Behandling av opioidstörning under graviditet
Missbruk av opioider är ett allvarligt problem i USA, och gravida kvinnor är inget undantag. En gravid kvinna som har en opioidanvändningsstörning (OUD) eller bedriver missbruk medan gravid behöver omedelbar behandling för att förhindra hälsoproblem för sig själv och sitt ofödda barn. Opioidbehandlingsalternativ för gravida kvinnor inkluderar läkemedelsassisterad behandling, sådana mediciner är säkra för ett ofödat barn.
Graviditet och missbruk av opioider
Det har uppskattats att moderns opioid Överdoseringsgraden har ökat dramatiskt från 1996 till 2014, vilket visar en fyrfaldig ökning under den tiden. Cirka 6,5 av varje 1000 födslar involverar en mamma med en opioidanvändningsstörning.1 Denna trend med opioidanvändning bland gravida kvinnor är oroande av många skäl. Opioidanvändning under graviditet kan få allvarliga konsekvenser för både mödrar och deras ofödda barn. Mödrar kan uppleva preeklampsi, en farlig graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck och protein i urinen.2 Faror för fostret och det nyfödda barnet inkluderar: 3
- Dålig fostertillväxt.
- Dödfödsel.
- För tidig födelse.
- Födelseskador.
- Neonatal abstinence syndrome (NAS), där barnet föds fysiskt beroende av opioider och går genom tillbakadragande.
När gravida kvinnor tar opioider finns det många möjliga konsekvenser för deras barns utveckling, vilket experter inte förstår helt. Barn med NAS anses vara mer benägna att ha talfördröjningar eller utvecklingsförseningar.3
Visste du att American Addiction Centers är i nätverk med många försäkringsbolag? Det betyder att din behandling med opioidberoende kan vara gratis beroende på din leverantör och täckningsplan.
Verifiera din försäkring
Kan läkemedel behandla störningar med opioider under graviditet?
Vad kan en kvinna göra om hon har en opioidanvändningsstörning och är gravid? Forskning om behandling av gravida kvinnor som är beroende av opioider har använts för att skapa riktlinjer som återspeglar bästa praxis vid behandling. American Society for Addiction Medicine (ASAM) rekommenderar läkemedelsassisterad behandling, särskilt med metadon eller buprenorfin, för att behandla gravida kvinnor med opioidanvändningsstörning.2
Metadon är en syntetisk opioid som har använts för att behandla opioidanvändningsstörningar sedan 1960-talet och har i allmänhet endast mindre biverkningar. Hos vissa människor kan metadon orsaka hjärtkomplikationer. Om en person tar för mycket av det eller blandar det med andra lugnande läkemedel, såsom alkohol eller bensodiazepiner, kan överdosering uppstå.4 Metadon kontrollerar begäret efter opioider och blockerar effekterna av andra opioider.4 Metadon är en rekommenderad behandling för gravida kvinnor med Trots att hon har hjälpt mamman med en opioidanvändningsstörning och är relativt säker för sitt ofödda barn, kan barn födda till kvinnor som har tagit metadon utveckla NAS.4
Buprenorfin är också rekommenderas att behandla opioidstörning hos gravida kvinnor. Buprenorfin har liknande resultat för kvinnor med opioidanvändningsstörningar, men är bättre för ofödda barn, vilket resulterar i färre incidenter av NAS.5
Sammantaget överväger riskerna med fortsatt opioidberoende hos gravida kvinnor de minimala riskerna. vid användning av metadon eller buprenorfin.2 Användningen av läkemedelsassisterad behandling för gravida kvinnor bör också inkludera beteendeterapi och samordning med sin läkare som tillhandahåller fostervård.6
Även om vissa behandlingsprogram erbjuder övervakad tillbakadragande från opioider utan mediciner rekommenderas kombinationen av medicinskassisterad behandling och beteendeterapi, eftersom det resulterar i bättre övergripande behandlingsresultat och färre kvinnor som hoppar av behandlingen. Om en gravid kvinna avböjer psykosocial behandling kan hon fortfarande dra nytta av metadon eller buprenorfin.3
Vad sägs om Suboxone?
Du kanske har hört talas om ett annat läkemedel som kallas Suboxone, vilket är en kombinationsprodukt av buprenorfin och naloxon som används för läkemedelsassisterad behandling. Naloxon används vanligtvis för att vända en opioidöverdos. Det läggs till buprenorfin för att avskräcka från missbruk.
Om en person försöker injicera Suboxone i blodomloppet, kommer naloxonen att blockera effekterna av opioider.7 Det saknas omfattande forskning om säkerheten hos Suboxone och andra buprenorfin / naloxon kombinationsprodukter för gravida kvinnor. De uppdaterade 2020-riktlinjerna från American Society for Addiction Medicine nämner dock att det ofta används och anses vara säkert och effektivt för användning hos gravida kvinnor, även om författarna också erkänner att ytterligare forskning är motiverad.2
Risker för obehandlad opioidstörning under graviditet
Om en kvinna inte får behandling för en opioidanvändningsstörning och fortsätter att missbruka opioider medan hon är gravid, det finns många risker involverade för både mamman och det ofödda barnet.
För mamman är det främst en överdos. Om en gravid kvinna injicerar opioider riskerar hon också att ha HIV och hepatit som kan komplicera graviditeten.2
Barn födda till mödrar med opioidanvändningsstörning riskerar för tidig födsel, dödfödelse, låg födelsevikt, och potentiella utvecklingsförseningar senare. 8 Neonatal abstinence syndrome (NAS) är också ett problem. Symtomen på NAS är: 3
- Högt gråtande.
- Hyperaktiva reflexer.
- Lösa avföring.
- Dålig förmåga att suga.
- Krampanfall.
- Sömnfrågor.
- Skakningar.
- Kräkningar.
- Gäspningar och nysningar.
NAS kan behandlas, med läkare som vanligtvis använder antingen metadon eller buprenorfin i avsmalnande doser för att hjälpa barnet att övervinna NAS-symtomen.9
Nyare metoder för att behandla NAS inkluderar alternativ som ”rooming-in” där spädbarn bor i rummet med sina mödrar snarare än att gå till en NICU. Rooming-in uppmuntrar moder-barnkontakt, inklusive amning.10
Behandlar AAC gravida kvinnor för substans Missbruk?
På American Addiction Centers (AAC) erbjuder våra anläggningar ledande drogmissbruk i en medicinsk övervakad miljö. Vi erbjuder program för gravida kvinnor för att hantera opioiduttag i säker miljö för dig mamman och hennes ofödda barn. Ring oss idag för att lära oss m malm om dina behandlingsalternativ och nästa steg för att återhämta dig från ditt opioidberoende.
Att få hjälp och behandla en OUD är viktigt för att skydda både den gravida mamman och barnet från de potentiella resultaten av opioidanvändning, inklusive moderns överdoser och en rad negativa resultat för spädbarnet.
Buprenorfin och metadon är de två vanligaste läkemedlen för att kontrollera begär efter opioider och kan användas effektivt för att behandla gravida kvinnor. Eventuella risker med att använda buprenorfin eller metadon är mycket lägre än risken att fortsätta använda opioider under graviditet.