Graft vs värdsjukdom: En översikt över benmärgstransplantation

Vad är transplantat mot värdsjukdom?

Graft mot värdsjukdom (GvHD) är ett tillstånd som kan uppstå efter en allogen transplantation. I GvHD ser de donerade benmärgen eller perifera blodstamceller mottagarens kropp som främmande och de donerade cellerna / benmärgen attackerar kroppen.

Det finns två former av GvHD:

• Akut transplantat kontra värdsjukdom (aGvHD).
• Kronisk transplantat kontra värdsjukdom (cGvHD).

Som en allogen transplantatmottagare kan du uppleva antingen form av GvHD, båda formerna eller ingen av dem.

Akut transplantat kontra värdsjukdom

Riskfaktorer

Flera faktorer tros öka utvecklingen av akut GvHD ( aGvHD). Det viktigaste är givare / mottagare HLA (human leukocytantigen) matchning, där det finns skillnader mellan dig och din givare. Skillnaderna kan få donatorceller att känna igen dina celler som främmande och leda till ett immunsvar mot dina vävnader och organ.

Mottagare som har fått perifera blodstamceller / benmärg från en HLA-felaktigt relaterad donator ( eller från en HLA-matchad icke-relaterad givare) har en ökad risk att utveckla akut GvHD.

Andra givare / mottagarfaktorer som kan öka risken för att utveckla aGvHD inkluderar:

• A kvinnlig givare som har varit gravid tidigare.
• Den avancerade åldern hos antingen givaren eller mottagaren.

När / där akut transplantat kontra värdsjukdom kan uppstå

Akut GvHD kan inträffa när givarens celler har ingjutit in i transplantatmottagaren. Det kan utvecklas i din hud, lever eller mag-tarmkanalen och symtom kan uppträda inom några veckor efter din transplantation.

Kronisk transplantat kontra värdsjukdom

Riskfaktorer för kronisk transplantat kontra värdsjukdom

Patienter som har en ökad risk för att utveckla cGvHD är:

• De som har fått stamceller / benmärg från en HLA (human leukocytantigen) felaktigt relaterad givare eller från en HLA-matchad icke-relaterad givare.
• Patienter som redan kan ha upplevt akut GvHD.
• Äldre transplanterade patienter.

När / var kronisk transplantat kontra värdsjukdom kan uppstå

Kronisk GvHD kan förekomma när som helst efter allogen transplantation eller flera år efter din transplantation. Kronisk GvHD kan förekomma i huden, levern, munnen, lungorna, mag-tarmkanalen, neuromuskulära systemet eller urinvägarna.

Viktig anmärkning om transplantat mot värdsjukdom: Även om GvHD djupt kan påverka din livskvalitet, är det har viss fördel. Samma immunsvar som ansvarar för att attackera dina normala celler övervakar och förstör eventuella överlevande cancerceller. Detta kallas transplantat mot tumöreffekt. Patienter som utvecklar GvHD har lägre sjukdomsåterfall.

Vilka är symtomen på akut transplantat kontra värdsjukdom (aGvHD)?

OBS För patienter med antingen aGvHD eller cGvHD: På grund av den ökade risk för att utveckla infektioner. det är mycket viktigt att rapportera fysiska förändringar och feber på 100,4 ° F eller högre till ditt benmärgstransplantateam.

Symtom på akut GvHD kan innehålla något av följande:

• Hudutslag eller rodnade områden på huden (tecken på aGvHD i huden): Rapportera om din hud är kliande.
• Gul missfärgning av huden och / eller ögonen och onormala blodprovresultat (tecken på aGvHD i levern).
• Illamående, kräkningar, diarré eller magkramper (tecken på aGvHD i mag-tarmkanalen eller ”tarm”).

Vilka är symtom på kronisk transplantat kontra värdsjukdom (cGvHD)?

Symtom på kronisk GvHD kan inkludera något av följande:

• Utslag, upphöjda eller missfärgade områden, förtjockning eller åtdragning av huden (tecken på cGvHD i huden).
• Buksvullnad, gul missfärgning av huden och / eller ögonen och onormala blodprovresultat (tecken på cGvHD i levern).
• Torra ögon eller synförändringar (tecken på cGvHD i ögat es).
• Muntorrhet, vita fläckar i munnen, smärta eller känslighet för kryddig mat (tecken på oral cGvHD, i munnen).
• Andnöd eller förändringar sett på röntgen på bröstet (tecken på torr hosta lungcGvHD – i lungorna).
• Sväljsvårigheter, smärta vid sväljning eller viktminskning (tecken på cGvHD i mag-tarmkanalen eller ”tarm”).
• Trötthet, muskelsvaghet eller smärta (tecken på neuromuskulär cGvHD, nerver och muskler).
• Torrhet i vaginalen eller smärta vid samlag (cGvHD i vagina eller vulva).
• Minskat rörelseomfång i leder eller täthet i lederna (cGvHD eller fascia eller bindväv).

Få användbar, användbar och relevant hälso- och hälsoinformation

förnyar