Biceps Femoris (Svenska)

Beskrivning

Biceps femoris är en muskel i lårets bakre fack och ligger i den posterolaterala aspekten. Det uppstår proximalt av två ”huvuden”, benämnt ”långt huvud” (ytligt) och ”kort huvud” (djupt). Det är en del av hamstringarna.

Anatomi

Ursprung

• Långt huvud : ischial tuberosity
• Kort huvud: linea aspera och lateral suprakondylär linje av lårbenet

Insättning

Lateral aspekt av fibulärt huvud

Nervtillförsel

• Långt huvud: tibial uppdelning av ischiasnerven (L5-S2)
• Kort huvud: vanlig peroneal uppdelning av ischiasnerven

Blodtillförsel

Perforerande grenar av profunda femoris, sämre gluteal och mediala periferiska lårbensartärer

Funktion

Åtgärder

• Långt huvud: böjer knäet, sträcker höften, roterar underbenet i sidled när knäet lätt böjs, hjälper till att rotera låret i sidled när höften förlängs
• Korta d: böjer knäet, roterar underbenet i sidled när knäet lätt böjs

Funktionella bidrag

• Genom en omvänd insatsåtgärd ger det långa huvudet bakre stabilitet i bäckenet
• Båda huvuden ger roterande stabilitet genom att förhindra framåt förskjutning av skenbenet på lårbenet under flexion
• Dess bidrag till det bågformiga ligamentkomplexet vid knäets posterolaterala hörn ger också knä varus och rotationsstabilitet

Klinisk relevans

Vi vet att biceps femoris muskel vanligtvis har två huvuden, nämligen kort huvud och lång huvud av biceps femoris. Dessa två huvuden infogas på fibulahuvudet, där de vid införingsstället delar sig i två delar av fibulära kollaterala ligament. Varje typ av subluxation eller dislokation av biceps femoris sena eller onormal insättning av senan, och något eller inget trauma, menisk instabilitet kan leda till att snappa Biceps Femoris sena. Det är ett ovanligt tillstånd med symtom på smärta på knäets laterala sida, fibulärt huvud kommer att vara framträdande, smärtsamt knäpp på lateral aspekt av knäet under aktiv och passiv knäflexion vid 90 grader och svårigheter att utföra ADL eller sportrelaterade aktiviteter. Eftersom det är ett sällsynt fenomen och det finns väldigt få artiklar publicerade relaterade till detta tillstånd. Dessutom är den exakta patologin som leder till knäppning av biceps femoris sena fortfarande okänd. Men enligt undersökningar kan förekomsten av detta tillstånd antingen bero på överanvändning, förlänga sport eller medfödd.

När du utför sprint kommer det att bli en plötslig höjning eller förändring av löphastigheten på grund av att biceps femoris muskler och semitendinos som finns på baksidan av låret skadas vanligtvis orsakar översträckning av sådana muskler. Skadorna på Long head of biceps femoris tendon och semitendinosis är vanligast bland fotbollsspelare som leder till sportrelaterade skador.

Teknik

Palpation

• Placera klienten i liggande läge med knäet i lätt böjning
• Starta distalt och lokalisera lateral proximal kant av popliteal fossa för att lokalisera införandet av senan
• Palpera hamstringarna i sidled för att lokalisera biceps femoris
• Flytta handflatan mot ischial tuberositet (proximalt) för att lokalisera muskelmagen av biceps femoris

Testning / sträckning av längdspänning

• Med ena handen palperar du patientens ASIS och iliac crest med tummen och pekfingret
• Med den andra handen, stödja patientens ben strax ovanför fotleden
• Lyft patientens ben i höftböjning, håll knäet utsträckt och lägg till tibias inre rotation till bias biceps femoris
• Biceps femoris flexibilitet är uttömd när den innominat börjar rotera bakåt

Trigger Point Referral Pattern

• Smärta hänvisad från TrP i den nedre halvan av biceps femoris (långt eller kort huvud) fokuserar på baksidan av knäet och kan sträcka sig uppåt på baksidan av låret så långt som rumpan på skinkan.

Behandling

Sträckning

• Patientens position ligger på sidan och stöd ges till underbenet med höft och knä böjda
• Håll överbenet och ta bort det
• Under bortförandet, försök för att stödja benet mot din kropp, så att patienten kan förlänga knäet medan du trycker på höften i flexion
• Håll ena handen i överbenet och försök att ge stretch mot muskel bort från insättningsstället

Quadriceps-skumrullning

Denna studie visar att skumrullning till quadriceps ensam är effektiv för att minska aktiveringen av biceps femoris-muskel. Skum som rullar på patientens muskler kan leda till förändring i rörelseomfång, prestanda och muskulär samaktivering runt den specifika leden. Enligt forskaren, när det sker samtidig sammandragning av agonist- och antagonistmuskeln, hjälper det att ge stabilitet i knäleden. Men om någon störning uppstår i ledens stabilitet, går knäet särskilt för skada. Dessutom visar studien om ACL-skada, vilket är vanligare på grund av förändring i muskulär samaktivering, och ytterligare forskning krävs för att identifiera effekten av skumrullning vid aktivering av muskler runt knäleden.

Mobilisering av mjukvävnad

Utförande av mjukvävnadsmobilisering via IASTM till glutealer, IT-band, Quadriceps, adduktorer och hamstrings, två gånger per vecka i 3 veckor hjälper till att förbättra knäförlängningsrörelsen hos patienter som lider av minskad flexibilitet eller minska rörelseomfång på grund av begränsningar av mjukvävnad.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Primal Pictures. Tillgänglig från: http://www.anatomy.tv/interactivehip (nås 8 maj 2015)
2. Primal Pictures. Tillgänglig från: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (nås 8 maj 2015).
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Tillgänglig från: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGAFunktioner hos biceps femoris muscle-Human 3D-anatomi | Kenhub
5. 5.0 5.1 5.2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Bilateral snapping biceps femoris tendon: en fallrapport och genomgång av litteraturen. European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatologi. 2019 1 juli; 29 (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R. Snapping Knä från Biceps Femoris Tendon Subluxation: A Fall of Persistent Lateral Knie Pain in an Amateur Cyclist. Int J Surg Procedure. 2018 dec; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A. Gemensamt ursprung senor av Biceps Femoris och Semitendinosus muskler, funktionell och klinisk relevans. International Journal of Morphology. 2020 1 okt; 38 (5).
9. 9.0 9.1 9.2 9.3 Reichert B, Stelzenmueller W. Palpationstekniker: Ytanatomi för sjukgymnaster. Thieme; New York. 2011.
10. 10.0 10.1 10.2 10.3 Sanzo P, MacHutchon M. Längdspänningstestbok 1, nedre kvadranten: En arbetsbok för manuella terapitekniker. Kanada: Borstutbildning, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Myofascial smärta och dysfunktion: utlösarhandboken. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12.0 12.1 12.2 12.3 Ylinen J, stretching therapy for Sports and Manual therapies. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm DG. Skumrullning av quadriceps minskar aktivering av biceps femoris. Journal of Strength & Conditioning Research. 2017 1 augusti; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C. Effekten av Foam Rolling Versus IASTM på knäets rörelseomfång, fascial förskjutning och patienttillfredsställelse. Journal of Sport Rehabilitation. 2020 23 juli; 1 (aop): 1-8.