Att leva med IBS och GERD

I alfabetets soppa av matsmältningsstörningar är irritabelt tarmsyndrom (IBS) och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inte bara problematiska på egen hand – de förekommer ofta tillsammans.

IBS orsakar magbesvär tillsammans med förändringar i tarmvanor, antingen diarré eller förstoppning. GERD orsakar surt återflöde, ofta kallat halsbränna. Att ha ett av dessa tillstånd kan vara tillräckligt dåligt, men många människor måste ta itu med båda.

Flera studier har funnit en stark koppling mellan GERD och IBS. En studie publicerad i World Journal of Gastroenterology tittade på data på mer än 6000 personer och fann att cirka 63 procent av de som diagnostiserats med IBS hade GERD-symtom också. Forskningen visade också att det var vanligare att ha både GERD och IBS hos kvinnor och att båda symtomen förvärrade alla symtom.

En studie publicerad i The American Journal of Gastroenterology fann att oddsen för att få GERD-symtom var 4 gånger högre för människor som lever med IBS än de utan IBS.

”Finns det en koppling mellan IBS och GERD? Absolut,” säger Maged Rizk, MD, en gastroenterolog och chef för Chronic Abdominal Pain Center vid Cleveland Clinic i Ohio. ”Jag ser det hela tiden i vår klinik. Om du kombinerar resultaten från alla studier är GERD förmodligen ungefär fyra gånger vanligare hos personer med IBS. ”

Hur är IBS och GERD kopplade?

Både IBS och GERD är extremt vanligt. Du kan få diagnosen IBS, som drabbar upp till 20 procent av människorna, om du har symtom på buksmärta minst tre gånger i månaden i minst tre månader, och smärtan kan inte förklaras av någon sjukdom eller skada. GERD orsakar surt återflöde och uppstötning; Cirka 7 procent av personerna med tillståndet upplever dessa symtom dagligen.

”Länkarna mellan GERD och IBS är oftast hypotetiska men medför troligen en ökad känslighet i matsmältningssystemet”, säger Dr. Rizk. ”Människor med GERD och IBS blir obekväma vid en lägre tröskel än människor utan dessa tillstånd. Vi kallar det visceral överkänslighet. ”

En annan länk mellan IBS och GERD-symtom kan vara gastrointestinal motilitet, med hänvisning till processen att flytta mat genom matsmältningssystemet. Om rörelserna är oroliga kallas det motilitetsstörning. Vissa experter anser nu att både IBS och GERD är motilitetsstörningar.

”Stress och matkänslighet kan vara andra länkar”, säger Rizk. ”Det finns en stark koppling mellan mental stress och matsmältningsstress. Stress är en känd utlösare för både IBS- och GERD-symtom. ”

Behandlingsalternativ för GERD och IBS

Rizk säger att kost- och livsstilsförändringar som minskar stress bör gynna både IBS och GERD. ”En eliminationsdiet som börjar med mycket intetsägande och enkla livsmedel och sedan introducerar nya livsmedelsgrupper i steg kan hjälpa till att identifiera livsmedel som utlöser symtom”, säger Rizk. ”Varje tillstånd kan också behandlas separat med mediciner. Antacida och syrablockerande läkemedel används ofta för GERD. Antispasmodiska läkemedel och ångestdämpande läkemedel kan användas för IBS. ”

Vissa studier tyder på att en låg FODMAP-diet hjälper till att förbättra IBS-symtomen. Detta innebär att man eliminerar livsmedel som innehåller mycket kolhydrater som kallas FODMAP, eller fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler.

En recension som publicerades i januari 2017 i tidskriften Gastroenterology & Hepatologi fann att 50 till 86 procent av människor med IBS visar förbättring av sina symtom på en låg FODMAP-diet.

Triggermat för GERD inkluderar feta eller stekt mat, tomatsås, choklad, mynta, vitlök, lök, alkohol och koffein.

Stresshantering och avslappningstekniker för att lugna ångest kan också hjälpa till att lindra symtom på IBS och GERD. Att bibehålla en hälsosam vikt, sluta röka, undvika trånga kläder, lyfta sängens huvud, inte ligga ner efter en måltid och äta mat långsamt kan alla minska frekvensen av surt återflöde.

RELATERAT: Verksamheten av en diet

Ytterligare rapportering av Ashley Welch.