Hjärntumörer

(Ladda ner som PDF)

Hjärntumörer är ett vanligt tillstånd hos hundar äldre än 9 och katter äldre än 12. Meningiom och gliom är de vanligaste hjärntumörerna hos hundar. Huvudkonformation hos hundar är en riskfaktor för vissa specifika tumörtyper. Meningiom är vanligare hos långnäsraser (t.ex. golden retriever), medan gliom är vanligt hos kortnosade raser (t.ex. boxare, Boston terrier). Meningioma är den vanligaste hjärntumörtypen hos katter.

Kliniska tecken

Kliniska tecken återspeglar tumörens placering i hjärnan. Vanliga neurologiska tecken som observerats hos djur med hjärntumörer inkluderar förändrad mentation (t.ex. mental trubbning, dumhet, koma), beteendeförändringar, kramper, förlust av koordination och cirkling. Krampanfall är det vanligaste kliniska tecknet hos hundar. Hjärntumör bör betraktas som en sjukdomsskillnad när en hund får sitt första anfall efter 4 års ålder. Kliniska tecken hos katter är ofta vaga eller ospecifika, där anorexi och slöhet är vanligast. andra underliggande systemiska sjukdomar som också kan efterlikna tecken på hjärntumörer. Thorax- och abdominal radiografi och abdominal ultraljud är användbara screeningverktyg för att utesluta metastatisk sjukdom och samexisterande medicinska tillstånd som kan förändra behandlingsplanerna. Dessa diagnostiska testförfaranden säkerställer också att djuret är friskt för anestesi. Magnetisk resonanstomografi (MRI) är den föredragna bildtekniken för diagnos av hjärntumörer. MR ger detaljerad avbildning med avseende på tumörens storlek, marginal, vävnadsegenskaper och anatomiska läge, samt identifiering av sekundära patologiska effekter (t.ex. ödem, masseffekt, obstruktiv hydrocefalus) orsakad av tumören.

Behandling

Mål för behandling av hjärntumörer är fullständig tumörborttagning eller storleksminskning och kontroll av sekundära effekter (t.ex. ödem, ökat intrakraniellt tryck). Behandlingsalternativen beror på tumörtyp och plats, kliniska tecken, kostnader och därmed sammanhängande sjuklighet / mortalitet. Riktlinjer för behandling för specifika typer av hjärntumörer består av palliativ och definitiv behandling.

För djur med hjärntumörer har palliativ terapi fokuserats på att kontrollera hjärnödem och kramper. Kortikosteroidbehandling motverkar de sekundära effekterna av peritumoral ödem och obstruktiv hydrocefalus och minskar det intrakraniella trycket som kan leda till hjärnbråck. Antikonvulsiv terapi för akut (t.ex. diazepam) och underhåll (t.ex. fenobarbital) anfallskontroll är indicerad för tumörassocierade anfall. tumörer. Kirurgisk behandling enbart kan vara botande för selektiva tumörtyper när fullständig resektion uppnås, men är ofta begränsad av anatomi och sjukdomsomfång. Andra fördelar inkluderar tumörsminskning, en definitiv diagnos och prognostisk information för kompletterande behandlingsplanering såsom strålbehandling. Kirurgisk behandling är vanligast för meningiomas hos hundar och katter. Strålbehandling är fördelaktig vid behandling av hjärntumörer som enda terapi eller som ett adjuvans för kirurgisk resektion. Erkännandet av hjärntumörer hos hundar som en translationell sjukdomsmodell har skapat samarbetsmöjligheter för nya metoder för leverans av terapi och i riktade terapier. Sådana behandlingsstudier pågår vid vissa veterinära remisscentra.

Prognos

Med undantag för katt- och hundmeningiom är prognosen för andra hjärntumörtyper ganska varierande. Prognosen med palliativbehandlade hjärntumörer är dålig på lång sikt. Hundar med hjärntumörer som definitivt diagnostiserats vid obduktion hade en medianöverlevnad på två månader efter diagnos med hjärnavbildning. Hos hundar med meningiom som skurits ut kirurgiskt är den rapporterade medianöverlevnaden ungefär sju månader. Medianöverlevnadstider för hundar med hjärnmeningiom som behandlats med kirurgisk excision och strålbehandling har rapporterats vara mellan 11 och 28 månader. Strålning som enda terapi har gett medianöverlevnadstider på 11,5 till 19 månader hos hundar med histologisk diagnos av meningiom. Eftersom katter har meningiom som kan tas bort helt genom operation är deras övergripande överlevnadsprognos bättre än hundar med överlevnadstider längre än tre år.