Elektrisk kardioversion (Svenska)

Varför kan jag behöva en elektrisk kardioversion?

Elektrisk kardioversion kan hjälpa till att behandla flera olika onormala hjärtrytmer. Det används ofta för att behandla förmaksflimmer (AFib). Med detta tillstånd darrar hjärtatrierna i stället för att slå på rätt sätt. Symtom på AFib kan inkludera andfåddhet, trötthet och en mycket snabb hjärtslag. Det kan också öka risken för stroke.

Om det är första gången du får AFib, kan din vårdgivare vara mer benägna att föreslå kardioversion. Han eller hon kanske också vill att du ska få det om du har pågående AFib, särskilt om det ger dig allvarliga symtom. Elektrisk kardioversion fungerar bättre och används oftare än kemisk kardioversion.

Din vårdgivare kanske inte vill att du ska få kardioversion om du har mindre symtom. Det rekommenderas inte heller om du är äldre, om du har haft AFib länge eller om du har andra stora medicinska problem. Andra behandlingar kan vara bättre för dig, som pulsreglering med läkemedel.

Elektrisk kardioversion är också användbar för behandling av andra onormala hjärtrytmer, som förmaksfladder, som liknar AFib. Det kan också användas för att behandla vissa typer av supraventrikulära takykardier och ventrikulär takykardi (VT). Dessa typer av hjärtrytm kan orsaka hjärtfrekvenser som är för snabba. Detta kan förhindra att hjärtat pumpar tillräckligt med blod.

Innan du försöker med elektrisk kardioversion kan din vårdgivare försöka återställa hjärtfrekvensen på andra sätt. Detta kan inkludera Valsalva-manövern. Detta är en metod där du håller andan och ökar trycket i magen. Detta kan hjälpa till att sänka hjärtfrekvensen. Din vårdgivare kan sedan testa läkemedel för att ändra rytmen till normal. Om dessa metoder inte fungerar, är elektrisk kardioversion ofta nästa steg. I andra fall är elektrisk kardioversion det första rekommenderade steget.

Du kan behöva en nödkardioversion direkt om du har svåra symtom från din hjärtrytm.

Vilka är riskerna med elektrisk kardioversion?

Även om de flesta har en framgångsrik elektrisk kardioversion har det vissa risker. Dina egna risker kan variera beroende på din ålder, vilken typ av onormal hjärtrytm du har och dina andra medicinska tillstånd. Fråga din vårdgivare om dina risker.

Sällan orsakar proceduren en farligare hjärtrytm. Om det händer kommer någon att ge dig mediciner eller en starkare elchock för att stoppa denna rytm. Några andra risker är:

• Andra mindre farliga onormala rytmer
• Tillfälligt lågt blodtryck
• Hjärtskador (vanligtvis tillfälligt och utan symtom)
• Hjärtsvikt
• Hudskada
• Lös bort blodpropp, vilket kan orsaka stroke, lungemboli eller andra problem

I vissa situationer sänker vårdgivare den sista risken genom att ge läkemedel för att förhindra blodproppar. De ger människor dessa läkemedel före och efter ingreppet för vissa typer av onormala rytmer.

I vissa fall kanske hjärtomvandlingen inte återställer en normal hjärtrytm. Det finns också en risk att du kan gå tillbaka till din onormala rytm strax efter din kardioversion. Vissa människor tar medicin före och efter proceduren för att förhindra detta.

Hur förbereder jag mig för en elektrisk kardioversion?

Prata med din vårdgivare om vad du ska göra för att göra dig redo. för din elektriska kardioversion. Du kan behöva undvika att äta eller dricka något före midnatt dagen för ingreppet.

Följ din vårdgivares anvisningar om vilka läkemedel du ska ta innan ingreppet. Detta inkluderar alla läkemedel för att förhindra onormala rytmer. Sluta inte ta något läkemedel såvida inte din vårdgivare säger att du ska göra det. Du kan behöva blodprover innan ingreppet för att försäkra dig om att proceduren är säker att göra.

Om du har högre risk för blodproppar kan din vårdgivare vilja att du tar läkemedel mot koagulation. Dessa tas vanligtvis i flera veckor före och efter proceduren. Inte alla behöver detta läkemedel, men vissa människor gör det. Det är troligt att du behöver läkemedel mot koagulation om din onormala rytm har varat mer än 48 timmar eller om du tidigare har haft blodpropp.

Din vårdgivare kanske vill ha ett transesofagus ekokardiografitest innan proceduren . Detta test är en speciell typ av ultraljud. Ett tunt, flexibelt rör läggs ner i halsen och in i matstrupen. Här ligger röret nära ditt hjärta. Det låter din vårdgivare se om du har några blodproppar i hjärtat. Din kardioversion kommer att försenas om en blodpropp hittas. Du kommer troligtvis att behöva ta blodförtunnande läkemedel ett tag tills din risk för blodproppar är låg.Det är viktigt att du tar detta läkemedel (t.ex. warfarin) exakt som din vårdgivare säger till dig.

Vad händer under en elektrisk kardioversion?

Prata med din vårdgivare om vad du ska göra förväntar dig under din procedur. Det kan skilja sig om du behöver nödkardioversion i allmänhet. Generellt kan du förvänta dig följande:

• Mjuka elektroder placeras på bröstet och kanske på ryggen. behöver vissa hudområden för att få elektrodkuddarna att klibba fast.
• Dessa elektroder ansluts till en kardioverteringsmaskin.
• Du får medicin genom en ven i armen för att göra dig somna.
• Med hjälp av kardioversionsmaskinen skickas en programmerad högenergischock till ditt hjärta. Detta bör omvandla ditt hjärta till en normal rytm.
• Ditt team kommer att övervaka noggrant din hjärtrytm. De kommer att titta efter eventuella tecken på komplikationer.
• Förfarandet tar bara några minuter. När det är klart kommer du att ke up.

Vad händer efter en elektrisk kardioversion?

Fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. Du kommer troligen att:

• Vakna upp 5 till 10 minuter efter ingreppet
• Var noga med att följa tecken på komplikationer i flera timmar
• Känn dig sömnig för flera timmar efter kardioversionen. Ordna så att någon kör dig hem
• Gå hem samma dag som proceduren
• Ha rodnad eller ömhet på bröstet som varar i några dagar

Fråga din vårdgivare om vilka läkemedel du behöver ta när du kommer hem. Många behöver ta ett läkemedel mot koagulation som warfarin eller en annan blodförtunnare. Vissa människor behöver också läkemedel för att förhindra onormal hjärtrytm. Ta alla dina läkemedel exakt som din vårdgivare säger till dig. Berätta för din vårdgivare omedelbart om något av dina symtom kommer tillbaka.

Nästa steg

Innan du går med på testet eller se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du gör testet eller proceduren
• Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vilka är de möjliga biverkningarna eller komplikationerna
• När och var du ska ha test eller procedur
• Vem kommer att göra testet eller proceduren och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Något alternativ tester eller procedurer att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren