Ensam eller ensam fungerande njure
På denna sida:
- Vad är en ensam njure?
- Vad orsakar en ensam njure?
- Hur vanligt är en ensam njure?
- Vem är mer benägna att ha en ensam njure?
- Vilka är komplikationerna med en ensam njure?
- Vilka är symtomen på en ensam njure?
- Hur diagnostiserar vårdpersonal en ensam njure?
- Hur behandlar vårdpersonal en ensam njure?
- Kan jag förhindra skada på min ensamma njure?
- Hur påverkar mat, kost och näring en ensam njure?
Vad är en ensam njure?
Om du bara har en njure kallas den njuren en ensam njure. Detta tillstånd skiljer sig från att ha en ensam fungerande njure, där du har två njurar och endast en fungerar.
Vad orsakar en ensam njure?
- fosterskador.
- Vissa människor är födda med bara en njure eftersom den andra njuren aldrig utvecklats – ett tillstånd som kallas njurar eller njursjukdom. En ensam njure diagnostiseras ibland före födseln genom ett rutinmässigt prenatal ultraljud. ibland diagnostiseras det senare i livet efter röntgen, ultraljud eller operation för ett orelaterat kliniskt tillstånd.
- Vissa människor föds med en normal njure och en annan onormal, icke-fungerande njure som så småningom kan krympa så att den inte längre syns på röntgen eller ultraljud före eller någon gång efter födseln. Detta tillstånd är känt som njurdysplasi.
- kirurgiskt avlägsnande av en njure. Vissa människor måste ta bort en njure för att behandla njurcancer eller annan sjukdom eller skada. Den operationen är känd som en nefrektomi. När en njure avlägsnas kirurgiskt tas urinledaren också bort.
- donation av njurar. Ett växande antal människor donerar en njure för att transplanteras till en familjemedlem eller vän vars njurar har misslyckats. Många donerar till och med en njure till en främling i nöd.
Globalt föds uppskattningsvis 1 av 2000 barn1 varje år med njursjukdom och mellan 1 av 1 000 och 1 av 4 300 barn föds med njurdysplasi. Uppskattningarna är troligtvis låga eftersom vissa barn aldrig diagnostiseras med dessa tillstånd, särskilt i länder där gravida kvinnor inte rutinmässigt genomgår prenatal ultraljud.
Mellan 2008 och 2017 gav mer än 58 000 amerikaner en njure2 som levande givare och mer än 255 000 människor fick bort en njure kirurgiskt för att behandla cancer, 3 lämnade dem med ensamma njurar.
Vem är mer benägna att ha en ensam njure?
Män är mer benägna kvinnor att födas med en ensam njure och att få donerade njurar. Kvinnor är dock mer benägna än män att leva njurdonatorer.3
Vad är komplikationerna med en ensam njure?
Komplikationer från en ensam njure är sällsynta men kan inkludera
- ökat protein i urinen, känt som albuminuri.
- en lägre än normal glomerulär filtreringshastighet (GFR), som mäter hur snabbt dina njurar filtrerar avfall och extra vätska från ditt blod. Även om det är mindre vanligt kan denna komplikation ibland leda till njursvikt.
- högt blodtryck.
- högt blodtryck under graviditeten. Denna komplikation resulterar mindre vanligt i organskador hos modern eller barnet, ett tillstånd som kallas preeklampsi.
Personer med njursjukdom eller njurdysplasi kan ha en ökad risk för att utveckla njursjukdom. Till exempel, om din ensamma njure fungerade normalt under barndomen, har du fortfarande en ökad risk att ha nedsatt njurfunktion som vuxen.4,5
Vilka är symtomen på ensam njure?
I allmänhet uppvisar personer som är födda med njursjukdom eller njurdysplasi inga symtom, lever fullt hälsosamma liv och kanske aldrig upptäcker att de har en ensam njure. Vissa människor upptäcker att de har en ensam njure av en slump efter röntgen, ultraljud eller operation för ett orelaterat tillstånd eller skada. En minoritet av människor utvecklar progressiv förlust av njurfunktion, och de kan utveckla symtom associerade med kronisk njursjukdom.
En liten andel av spädbarn födda med njursjukdom har andra fosterskador, såsom frånvarande anus, en frånvarande eller mindre än normal blåsan, en frånvarande eller mindre än normal livmoder, en mindre än normal lunga, klubbfötter eller ett hål i hjärtväggen som skiljer de två nedre hjärtkamrarna.5
Hur diagnostiserar hälso- och sjukvårdspersonal en ensam njure?
Under graviditeten kan en vårdpersonal diagnostisera njursjukdom och njurdysplasi samtidigt som en ultraljud prenatal utförs. Ultraljud använder en enhet, kallad en transducer, som studsar säkra, smärtfria ljudvågor från fostrets organ för att skapa en bild av deras struktur. Ultraljud under graviditeten är en del av rutinmässig prenatal testning.
Om ett foster diagnostiseras med njursjukdom eller njurdysplasi, kan vårdpersonal rekommendera ytterligare ultraljud före och efter födseln för att ta reda på hur den ensamma njuren fungerar över tid och att kontrollera andra hälsoproblem.
Hos en vuxen kan vårdpersonal diagnostisera en ensam njure under röntgen, ultraljud eller operation för något annat tillstånd eller skada.
Hur behandlar vårdpersonal en ensam njure?
Om du har en ensam njure kommer din vårdpersonal att
- övervaka din njurfunktion genom att utföra urin och, ibland kan blodprov
- övervaka och kontrollera ditt blodtryck
Testa blod och urin
En vårdpersonal använder två typer av test för att övervaka din njurfunktion
- ett blodprov som kontrollerar hur bra dina njurar filtrerar ditt blod, så kallade glomerula r filtreringshastighet (GFR)
- ett urintest för att kontrollera om det finns albumin, ett protein som kan passera i urinen när njurarna skadas
I vissa fall kan din vårdpersonal kan utföra ytterligare tester för att mäta din njurfunktion.
Blod- och urintester hjälper din vårdpersonal att övervaka din njurfunktion. Övervakning och kontroll av ditt blodtryck
Högt blodtryck kan skada blodkärlen i din ensamma njure. Om dina njurars blodkärl är skadade kanske de inte längre fungerar ordentligt. När detta händer kan inte njuren ta bort allt avfall och extra vätska från kroppen. Extra vätska i blodkärlen kan höja ditt blodtryck ännu mer, skapa en farlig cykel och orsaka mer skada som leder till njursvikt.
Om din sjukvårdspersonal diagnostiserar dig med högt blodtryck, han eller hon kan ordinera ett eller flera blodtryckssänkande läkemedel. Läkemedel som sänker blodtrycket kan också avsevärt bromsa utvecklingen av njursjukdom.
Två typer av blodtryckssänkande läkemedel, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme) och angiotensinreceptorblockerare (ARB) kan vara effektiva för att sakta ner din njursjukdomsprogression samtidigt som du sänker blodtrycket. En vårdpersonal kan också ordinera ett diuretikum.
Det är särskilt viktigt att kontrollera och kontrollera ditt blodtryck om du har en ensam njure. Kan jag förhindra skada på min ensamma njure?
Du bör meddela din vårdpersonal om du har en ensam njure för att förhindra skador från läkemedel eller medicinska ingrepp. Vissa sporter kan vara mer benägna att skada njuren. Denna risk är särskilt angelägen för barn, eftersom de är mer benägna att spela sport. Prata med din vårdpersonal om den specifika idrotten och sätt att minska risken för skador. Förlust av kvarvarande fungerande njure kommer att leda till behov av dialys eller njurtransplantation.
Hur påverkar ätning, kost och näring en ensam njure?
Om du har en ensam njure behöver du inte äta en speciell diet. Du kan dock hålla dina njurar friska genom att hålla dig väl hydratiserad, inte ta för mycket salt och inte gå upp för mycket i vikt. Om du har nedsatt njurfunktion kan du behöva göra ändringar i din kost för att sänka din njursjukdomsprogression. Arbeta med din vårdpersonal eller en registrerad dietist för att utveckla en måltidsplan som innehåller mat du gillar att äta medan du bibehåller din njurs hälsa.
För mer information om rekommenderade kostförändringar, se NIDDK: s hälsotema, Nutrition för tidig kronisk njursjukdom hos vuxna, näring för avancerad kronisk njursjukdom hos vuxna, näring för barn med kronisk njursjukdom och hantering av kronisk njursjukdom.