För framgångsrik behandling av kronisk rinnande näsa, först identifiera underliggande orsak
För framgångsrik behandling av kronisk rinnande näsa, först identifiera underliggande orsak Orsak
24 maj 2013
Kära Mayoklinik:
Jag är en 85-årig man som har haft ett droppproblem i postnasalen sedan barndomen. För många år sedan, efter många tester, fick jag diagnosen icke-allergisk rinit. Jag har provat piller och sprayer för att hjälpa symtomen, men ingenting fungerar särskilt bra. Det känns som att jag ständigt blåser näsan och ofta rensar halsen. Har du några förslag som gör att jag kan gå mer än en timme med lättnad?
Svar:
Problemen med kronisk rinnande näsa och postnasal dropp – överflödigt näsdränering som rinner längs baksidan av halsen – kan vara svårt att effektivt hantera. Även om de kanske inte verkar vara några större medicinska problem, kan dessa symtom ha stor inverkan på en människas livskvalitet. Framgångsrik behandling beror ofta på att man identifierar deras bakomliggande orsak.
Även om dina symtom har verkat vara desamma under många år, är det möjligt att källan till dessa symtom faktiskt kan ha förändrats över tiden. De potentiella orsakerna till en kronisk rinnande näsa och postnasal dränering kan variera när människor åldras.
Hos yngre människor kan till exempel en kronisk rinnande näsa tillsammans med andra symtom som trängsel eller nysningar vara ett symptom på allergier , ett tillstånd som kallas allergisk rinit. Eller, som du nämner, är det ibland kopplat till icke-allergisk rinit. Icke-allergisk rinit kan bero på olika orsaker som irritation från rök eller vasomotorisk rinit, vilket är överkänslighet i näsans slemhinnor mot lukt, temperatur eller barometriska förändringar. Det finns också ett tillstånd som kallas icke-allergisk rinit med eosinofili, vilket orsakar symtom som liknar allergisk rinit, men inget utlösande allergen kan hittas.
En rinnande näsa med avsevärd postnasal dränering kan kopplas till kronisk bihåleinflammation. I detta vanliga tillstånd blir håligheterna runt näsgångarna, kallade bihålor, inflammerade och svullna. Vissa personer med kronisk bihåleinflammation har också sinuspolyper som kan förvärra problemet. En rinnande näsa som verkar påverka ena sidan av näsan mer än den andra sidan kan signalera ett anatomiskt problem, till exempel läckage av ryggvätska. När symtomen inkluderar hinder för luftflödet måste andra tillstånd som ett avvikande nässeptum övervägas.
Alla dessa orsaker till kronisk rinnande näsa och postnasal dränering kan hända hos äldre människor, men flera ytterligare störningar som kan orsaka att dessa symtom blir vanligare med åldern.
Till exempel är gustatorisk rinit vanligare hos äldre befolkningar. Symtom på denna typ av icke-allergisk rinit kan utlösas genom att äta mat och är en överdrift av den rinnande näsan som vi alla får när vi äter kryddig mat. Det är också vanligare att mindre temperaturförändringar orsakar en rinnande näsa hos äldre vuxna.
Hos många äldre kan känslan av postnasal dränering vara ett resultat av uttorkning i luftvägarna i näsan. Detta kan vara en biverkning av bland annat läkemedel mot högt blodtryck, sömnstörningar och urinblåsproblem. Att dricka för mycket kaffe, te eller alkohol eller inte dricka tillräckligt med vatten är också mer benägna att ge näsuttorkning hos äldre vuxna. Slutligen, hos vissa människor kan symtom på vissa typer av gastroesofagusflöde felaktigt identifieras som postnasal dränering.
Effektiva behandlingar är tillgängliga för många av dessa tillstånd. Att hitta den bästa behandlingen är dock beroende av att korrekt identifiera det bakomliggande problemet.
Eftersom det har gått en stund sedan du ursprungligen diagnostiserades med icke-allergisk rinit kan det vara till hjälp att få ditt tillstånd omvärderat nu. Överväg att boka tid med en läkare som är specialiserad på öron-, näsa- och halssjukdomar (otorinolaryngologist) eller en allergolog med särskilt intresse för nässjukdomar och bihålor. Efter en grundlig utvärdering av dina symtom och ditt allmänna medicinska tillstånd kommer han eller hon sannolikt att kunna ge råd om hur man bäst hanterar dessa besvärande symtom.
– Juan Guarderas, MD, Otorhinolaryngology / Allergy, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla.