Byte av ländryggen

Vad är en ländryggsbyte?

En ländryggsbyte är en typ av rygg- eller ryggradskirurgi. Din ryggrad består av ben som kallas ryggkotor och staplas ovanpå varandra. Skivor mellan ryggkotorna fungerar som kuddar så att kotorna kan rotera och röra sig utan att benen gnuggar mot varandra. Ländryggen och skivorna finns längst ner på ryggraden. Byte av ländryggsskiva innebär att man byter ut en sliten eller degenererad skiva i nedre delen av ryggraden mot en konstgjord skiva gjord av metall eller en kombination av metall och plast.

Byte av ländryggen ses i allmänhet som ett alternativ till vanligare ryggfusionsoperation. Fusion sammanfogar permanent två ryggkotor. Byte av ländryggen är en stor operation som kräver allmänbedövning och sjukhusvistelse.

Varför kan jag behöva byta ut ländryggen?

Den främsta anledningen till att du behöver byta ut ländryggen är för att behandla ryggsmärta. Ändå är inte alla med ryggvärk en bra kandidat för en kirurgi för byte av ländryggen. Din läkare kommer att behöva göra några tester för att se om det är rätt procedur för dig.

I allmänhet kan kirurgi för ländryggsbyte rekommenderas om:

• Din ryggsmärta kommer oftast från bara 1 eller 2 skivor i nedre ryggraden

• Du har ingen signifikant ledsjukdom eller kompression i nerverna på din ryggrad

• Du är inte överdriven överviktig

• Du har inte tidigare genomgått ryggkirurgi

• Du don har inte skolios eller annan deformation av ryggraden

Vilka är riskerna med en byte av ländryggen?

Liksom alla operationer innebär byte av ländryggen vissa risker . En skivbyte kräver större åtkomst till ryggraden än vanlig virkesfusionskirurgi. Detta gör det också till en riskfylld procedur.

Några av de potentiella riskerna med denna operation inkluderar:

• Infektion av den konstgjorda skivan eller området runt den

• Förskjutning eller lossning av den konstgjorda disken

• Implantatfel eller fraktur (brott)

• Implantat lossnar eller slits

• Förträngning av ryggraden (stenos) på grund av nedbrytning av ryggben

• Problem på grund av dåligt placerat implantat

• Styvhet eller stelhet i ryggraden

• Blodproppar i benen på grund av minskad aktivitet

Det kan finnas andra risker, beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Se till att du förstår riskerna och fördelarna med byte av ländryggen och diskutera eventuella problem med din kirurg innan ingreppet.

Hur gör jag mig redo för byte av ländryggen?

Tillsammans med en fysisk undersökning och medicinsk historia, du kan behöva röntgen, en MR- eller CT-skanning och blodprov. Dessa hjälper läkaren att identifiera den verkliga naturen och omfattningen av ryggsmärtor och ryggmärgsskador. De kan också behövas för att få en bättre bild av ryggraden och avgöra om operationen är rätt för dig.

Du kan bli ombedd att sluta röka som en del av att göra dig redo för ryggradskirurgi.

Berätta för din läkare om alla receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel och alla vitaminer, örter och kosttillskott du tar. Några av dessa kan påverka saker som läkning och blodkoagulering, så du kan behöva sluta ta dem innan ingreppet.

Du kan bli tillsagd att inte äta eller dricka något under flera timmar innan operationen. Du kommer antagligen att behöva stanna på sjukhuset i några dagar. Du kanske inte får köra en tid efter operationen. Under en kort tid efter operationen kan du behöva lite hjälp hemma med saker som bad, påklädning, städning och shopping. Du kanske vill ordna detta i förväg.

Prata med din vårdgivare så att du vet exakt vad du behöver göra innan du går in.

Vad händer när du byter ländryggen?

Du får en IV-linje in i en ven i din hand eller arm genom vilken ett bedövningsmedel ges. Läkemedlet kommer att sätta dig i en djup sömn och hålla dig från att känna smärta under operationen. Du kommer att ligga på ryggen för denna operation.

Ett team av kirurger (vanligtvis en kärlkirurg och en ortoped eller neurokirurg) kommer att göra proceduren tillsammans. Kirurgen kommer att göra ett snitt i buken. Dina organ och blodkärl flyttas åt sidan för att ge åtkomst till din ryggrad.

Kirurgen tar bort den skadade skivan och sätter den nya konstgjorda skivan på plats. Dina organ och blodkärl sätts tillbaka på plats och snittet kommer att stängas.

Du kommer att föras till ett återhämtningsområde för noggrann övervakning tills du är vaken från anestesin. Du kommer fortfarande att ha en IV-linje och kan också ha en kateter i blåsan för att underlätta urinering. När du är helt vaken och vaken kommer du till ditt sjukhusrum.

Prata med din vårdgivare om hur du kan förvänta dig att din procedur för byte av ländryggsskiva blir.

Vad händer efter byte av ländryggsskiva?

Du kommer att måste förmodligen stanna på sjukhuset i några dagar efter operationen. Eftersom byte av ländryggsskiva inte kräver ben för att läka kan återhämtningsperioden vara snabbare än med andra ryggoperationer. Du får smärtstillande läkemedel om du behöver dem och kan uppmuntras att stå och gå inom den första dagen efter operationen. Din IV- och urinblåsakateter kommer att tas bort inom några dagar efter operationen.

Du kommer att få se hur du ska röra dig ordentligt och hur du gör övningar, till exempel försiktiga trunkvridningar. Detta kommer att hålla din ryggrad smal och hjälper dig att få en snabbare rehabilitering och återhämtning. När din återhämtning fortskrider uppmuntras du att gå och sträcka. Du måste undvika skakande aktiviteter eller rörelser under ett tag. Din återhämtning kan ta från några veckor till några månader.

En ländryggsbyte förbättrar vanligtvis smärtan, men den eliminerar inte den helt. Prata med din läkare för att få en realistisk uppfattning om vad du kan förvänta dig efter denna operation. Prata också med din vårdgivare om instruktioner som du behöver följa efter operationen, vad du kan och inte kan göra, hur du tar hand om ditt snitt, tecken på problem du behöver se efter och när du behöver följa upp med läkaren.