expertreaktion på forskning om alkoholintag och manlig fertilitet

18 juli 2018

Forskare som publicerar i andrologi undersöker sambandet mellan måttligt alkoholintag och högre spermavolym, spermiekoncentration, och totalt antal spermier.

Dr Channa Jayasena, reproduktiv endokrinolog vid Imperial College London, sa:

”Studien fokuserar på det faktum att män som dricker motsvarande 2 pints per vecka hade något bättre spermier än män som dricker en halvliter per vecka. Det är dock viktigt att betona att icke-drickare utan tvekan hade den bästa spermiekvaliteten hos någon som studerats. Så jag är rädd att blivande fäder inte bör frestas att öka sitt alkoholintag till förbättra deras fertilitet. ”

Prof Simon Fishel, grundare och president, CARE Fertility, sade:

” Detta är en rimligt genomförd studie – enstaka center, enskild utövare som intervjuar patienterna. Det finns också en relativt stor urvalsstorlek jämfört med andra publicerade studier. Liksom alla sådana studier är det beroende av patientens självklassificering och därmed potentiellt risk för vissa felaktigheter.

”När det gäller förhöjda spermier och andra sädesparametrar, inklusive spermavolym, behöver fler studier göras för att bekräfta detta eftersom det strider mot andra studier. Eftersom spermier räknas upp, följer det inte att fertiliteten förbättras, precis som låg spermier behöver inte nödvändigtvis betyda infertilitet – många fertila män har ett lågt spermierantal.

”Det finns troliga vetenskapliga förklaringar för både ett positivt och negativt inflytande av alkohol på spermieräkningen – det som är viktigt är vad som är den verkliga effekten, och är den konstant över hela befolkningen, eller precis som andra faktorer som påverkar människor olika, finns det individuella mekanismer som samspelar så att en person kan påverkas annorlunda än en annan. Vi vet inte.

”Jag har nämnt några begränsningar. En annan är att den här studien endast gjordes på infertila par – inte den allmänna befolkningen. Resultatet av effekten på befruktning eller fertilitetsbehandling var inte rapporterade.

”Vad vi alla är överens om är dock att tungt dricksvatten har en skadlig effekt, men måttligt drickande kan vara riskfritt när det gäller att mäta spermier – inte i sig fertilitet – men effekterna kan vara individuellt relaterade och om ett par har ett fertilitetsproblem, i allmänhet måttligt, säg 8 enheter per vecka, borde det inte ge anledning till oro; men jag skulle inte använda alkohol som ett sätt att försöka öka ett lågt antal spermier!

Prof Allan Pacey, professor i andrologi vid University of Sheffield, sa:

”Detta är en intressant, om än liten, studie som tycks visa att måttlig alkoholkonsumtion (inom brittiska riktlinjer) är förknippad med bättre spermier. Först kan detta vara kontraintuitivt eftersom vi ofta får höra att alkoholkonsumtion är dålig för många hälsoaspekter, inklusive spermier.

”Jag har dock aldrig varit av den uppfattningen att måttlig alkoholkonsumtion (dvs. inom brittiska riktlinjer) är en betydande risk för manlig fertilitet. I vår 2012-studie av livsstilsfaktorerna för nästan 2500 brittiska män fann vi också att måttlig alkoholkonsumtion inte var en risk för dålig spermiekvalitet utan faktiskt förknippades med en liten fördel.

”Att ha sa detta, jag tror inte att män (eller deras partners) ska dra slutsatsen att det är okej att vara vårdslös. Andra studier har visat att drickande alkohol är förknippat med dålig spermiekvalitet och så jag säger alltid att även om det är okej att ha ett glas öl eller vin till middag, om du försöker för en bebis bör en natt på fransarna undvikas. ”

* Alkoholintag och spermavariabler: tvärsnittsanalys av en prospektiv kohortstudie av män med hänvisning till en italiensk fertilitetsklinik av E. Ricci et al. publicerad i Andrology onsdagen den 18 juli.

Deklarerade intressen

Prof Allan Pacey: ”Ordförande för rådgivande kommittén för Storbritanniens nationella system för extern kvalitetssäkring inom andrologi, chefredaktör för mänsklig fertilitet och förvaltare av programmen s Utbildningsförtroende (alla obetalda). Dessutom nyligen arbetat för Världshälsoorganisationen, British Broadcasting Corporation, Purple Orchid Pharma (betalt konsultverksamhet med alla pengar som går till University of Sheffield). Medsökande på forskningsbidrag från Medical Research Council (ref: MR / M010473 / 1). ”

Ingen annan fick.