Cerebralt arteriogram (Svenska)

Varför kan jag behöva ett cerebralt arteriogram?

Detta test kan rekommenderas när tidigare tester inte ger tillräckligt med information.

Ett cerebralt arteriogram används för att leta efter förändringar i blodkärlen i eller leder till hjärnan. Såsom:

• Ballong eller utbuktning av blodkärl (aneurysm)
• Blodkärlsminskning (stenos)
• Förträngning av artärerna (ateroskleros)
• Inflammation i blodkärlen som smalnar dem (vaskulit)
• Onormal koppling mellan artärer och vener (arteriovenös missbildning)
• En blodpropp i ett blodkärl (trombos)
• En kramp i blodkärlet som orsakar en oregelbunden förträngning av kärlet (vasospasm)
• Fullständig blockering av ett blodkärl

Tillstånd som orsakar en förskjutning av hjärnans blodkärl kan också ses. Dessa tillstånd inkluderar:

• Tumörer
• Stroke
• Svullnad (ödem )
• Förskjutning av hjärnvävnaden orsakad av tryck i hjärnan på grund av svullnad, blödning eller andra orsaker (herniation)
• En tår i en artär
• Ökat tryck i hjärnan
• Vätska i hjärnan (hydrocephalus)

A cerebral arteriog ram kan användas för att lokalisera eller bedöma klipp på blodkärl som placerats under tidigare kirurgiska ingrepp.

Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera ett hjärnarteriogram.

Vad är risker för cerebrala arteriogram?

Du kanske vill fråga din vårdgivare om hur mycket strålning som används under proceduren och de risker som är relaterade till din situation. Det är en bra idé att registrera din historia av strålningsexponering, som tidigare CT-skanningar och andra typer av röntgen, så att du kan berätta för din vårdgivare. Risker som är förknippade med strålningsexponering kan vara relaterade till antalet röntgenstrålar och / eller behandlingar under en lång period.

Om du är gravid eller tror att du kan vara, berätta det för din vårdgivare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador. Om du behöver ha ett cerebralt arteriogram kommer särskilda försiktighetsåtgärder att vidtas för att minska strålningsexponeringen för fostret.

Det finns en risk för en allergisk reaktion på färgämnet som används för detta test. Om du är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod, berätta för din vårdgivare. Tala också om för din vårdgivare om du har njursvikt eller andra njurproblem.

Berätta för din vårdgivare om du har lever- eller sköldkörteln. I vissa fall rekommenderas inte denna procedur för personer med dessa tillstånd.

Berätta för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar tidigare eller om du tar antikoagulerande (blodförtunnande) läkemedel, aspirin, eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före ingreppet.

Eftersom proceduren involverar blodkärlen och blodflödet i hjärnan, finns det en liten risk för komplikationer som involverar hjärnan. Dessa komplikationer kan inkludera:

• Medvetslöshet
• Transient ischemisk attack (TIA, ett kort strokeliknande tillstånd)
• Förlamning på ena sidan av kroppen (hemiplegi)
• Blodpropp i blodkärlet (embolus)
• Blödning
• En samling blod och svullnad (hematom)
• Stroke
• Förlust av förmågan att tala eller förstå tal (afasi)

Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan ingreppet.

Hur förbereder jag mig för hjärnarteriogram?

• Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och fråga om du har frågor.
• Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
• Var noga med att berätta för din vårdgivare, radiologen eller teknologen om du någonsin har haft en reaktion på något kontrastfärg, eller om du är allergisk mot jod eller skaldjur.
• Berätta för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesimedel (lokalt och allmänt).
• Du kommer att behöva fasta (inte äta) under en viss tid innan proceduren. Din vårdgivare berättar hur länge du ska fasta, vare sig i några timmar eller över natten.
• Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara.
• Se till att din vårdgivare har en lista över alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och alla örter, vitaminer och kosttillskott som du tar.
• Du kan få ett läkemedel för att slappna av och göra dig sömnig innan proceduren.Du kan också få ett antikolinergt läkemedel som saktar ner salivproduktionen i munnen, blockerar produktionen av syra i magen och saktar ner aktiviteterna i tarmkanalen, bland andra effekter. Om du får detta läkemedel kan du märka att munnen känns torr.
• Berätta för din vårdgivare om du tidigare har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin, eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före ingreppet.
• Beroende på platsen som används för injektion av kontrastfärgen kan återhämtningsperioden vara upp till 12 till 24 timmar. Du bör vara redo att övernatta om det behövs.
• Din vårdgivare kan begära ett blodprov före ingreppet för att se hur lång tid det tar att blodet koagulerar. Andra blodprov kan också göras.
• Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare ge dig andra instruktioner om vad du ska göra innan ingreppet.

Hur är det cerebrala arteriogrammet gjort?

Ett cerebralt arteriogram kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

Generellt följer ett hjärnarteriogram denna process:

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken, hårnålar, proteser eller andra föremål som kan komma i vägen för proceduren.
2. Om du ombeds att ta bort kläder får du en klänning att bära.
3. Du kommer att bli påmind om att tömma urinblåsan innan proceduren påbörjas, vilket kan ta upp till tre timmar.
4. Du kommer att placeras på röntgenbordet.
5. Du kan vara ansluten till ett elektrokardiogram (EKG) som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens) och neurologiska tecken kommer att övervakas under proceduren.
6. Katetern ( ett tunt, mjukt rör) kommer att placeras i en artär i antingen din nacke, arm eller ljumska efter att huden har rengjorts och en lokalbedövningsmedel (bedövande medicin) injiceras.
7. Om katetern w om du inte placeras i en artär i ljumsken eller armen, kommer radiologen att kontrollera dina pulser under platsen och markera dem med en markör så att cirkulationen till lemmen under platsen kan kontrolleras efter proceduren. I vissa fall placeras katetern i en artär i nacken. Om nacken används kommer en kudde att placeras under dina axlar för att hålla nacken utsträckt. Huvudet kommer att hållas på plats med ett band eller tejp för att förhindra risken för artärskador som kan hända om du flyttar huvudet. Om ljumsken eller armen används rakas platsen innan katetern sätts in. Om armen används kommer en blodtrycksmanschett att appliceras på armen under insättningsstället och blåses upp för att förhindra att kontrastfärgen flödar in i underarmen.
8. När katetern sätts in i artären vid ljumsken eller armen, den går igenom till en artär i nacken. En speciell typ av röntgen, så kallad fluoroskopi, kan användas för att verifiera placeringen av katetern inuti kroppen.
9. En injektion av kontrastfärg kommer att ges. Kontrastfärgen får blodkärlen att dyka upp på röntgenbilden. Detta gör det möjligt för vårdgivaren att bättre se strukturen på kärlet / kärlen. Du kan känna några effekter när färgämnet injiceras i katetern. Dessa effekter inkluderar en rodnad, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis bara några ögonblick.
10. Du bör informera radiologen omedelbart om du har andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
11. Efter kontrastfärgämnet injiceras kommer en serie röntgenstrålar att tas. Den första serien av röntgenbilder visar artärerna och den andra serien visar blodflödet av kapillär och ven.
12. Beroende på vilken studie som görs kan det finnas en eller flera injektioner av kontrastfärgämne.
13. När testet är klart kommer katetern att tas bort och ett tryck kommer att appliceras över området för att förhindra att artären blöder.
14. När platsen slutar blöda, appliceras en förband på webbplats. En sandsäck eller annat tungt föremål kan placeras över platsen för att förhindra ytterligare blödning eller bildande av ett hematom på platsen.

Vad händer efter hjärnarteriogram?

Beroende på vilket ställe som användes för injektion av kontrastfärgen, stannar du platt i sängen i ett återhämtningsrum i flera timmar efter ingreppet. Om ljumsken eller armplatsen användes, kommer benet eller armen på den sidan att hållas rakt i upp till 12 timmar. Om nacken användes kommer du att bevakas för tecken på heshet, andningsproblem eller smärta eller svårigheter att svälja.

En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken, dina neurologiska tecken och injektionsstället medan du är i återhämtningsrummet.

Du kan få smärtstillande medel mot smärta eller obehag i samband med injektionsstället eller smärta från att behöva ligga platt och stilla under en lång period.

Du uppmuntras att dricka vatten och andra vätskor som hjälper till att spola kontrastfärgen från kroppen.

Du kan gå tillbaka till din vanliga diet och aktiviteter efter ingreppet, såvida inte din vårdgivare säger något annat.

När du har slutfört återhämtningsperioden kan du återvända till ditt sjukhusrum eller bli utskriven till ditt hem. Om denna procedur gjordes som öppenvård, planera att få en annan person att köra dig hem.

Hemsjukvård

När du är hemma, kontrollera injektionsstället för blödning. En liten blåmärke är normalt, liksom en och annan droppe blod på platsen.

Om ljumsken eller armen användes bör du övervaka benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlorad funktion i lemmen.

Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning och för att spola ut kontrastfärgen.

Du kan rekommenderas att inte göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch under en period efter ingreppet.

När ska jag ringa till vårdgivaren?

Sök omedelbart läkare om något av följande inträffar:

• Feber och / eller frossa
• Ökad smärta, rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från injektionsstället
• Kallhet, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten
• Tal eller synförändringar
• Yrsel
• Muskelsvaghet eller domningar
• Bröstsmärta

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende tänka på din situation.