HIE – Hypoxisk ischemisk encefalopati

Perinatal hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE) är en av de allvarligaste och livshotande typerna av hjärnskador hos spädbarn som kan uppstå under förlossningen. HIE uppträder när både syre och blodtillförsel till barnets hjärna är begränsade eller avbrutna under förlossningen (perinatal asfyxi) vilket får hjärnceller att dö efter korta perioder.

Vad är hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE)?

Encefalopati är ett medicinskt ord som används för att referera till olika relaterade tillstånd som orsakas av hjärnskada Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) är en specifik typ av hjärnskada utlöst av en kombination av (1) hypoxi – ett avbrott i syrgascirkulationen; och (2) ischemi – – blodflödesbegränsning Perinatal HIE uppträder när blod och syre till hjärnan samtidigt reduceras eller avbryts under förlossningen eller omedelbart efter. HIE är en relativt sällsynt händelse, som inträffar hos cirka 3 av 1000 barn. / p> Effekter av HIE

HIE är en extremt allvarlig typ av hjärnskada, även om den bara förekommer hos mindre än 0,05% av alla födda, är HIE en av de främsta orsakerna till spädbarnsdödlighet i USA varje år.

Bortsett från från att vara livshotande orsakar HIE också permanent hjärnskada. Någonstans mellan 15-20% nyfödda som diagnostiserats med HIE kommer att dö under den första veckan. Från resten som överlever kommer 25% att drabbas av permanent hjärnskada i olika svårighetsgrad. Hjärnskador från HIE leder ofta till fysiska funktionsnedsättningar och kognitiv funktionsnedsättning.

En mindre andel barn med HIE har stora resultat. Dessa barn återhämtar sig helt och upplever endast milda, om några, symtom på neurologisk skada.

Det finns inga uppgifter om förväntad livslängd för 80-85% av barnen med HIE som överlever den första veckan i livet. Men i allvarliga fall påverkas det förväntat förväntad livslängd.

Symptom på HIE

HIE-symtom omedelbart efter födseln kommer att variera markant baserat på svårighetsgraden av den underliggande hjärnskadorna:

Mild HIE

• Senreflexer är onormala och muskler är styva under de första dagarna
• Extrem irritabilitet, utfodringsproblem och överdriven gråt eller sömn
• Symtom på mild HIE löser sig ofta inom några veckor

Måttlig HIE

• Brist på muskeltonus (floppy baby syndrom) med frånvaro av reflexer
• Kan inte förstå och har en dålig sugereflex
• Sporadisk apné
• Krampanfall (vanligtvis inom den första dagen)

Allvarliga HIE

• Extrema anfall som ökar i frekvens under de första två dagarna
• Inte lyhörd för yttre stimulans
• Oregelbunden andning
• Extrem hypotoni (som en trasdocka)
• Onormal ögonkontroll eller rörelse med utvidgade pupiller
• Onormal hjärtfrekvens och blod tryck
• Andningsfel (ofta dödligt)

Orsaker till HIE?

HIE är resultatet av ett avbrott eller allvarlig begränsning av syre och blodtillförsel till barnet under förlossningen. Störning av blod- och syrgascirkulationen kan utlösas av många händelser eller komplikationer som uppstår under förlossning och förlossning (eller graviditet).

Neonatala orsaker till HIE

• Maternella infektioner
• Placenta problem med blodcirkulationen
• Preeklampsi
• Stroke

Orsaker till HIE under förlossningen & Leverans

• Placental abruption / blödning
• För lågt moderns blodtryck
• Navelsträngskomplikationer
• Uterinbrott

Behandling för HIE

Den primära behandlingen för HIE som har fått ånga de senaste åren är kropps- och huvudkylning.

Tyvärr är hjärnskador från nyfödd hypoxi permanent och kan inte bara åtgärdas med kirurgi eller mediciner. Så HIE är en permanent skada. Behandlingsalternativ innefattar terapi och medicinering för att hantera effekterna av hjärnskador. Spädbarn med svåra HIE-skador behöver ofta livslångt stöd och boende.

Men det finns också fantastiska HIE-återhämtningsberättelser där barnet var igenom för att få en permanent skada som har ett fantastiskt resultat. Framgångshistorier efter HIE är inte ovanliga. I slutändan är omfattningen av barnets skada, och detta är ingen tröst för föräldrarna, ofta inte helt förstådd förrän barnet är mycket äldre.