Clonus (Svenska)
Hyperaktiva stretchreflexer Redigera
Den självåtercitation av teorin om hyperaktiva stretchreflexer innebär en repetitiv avslappningscykel i den drabbade muskeln, vilket skapar oscillerande rörelser hos de drabbade lem. För att självexcitering ska kunna existera krävs både en ökning av motorneurons excitabilitet och nervsignalfördröjning. Ökad motorneuron excitabilitet uppnås sannolikt genom förändringar i nätinhiberingen av neuroner som uppstår som ett resultat av skada på CNS (stroke / ryggmärgsskada). Denna brist på hämning förspänner nervceller till ett netto excitatoriskt tillstånd, vilket ökar den totala signalledningen. Signalfördröjning är närvarande på grund av en ökad nervledningstid. Långa förseningar beror främst på långa reflexvägar, som är vanliga i distala leder och muskler. Detta kan därför förklara varför clonus vanligtvis finns i distala strukturer som fotleden G Frekvensen av clonusbeats har visat sig vara direkt proportionell mot längden på reflexvägen den finns i.
CentraloscillatorEdit
Clonus, med avseende på närvaron av en central oscillator, fungerar på teorin att när den centrala oscillatorn slås på av en perifer händelse kommer den att fortsätta att rytmiskt excitera motorneuroner; skapar därför klonus.
Även om de två föreslagna mekanismerna skiljer sig mycket åt och fortfarande diskuteras, föreslår nu vissa studier potentialen hos båda mekanismerna som existerar för att skapa klonus. Man tror att sträckreflexvägen först kan stimuleras och genom sina händelser orsaka en minskad synaptisk strömtröskel. Denna minskade synaptiska strömtröskel skulle förbättra motorneuronens excitabilitet eftersom nervimpulser lättare kunde genomföras och därmed slå på denna centrala oscillator. Denna teori undersöks fortfarande.
Clonus och spasticityEdit
Clonus tenderar att samexistera med spasticitet i många fall av stroke och ryggmärgsskada troligtvis på grund av deras vanliga fysiologiska ursprung. Vissa anser att clonus helt enkelt är ett utökat resultat av spasticitet. Även om det är nära kopplat syns inte klonus hos alla patienter med spasticitet. Clonus tenderar inte att vara närvarande med spasticitet hos patienter med signifikant ökad muskeltonus, eftersom musklerna är ständigt aktiva och därför inte engagerar sig i den karakteristiska på / av-cykeln av clonus. Clonus-resultat på grund av en ökad motorneuron excitation (minskad åtgärdspotentialtröskel) och är vanlig i muskler med långa ledningsfördröjningar, såsom långa reflexkanaler som finns i distala muskelgrupper. Clonus ses vanligtvis i fotleden men kan också finnas i andra distala strukturer.