Feline Idiopathic Cystitis (FIC) (Svenska)

Feline Idiopathic Cystitis (FIC): Tecken och behandling

Feline idiopatisk cystit (FIC) är en diagnos av uteslutning. Detta innebär att alla andra möjliga orsaker till urinblåsans sjukdom måste uteslutas innan diagnosen FIC kan ställas. Uttrycket ”idiopatisk” betyder att orsaken till sjukdomen är okänd, medan termen ”cystit” betyder inflammation i urinblåsan.

Andra namn som kan användas för att beskriva FIC inkluderar interstitiell cystit och steril cystit , men FIC är mer beskrivande och korrekt. Den äldre termen ”katt-urologiskt syndrom” (FUS) och den nyare ”kattens nedre urinvägs-sjukdom” (FLUTD) är paraplytermer som används för att beskriva en konstellation av katt-urinvägsstörningar, inklusive FIC.

Kliniska tecken

Kliniska tecken på FIC inkluderar hematuri (blod i urinen som kan ses grovt eller endast mikroskopiskt), stranguria (anstränger sig för att urinera), dysuri (svår urinering), pollakiuria (urinerar små mängder ofta) och periuria (ett nyupptäckt ord för att urinera på ”olämpliga” platser; det vill säga var som helst utom i kullen!). ”Olämplig urinering” är en annan term som används för att beskriva periuria.

Det är viktigt att notera att även om beteendet är olämpligt för kattvaktare är det inte olämpligt beteende för katten. Detta beror på att katter med FIC har mycket giltiga skäl att välja att inte använda sin kattlåda. Dessa skäl kommer att diskuteras senare.

Ibland är det svårt att urskilja om en katt anstränger sig för att urinera eller göra avföring. I båda fallen indikeras en veterinärs utvärdering, eftersom båda situationerna kan signalera allvarlig och till och med livshotande sjukdom.

Orsak

Orsaken till FIC är inte känd; Det finns dock några hypoteser om dess ursprung. Intressant är att kvinnor också lider av ett liknande syndrom som kallas interstitiell cystit. Liknande patologiska förändringar, såsom blödningar i blåsans slemhinnor, ses hos både kvinnor och katter. Även om urinblåsan är inflammerad, anses den verkliga orsaken till FIC paradoxalt nog inte ha sitt ursprung i urinblåsan utan snarare i centrala nervsystemet.

Katter med FIC har visat sig ha en överdriven stressrespons på grund av obalanser i deras nerv- och endokrina (neuroendokrina) system. Man tror att detta överdrivna stressrespons är ansvarigt för förändringarna i urinblåsan och därmed de kliniska tecknen som är associerade med urinblåsans patologi. I grund och botten fungerar urinblåsan som en ”oskyldig åskådare” av systemiska neuroendokrina obalanser.

När urinväggen blir ”läckande” på grund av inflammation kan urinen genomsyra de djupare lagren. Inflammationen ökar känsligheten hos smärtresponsen, vilket gör att urinering blir lidande. Katter förknippar kullådan med smärtan de känner när de försöker urinera och söker därför alternativa platser för att lindra sig själva. Det är därför som en gång kliniska tecken på FIC har löst kreativt tänkande kan krävas för att få katten tillbaka till att använda skräpboxen.

Missuppfattningar

Det är viktigt att inte vilseledas till att tro att en urinvägsinfektion (UTI) är ansvarig för de kliniska tecknen. . UTI är extremt sällsynta hos katter yngre än 10 år, till skillnad från hundar. Endast 1-3% av unga till medelålders katter får diagnosen UTI. Detta hjälper till att förklara varför antibiotika inte hjälper till att lösa problemet.

Ibland verkar dock antibiotika hjälpa, men detta är bara en tillfällighet, eftersom de kliniska tecknen på FIC ofta avtar på egen hand i fyra till sju dagar, oavsett behandlingsinitiativ. Tyvärr uppträder kliniska tecken på FIC inom 6-12 månader hos cirka 50% av katterna.

En annan missuppfattning är att kristaller som finns i urinen hos katter med FIC är ansvariga för kliniska tecken. Kristaller finns normalt i katturin, särskilt när den är mycket koncentrerad. Kristaller bildas också lätt i kyld urin och urin kyls ofta innan de studeras av laboratoriet.

Kristaller ses i urinen hos friska katter, liksom de med FIC, och spelar ingen roll i utvecklingen av FIC. Extremt stora mängder kristaller kan emellertid bli utfällningar i urinen som kan bidra till urinrörsproppar, vilket kan orsaka livshotande urinhinder. Oförmåga att urinera är en medicinsk nödsituation och bör uppmana en att söka veterinärvård snabbt om det anges.

Allmän hantering av FIC

Vad som behöver bestämmas är vad som orsakade den initiala spänningen hos katten. Det har visats att antingen eliminering eller åtminstone minskning av stress kan lösa kliniska tecken på FIC. Att förstå kattens karaktär hjälper till att hitta sätt att minska stress, och det är viktigt att se hemmiljön ur kattens synvinkel.

Katter är vanor och vanliga varelser.Därför kan varje störning i den dagliga rutinen orsaka ett stressrespons. Potentiella ”stressfaktorer” i kattens liv inkluderar att flytta, oavsett om det är över hela landet, eller helt enkelt att flytta möbler i det nuvarande hemmet. Tillägg eller subtraktioner i hushållspopulationen av människor eller sällskapsdjur är också viktiga källor till kattstress. katt utanför ett fönster kan göra en katt orolig. En förändring i en vaktmästares schema eller stress i vaktmästarens liv kan också sätta en katt på spetsen.

I hushåll med flera husdjur bör det finnas gott om resurser för varje djur; dessa inkluderar mat- och vattenskålar, leksaker, viloplatser och, naturligtvis, kattlådor. Varje förändring i lådans stil, skräp eller plats kan få en katt att söka efter alternativa områden att eliminera.

Även om det kan vara svårt att hålla sig lugn och kontrollerad när kattens hushåll elimineras utanför kattlådan, kommer skrik på katten eller försöker någon form av bestraffning bara att öka stress och leda till en förvärring av problemet. Katter är inte elaka och inte hysa agg. De eliminerar inte utanför kullboxen för att ”bli jämna” med sina vaktmästare. De har valt alternativa toaletter eftersom deras urinblåsor gör ont och de associerar kattlådan med smärta.

Behandlingsdetaljer

Eftersom orsaken till FIC inte är väl förstådd, är det troligen ingen överraskning att det inte finns några enkla lösningar för att lösa de kliniska tecknen på FIC. En multimodal strategi har visat sig vara mest effektiv och beskrivs nedan. Det är viktigt att kom ihåg att alla förändringar måste införas mycket långsamt, eller bara en förändringshandling kommer att orsaka ytterligare stress. En resursdel i slutet av detta dokument innehåller förslag för vidare läsning och kontaktinformation för många av de tjänster och produkter som nämns i detta avsnitt.

Ökande vattenförbrukning

Ökande vattenförbrukning spädar urinen och de skadliga ämnena som finns i den. Det orsakar också ökad urinering vilket minskar urinens kontakttid med urinblåsan. katter utvecklades som ökenvarelser, uppfinningsrik tänkande behövs för att uppmuntra en katt att inta mer vätskor. Det enklaste sättet att öka vattenförbrukningen är att utesluta konserver. Faktum är att uteslutande konserver är en av de viktigaste stegen i hanteringen av FIC.

Det antas att den ökade fukthalten i konserver är ansvarig för förbättring av kliniska tecken. Det har dock antagits att konserverna kan kännas mer naturliga i kattens mun, eller att ägaren kan interagera mer positivt med katten när han matar konserver, vilket gör att katten känner sig mer avslappnad och mindre stressad.

Ett annat sätt att öka vattenförbrukningen är att köpa en dricks fontän för husdjur. Många katter tycker om att dricka rinnande vatten och dricker naturligt mer när vattnet ständigt flyter.

Smaksättar vanligt vatten med tonfisk ”juice”, vattnet som används för att packa konserverad tonfisk eller lågnatriumbuljong. kan locka en katt att dricka mer. Tonfisk ”juice” eller natriumfattig buljong kan också användas för att göra isbitar som kan släppas i vattenskålar.

Se också till att vattenskålar alltid är rena, och att skålarna är breda och grunda eftersom katter inte tycker om att morrhåren rör vid sidorna av skålen när de dricker. Destillerat eller flaskvatten kan accepteras bättre, eftersom katter gillar klor, ett vanligt tillsatsmedel i stadsvatten.

Andra kosthanteringsmetoder innefattar användning av receptbelagda dieter som innehåller ”stresshanterings” näringsämnen som L-tryptofan och / eller hydrolyserade mjölkkaseiner, som minskar stressresponsen i centrala nervsystemet. Tillskott med dessa tillsatser i kosten har visat sig vara effektiva som en del av ett multimodalt tillvägagångssätt för att både minska stress och minska symtomen på FIC. Minns, detta ” FIC-tillstånd är mer ett stressproblem i centrala nervsystemet trots de dominerande urinblåsansymptomen. Således antyder en växande mängd bevis att terapier som är inriktade på att minska stress är en viktig del av FIC-hantering.

Litter Box Management

Litter box management är en annan viktig faktor vid hantering av FIC . Som nämnts associerar en katt med FIC ofta smärta med kattlådan, så kreativt tänkande krävs ofta för att locka katten tillbaka till att använda rutan konsekvent.

Kull

De flesta katter föredrar finkornig, klumpig kull. Det bästa sättet att identifiera en katts preferens för kull är att tillhandahålla en mängd olika kullar och kattlådetyper och låta katten bestämma vilken som är bäst. En kattlåda ”cafeteria” kan ställas in genom att tillhandahålla flera kattlådor, var och en fylld med olika typer av kull.

Medan kattkullstillverkare lägger till parfymer i skräp för mänskliga näsor, gillar alla katter doftkullar, så endast oparfymerad kull ska användas.Om kullförpackningen inte indikerar att den är ”oparfymerad”, antar att den är doftande, så läs noga!

Antal kullboxar

1 + 1-regeln måste följas i alla katthushåll. Det betyder att det måste finnas en kattlåda för varje katt plus en till. Om det till exempel finns två katter i hushållet, bör det finnas minst tre kattlådor.

Plats för kullboxar

Lådor måste placeras strategiskt runt hemmet, och det ska finnas minst en låda på varje våning i ett våningshus. Lådorna ska vara i ett privat och lugnt område men inte placeras i ett dunkelt plats. Till exempel bör lådor inte placeras nära en större apparat, som en tvättmaskin, torktumlare eller ugn, som intermittent tänds, vilket kan skrämma en katt.

Medan människor kanske föredrar att behålla all skräp lådor i källaren, katter kanske inte tycker om att behöva åka långa sträckor varje gång de behöver befria sig.

Kattlådshygien

Lådor bör ske med leas t två gånger dagligen, och hela lådan ska tömmas, tvättas och skräp bytas ut minst varannan till var tredje vecka. Även om detta kan verka överdrivet, tänk på att de flesta inte skulle överväga att använda en ospolad toalett! Använd varmt vatten och ett milt oparfymerat diskmedel när du rengör kattlådor. Använd inte hårda kemikalier som blekmedel, ammoniak eller doftande antibakteriella rengöringsmedel.

Litter Box Style

De bästa lådorna är stora plastlådor. Lådorna ska vara tillräckligt stora för att en katt ska kunna röra sig helt in. Sidorna borde inte vara för höga, särskilt för äldre katter som kan ha artrit.

Även om kattlådor med huva föredras av människor eftersom de hjälper till att innehålla kullspridning och minska lukt, kan kattlådor med lock inte vara trevliga för katter. Lukten i lådan kan vara överväldigande för en kattens luktkänsla. Dessutom kan en mer aggressiv katt bakföra en annan katt när han använder en kattlåda med huva och den attackerade katten kommer att fångas eftersom det bara finns en ingång till lådan. En sådan händelse skulle leda till rädsla för att komma in i kattlådan och kommer att tvinga den bakhållna katten att söka efter alternativa platser att eliminera.

Elektriska kattlådor är praktiska för människor och kan förbättra hygien för kattlådan. Ibland tänds dock dessa högteknologiska lådor medan en katt är i lådan. Om detta inträffar kommer katten att skrämmas och kommer aldrig in i rutan igen.

Miljöberikning

Mnemonic MEMO (multimodal miljömodifiering) har myntats och antyder att en mångsidigt tillvägagångssätt bör vidtas för att göra en inomhusmiljö mer stimulerande för katter. Det finns en mängd olika sätt att göra inomhusliv intressant för katter, varav några listas nedan. Kom ihåg att det inte är nödvändigt att spendera mycket pengar eftersom enkla saker, som en stor tom kartong eller papperspåse (med borttagna handtag), kommer att användas med samma entusiasm som ett 500 dollar kattträd!

• Även om bostäderna är små kan utrymmet utvidgas vertikalt genom att köpa eller bygga kattträd eller montera en hög hylla och ge åtkomst via en trästege. Katter tycker om att kartlägga sin omgivning från höga platser, så viloplatser som gör att katter kan se en fågelperspektiv på hemmet kommer säkert att minska stress.
• Ge lämpliga repytor så att katter kan sträcka sina muskler och engagera sig i naturlig kattaktivitet. Vissa katter föredrar att repa horisontella ytor, medan andra föredrar vertikala ytor. Ge därför både och experimentera med texturer (dvs. sisal- och mattäckta vertikala skrapar, horisontella repor av papp etc.).
• Delta i interaktivt spel minst två gånger dagligen. Trollspö eller ”fiskestång” -leksaker är fantastiska interaktiva leksaker. Interaktiva leksaker måste alltid användas under övervakning eftersom intag av snöre eller små föremål kan leda till tarmobstruktion.
• Laserleksaker rekommenderas inte, eftersom de kan leda till frustration eftersom katter aldrig kan ”fånga” ljuset. Dessutom har ögonläkare uttryckt oro över oavsiktlig skada på näthinnan orsakad av laserstrålen.
• När katter är ensamma hemma, se till att det finns gott om leksaker som uppmuntrar sololek. Leksaker ska efterlikna byte och engagera alla kattens naturliga jaktkunskaper, såsom förföljelse, pissning och fångst. Rotera leksaker ofta så att katter inte blir uttråkade.
• Kattvideor finns tillgängliga i handeln, och vissa katter fångas av dem. De flesta videor innehåller buggar, fåglar, små däggdjur och naturliga ljud som kommer att fånga kattens uppmärksamhet.
• Hänga en fågelmatare utanför kattens favoritfönster eller köpa ett fiskakvarium (med ett säkert lock, naturligtvis ) kan hålla katter upptagna i timmar.
• Öka tillgången till utomhusdörrarna på ett säkert sätt.En avskärmad veranda eller inhägnad byggd speciellt för katter gör att de kan uppleva naturen utan dess inneboende faror. Vissa katter kan lära sig att tolerera att bära en sele och gå på en ledning. Detta är ett mycket enkelt och billigt sätt att låta katter njuta av tiden utomhus. Vissa inomhuskatter är dock rädda när de är utomhus, så att tvinga dem att gå utanför sitt hem kommer att leda till mer stress. Katter bör alltid övervakas utomhus, även om de är i ett säkert hölje. Utomhusåtkomst innebär att katten utsätts för parasiter, så lämplig behandling för loppor, fästingar och hjärtmaskar måste tillhandahållas.

Träning

Det finns en vanlig missuppfattning att katter kan inte utbildas. Katter kan läras ut att göra många saker, men att förstå vad som motiverar en katt att agera är viktigt för att säkerställa framgång. Träning kan vara roligt för både katt och vaktmästare.

Rengöring av urinfläckar

Det är viktigt att ta bort all urinlukt från platser där katten har urinerat, eller så fortsätter katten att återvända till det nedsmutsade området för att urinera. Detta bör göras med oparfymerade enzymatiska rengöringsmedel som inte innehåller hårda kemikalier.

Hantering av smärta

Idiopatisk cystit är ett smärtsamt tillstånd och smärtlindring måste övervägas. Tyvärr finns det få effektiva smärtstillande medel som säkert kan användas med katter på grund av den unika kattmetabolismen. Opioider, särskilt buprenorfin, kan användas för kortvarig hantering av smärta och verkar tolereras mycket väl hos katter. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) måste användas med försiktighet och har inte visat sig vara effektiva hos kvinnor med cystit. Ge aldrig någon receptfria läkemedel till en katt utan att först rådgöra med en veterinär, eftersom många humana mediciner kan vara dödliga för katter.

Feromonoterapi

Feromoner är fettsyror som utsöndras av djur som överför mycket specifik information till medlemmar av samma art som tjänar till att förändra det emotionella tillståndet. Katter utsöndrar feromoner och deponerar dem på människor och föremål när de känner sig lugna och säkra. En version av en felin ansiktsferomon har framställts syntetiskt och finns kommersiellt tillgänglig som en spray och en rumsdiffusor (Feliway®).

Vissa katter har anekdotiskt rapporterats svara positivt på användningen av feromoner, men data specifikt för FIC är begränsade. Sprayen kan användas i området där en katt har urinerat, medan diffusorn kan användas i vilket rum som helst eller i en resebärare för att lugna katten.

Psykogena mediciner

Beteendemodifierande läkemedel är inte svaret på att lösa stressrelaterade sjukdomar, såsom FIC, hos katter. Vissa läkemedel kan dock ordineras i svåra fall efter att alla andra äkta försök till kost- och beteendemodifiering misslyckats, eller ibland i samband med dem.

Beteendemodifierande läkemedel kommer att misslyckas om de inte kombineras med andra och kostförändringar. Svaret på beteendemodifierande läkemedel är inte konsekvent och långsiktiga säkerhetsdata för katter är fortfarande begränsade.

Andra ämnen som förändrar humör

Naturliga ämnen som säkert kan användas för att förändra humör inkluderar kattmynta, kaprifol och valerianrot. Catnip är en medlem av mintfamiljen och innehåller en eterisk olja som kallas nepetalakton som orsakar en fysiologisk reaktion hos cirka 85% av alla katter över sex månaders ålder. Vanliga beteenden som orsakas av drabbade katter inkluderar att rulla, stirra, springa runt och agera väldigt dumt, ”kaninkickande” eller extrem avslappning. Ibland kan katter bli aggressiva, och om detta händer ska kattmynta inte ges. > Andra terapier

Andra terapier har testats utifrån ljudteori, men har fortfarande lite data för att bevisa effekt. Några av dessa inkluderar fettsyratillskott och administrering av näringsämnen som glykosaminoglykaner och kondroitin.

Professionell hjälp

I vissa situationer kan professionell hjälp behövas. Board-certifierade veterinärbeteende är veterinärer som har genomgått noggrann avancerad utbildning i djurbeteende och är mycket bekanta med både de medicinska och beteendemässiga aspekterna av FIC.

Certifierade djuruppförandedjurister är inte skyldiga att vara veterinärer utan har genomgått examen i djurbeteende.

Ytterligare läsning

• Bohnenkamp G. Från kattens poin t av Visa. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Pampering the Genius in Your Cat. Collins, 1999.
• FIC och dess ledning: veterinarypartner.com

Om du vill veta mer, tala med veterinären som behandlar ditt husdjur.