvalitet. För många människor tar DMARDs, RA kan fortfarande vara närvarande, men vid en lägre aktivitetsnivå.

Det är också viktigt att notera att DMARDs vanligtvis initialt tas med ett NSAID eller en steroid, såsom prednison. Det beror på att båda hjälper till att behandla dina omedelbara symtom – mestadels inflammation och smärta – medan DMARD hjälper till att förhindra långvarig ledskada och arbetar med att modifiera sjukdomen.

Liksom andra mediciner , DMARDs kan ha allvarliga biverkningar och interaktioner med andra mediciner du tar. De flesta biverkningarna involverar blodproducerande celler, din lever och dina njurar, så din läkare kommer att behöva övervaka hur din kropp reagerar på DMARD. Du måste också göra rutinmässiga blodprover och kontroller när du tar dessa mediciner.

Om traditionella DMARDs inte fungerar för dig, kan din läkare ordinera ett biologiskt läkemedel – ett läkemedel tillverkat av människor celler i stället för kemikalier. Biologiska läkemedel hjälper till att återställa ditt immunsystems hälsosamma funktion och de används ofta i kombination med traditionella DMARDs. Ett exempel är TNF-alfa-hämmare.

Liksom traditionella DMARDs finns det biverkningar associerad med att ta biologiska läkemedel, mest särskilt en ökning av infektionsrisken. Men eftersom dessa läkemedel är så nya är långsiktiga biverkningar ännu inte kända.

DMARDs är en viktig del av behandlingen av reumatoid artrit eftersom de kan hjälpa till att lindra din smärta och stoppa destruktiva förändringar i lederna. Tala med din läkare om eventuella frågor eller funderingar. Din läkare kommer att meddela dig vilka DMARDs som är rätt för dig.

Besök vårt reumatoid artritcenter för att lära dig mer om behandling och leva med RA.