Blåsstenar

Blåsstenar: Orsaker, diagnos och behandling

Det finns många orsaker till urinstenar i urinblåsan. Hos honhundar är struvitsten den vanligaste och beror vanligtvis på kronisk bakteriell urinblåsinfektion. Vissa typer av bakterier bryter ned urea i urinen för att bilda ammonium, som är en kemisk komponent av struvitstenar.

Kalciumoxalatstenar finns oftast hos hanhundar och katter och bildas på grund av ett tillstånd i njuren. som främjar oxalatutsöndring i urinen. Vissa raser, såsom schnauzers, är mer benägna att ha detta problem. Oxalatstenar kan också bildas om husdjuret har en tumör i bisköldkörteln eller någon annan typ av cancer.

Ammonium biuratstenar bildas om ett husdjur har en leversjukdom, såsom ett medfödd tillstånd som kallas en portosystemisk shunt ( vaskulär abnormitet). I sådana fall kan levern inte rensa urinsyrans blod; så bildas stenar. Kirurgisk korrigering av shunten förhindrar vanligtvis stenarna från att återkomma.

Dalmatier saknar ett enzym som kallas urikas i lever och njurceller som resulterar i ansamling av höga nivåer av urinsyra i blodet, vilket orsakar bildandet uratstenar i njurarna och urinblåsan.

Tecken och diagnos

Kliniska tecken på urinstenar i urinblåsan kan innefatta urinering, urinering av blod, ofta urinering och urinolyckor i huset. Om en sten har passerat in i urinröret (röret som sträcker sig från urinblåsan till utsidan), kanske husdjuret inte kan producera någon urin eller bara passera små dribblingar urin. Detta tecken ska inte ignoreras eftersom ditt husdjur kan dö av urinhinder.

Din veterinär kommer att ta röntgenbilder (röntgenstrålar) i buken för att identifiera stenar som kan finnas i njurarna, urinblåsan och urinröret. Vissa stenar syns på röntgenstrålar, men andra kan inte ses. I sådana fall kan en färgämnesstudie (kontrast) eller ultraljud i buken rekommenderas.

Blodtestning inklusive ett fullständigt antal blodkroppar och kemiprofil används för att kontrollera de inre organens hälsa före operationen. . Fastande och efter ätning av gallsyratestning kan utföras om man misstänker en portosystemisk shunt. Urintestning, som också inkluderar odling av urinen för bakterier och antibiotikakänslighet, är mycket viktig.

Behandling

Om det finns en stark misstanke om att struvitstenar är närvarande, baserat på tidigare test resultat, en receptdiet och antibiotika kan rekommenderas. Stenstorlek övervakas med sekventiella röntgenbilder varannan vecka. Stenarna ska lösas upp inom två månader efter påbörjad behandling.

I vissa fall kommer kirurgi att rekommenderas för att ta bort stenarna. Ett snitt görs på nedre delen av buken för att exponera urinblåsan. Därefter görs ett snitt i urinblåsan, stenar avlägsnas och urinblåsan spolas flera gånger för att säkerställa att alla stenar avlägsnas framgångsrikt.

Alternativt kan hydropulsion, en icke-kirurgisk form av stenavlägsnande, fylla urinblåsan med saltlösning och manuellt klämma ur urinblåsan för att utvisa stenarna, kan användas hos honhundar och katter med små urinstenar. Efter operation eller hydropulsion utförs röntgen eller ultraljudundersökningar för att säkerställa att alla stenar har tagits bort.

Laparoskopi är en minimalt invasiv operation (och mindre smärtsam än traditionell operation), vilket innebär att man gör ett mycket litet snitt i underlivet för att ta bort stenar. Denna behandlingsmetod gör det också möjligt för kirurgen att fullständigt undersöka urinblåsan för andra problem och bekräfta att alla stenar har tagits bort. en portosystemisk shunt (vaskulär abnormitet) som orsakar att stenarna bildas, rekommenderas en undersökande operation för att identifiera shunten. Ett band placeras runt shuntkärlet, vilket gradvis kommer att begränsa det onormala kärlet under en period av sex veckor.

Stenar analyseras av ett laboratorium för att bestämma deras typ. Med denna information rekommenderas behandling (medicinering med eller utan en speciell diet) för att förhindra återfall av sten. Dalmatiner kräver vanligtvis en speciell diet och medicinering (allopurinol) för att förhindra att stenar utvecklas igen. Den viktigaste behandlingen för att förhindra återfall av sten är att öka vattenförbrukningen.

Resultat

Prognosen efter stenavlägsnande är god, förutsatt att förebyggande åtgärder vidtas för att förhindra stenåterfall. Oxalatstenar kan återkomma trots medicinsk behandling hos vissa raser. Av denna anledning bör röntgenstrålar eller ultraljud i urinblåsan användas för att utvärdera stenåterfall varannan månad på din primärvårdssjukhus. Om de återkommande stenarna är mycket små kan icke-kirurgisk hydropulsion användas för att ta bort dem.

För mer information om detta ämne, tala med veterinären som behandlar ditt husdjur.