CHOP (Svenska)

När du har CHOP

Du har CHOP som behandlingscykler. Detta innebär att du har läkemedlet och sedan vilar för att din kropp ska kunna återhämta sig.

Varje behandlingscykel varar vanligtvis 21 dagar (3 veckor). Du kan ha 6 till 8 behandlingscykler totalt.

Du har varje cykel på följande sätt:

Du startar sedan nästa behandlingscykel.

Tester

Du gör blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur bra din lever och dina njurar fungerar.

Du kan ha andra tester som ett elektrokardiogram (EKG) för att se hur bra ditt hjärta fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan ha några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilken annan behandling du har. Till exempel kan dina biverkningar bli värre om du också har andra droger.

När att kontakta ditt team

Din läkare eller sjuksköterska kommer att gå igenom möjliga biverkningar. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du är vid dina möten. Kontakta din rådgivning så snart som möjligt om:

• du har allvarliga biverkningar
• dina biverkningar blir inte bättre
• dina biverkningar blir värre

Tidig behandling kan hjälpa mamma nage biverkningar bättre.

Vanliga biverkningar

Dessa biverkningar förekommer hos fler än 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

Ökad infektionsrisk

Ökad risk för infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtomen inkluderar en temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, köldkänsla och rystelser och i allmänhet dålig Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör snarast kontakta din rådgivningslinje om du tror att du har en infektion.

Blåmärken, blödande tandkött eller näsblödningar

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan ha näsblod eller blödande tandkött efter att du borstar tänderna. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armarna eller benen (känd som petechiae).

Andfåddhet och ser blek ut

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

Håravfall

Du kan förlora allt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, underarmar, ben och ibland könshår. Ditt hår växer vanligtvis tillbaka när behandlingen är klar men det är troligtvis mjukare. Det kan växa tillbaka i en annan färg eller vara curlier än tidigare.

Inflammation i urinblåsan

Inflammation i urinblåsan (cystit) kan orsaka smärta och ibland blod vid urinutsläpp.

Nummenhet i fingrar och tår

Nummenhet eller stickningar i fingrar eller tår är ofta tillfällig och kan förbättras efter avslutad behandling. Tala om för din läkare om du tycker att det är svårt att gå eller genomföra fiffiga uppgifter som att göra upp-knappar.

Förstoppning

Förstoppning är lättare att reda ut om du behandlar det tidigt. rikligt med vätska och ät så mycket färsk frukt och grönsaker som möjligt. Försök att träna försiktigt, till exempel att gå. Berätta för din läkare eller sjuksköterska om du är förstoppad i mer än tre dagar. De kan ordinera ett laxermedel.

Enstaka biverkningar

Dessa biverkningar förekommer hos mellan 1 och 10 av 100 personer (1 till 10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

• leverförändringar som vanligtvis är milda – du har regelbundna blodprov för att kontrollera detta
• brist på energi och styrka eller mår dåligt
• förändringar i hur ditt hjärta fungerar så kan påverka din hjärtrytm.Andra problem inkluderar förstyvning och inflammation i hjärtmuskeln, hjärtsvikt eller mindre blod som lämnar hjärtat när det pumpar, men detta är sällsynt
• känsla eller illamående
• aptitlöshet
• diarré
• ont i munnen och halsen, du kan få sår och smärta när du sväljer. Andra delar av matsmältningssystemet kan också påverkas, till exempel ditt matrör som kan orsaka halsbränna. Symtom på bakpassagen kan inkludera diarré, smärta, blödning, urladdning och känslan av att du vill passera tarmrörelser
• förändringar i ditt ansikte och utseende (Cushings syndrom) orsakar svullet ansikte, stretch märken, akne, ökat ansiktshår eller att lägga dig i vikt runt magen
• låga nivåer av kalium i blodet och höga nivåer av natrium – du kommer att testa regelbundet för att kontrollera detta
• höga blodsockernivåer – du får regelbundna blod- och urintester för att kontrollera detta
• förlust av muskler, fett och kroppsmassa, vilket gör att dina ben känns svagare
• försvagning av benen ( osteoporos) som kan orsaka brott i benet (fraktur)
• högt blodtryck som orsakar svullnad i benen och anklarna
• hudförändringar såsom tunnare hud och sår som tar längre tid att läka

Sällsynta biverkningar

Dessa biverkningar förekommer hos färre än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar :

• en andra cancer som kan inträffa några år senare
• ökade nivåerna av kalium, natrium och fosfater orsakade av nedbrytning av cancerceller (tumörlys-syndrom)
• skador på små blodkärl i njurarna (hemolytiskt uremiskt syndrom)
• en reaktion medan du har drogerna – du kan få utslag, andfåddhet, rodnad eller svullnad i ansiktet och yrsel – berätta genast för ditt team om detta händer
• en stickande, brännande, svår smärta var som helst i kroppen
• hörselnedsättning som kan vara partiell eller total och tillfällig eller permanent
• rodnad hud
• blodproppar som är livshotande; tecken är smärta, svullnad och rodnad där blodproppen är. Andfåddhet kan vara ett tecken på en blodpropp i lungan. Kontakta genast din rådgivare eller läkare om du har något av dessa symtom
• härdning av vener
• blödningar i matsmältningssystemet
• smärta i magen
• magsår eller vävnadsdöd i tjocktarmen
• områden som tidigare behandlats med strålbehandling kan bli ömma, ha en brännande känsla och bli torra
• inte tillräckligt med vätska i din kropp (uttorkning)
• utlöser tidigare psykiska hälsoproblem
• ögonproblem som grumling av ögonlinsen (grå starr) eller skada på nerven som ansluter ögat till ögat hjärna (glaukom)
• SIADH – ökade nivåer av ett hormon som får kroppen att förlora natrium och hålla tillbaka vatten

Andra biverkningar

Där är inte tillräckligt med information för att räkna ut hur ofta dessa biverkningar kan uppstå. Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

• blockering av artärerna som leder blod till hjärtat och hjärtat attacker efter tidigare strålbehandling mot bröstet
• lågt blodtryck
• andningssvårigheter med väsande andning och hosta och smärta i halsen. Låt din läkare eller sjuksköterska veta omedelbart om du har denna
• en tarm som slutar fungera (ileus) – symtom kan vara aptitlöshet, känsla och illamående, inte släppa gas eller svullen mage
• hudutslag
• smärta i käken, benen, ryggen, armarna, benen eller musklerna
• förändras till hur du känner så som att passera stora mängder oftare än vanligt, obehag eller smärta när du går eller inte kan tömma urinblåsan
• huvudvärk
• rodnad eller irritation runt injektionsstället
• förlust av senreflexer och muskler som orsakar problem med gång
• yrsel eller förlust av balans (svimmelhet)
• synförlust som kan vara tillfälliga och snabba ögonrörelser (nystagmus)

Vad mer behöver jag veta?

Vattenkoppor och bältros

Håll dig borta från människor som har vattkoppor eller bältros medan du tar steroider om du aldrig har haft dessa sjukdomar. De kan göra dig väldigt sjuk.

Om du kommer i kontakt med någon som har dem, berätta genast för din läkare eller sjuksköterska.

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Tala om för läkare eller apotekspersonal om läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Grapefrukt och grapefruktjuice

Du ska inte äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du har cyklofosfamid eftersom det kan öka sidan effekter.

Laktosintolerans

Prednisolon innehåller laktos (mjölksocker). Om du inte tål laktos, kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.

Preventivmedel och graviditet

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att du inte blir gravid eller far till ett barn medan du har behandling med detta läkemedel och i minst ett år därefter. Tala med din läkare eller sjuksköterska om effektiv preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Förlust av fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller få barn efter behandling med dessa läkemedel. Tala med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kan få ett barn i framtiden.

Män kan kanske lagra spermier innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Amning

Amma inte under denna behandling eftersom läkemedlen kan komma igenom i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Har inte vaccinationer med levande vacciner medan du har behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det är beror på vilken behandling du har. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du ska undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien inkluderar levande vacciner röda hund, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och bältrosvaccinet (Zostavax).

Du kan:

• ha andra vacciner, men de kanske inte ger dig så mycket skydd som vanligt
• har influensavaccin (som en injektion)

Kontakt med andra som har vaccinerats – Du kan vara i kontakt med andra människor som har haft levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vacciner genom munnen (orala vacciner), såsom oral tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är kraftigt försvagat, bör du undvika kontakt med barn som har haft influensavaccin som en nässpray. Detta är i två veckor efter vaccinationen.

Spädbarn har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets poo i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta blöjor under den här tiden om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter byte av blöja.

Mer information om denna behandling

För mer information om denna behandling, gå till det elektroniska läkemedelskompendiet (eMC) webbplats.

Du kan rapportera alla biverkningar du har till Läkemedelshälsovården (MHRA) som en del av deras gula kort.