Återupplivning efter 10 minuters terminsbarn födda utan tecken på liv

Mål: Att få befolkningsbaserad data om spädbarn som togs in i en neonatal intensivvårdsavdelning trots Apgar-poäng på 0 till och med 10 min, och för att dokumentera deras resultat. Vi syftade också till att granska andra studier där resultaten efter en 10-minuters Apgar-poäng på 0 beskrivs och att kombinera dem med egna resultat. Nuvarande rekommendationer för avbrytande av återupplivning kommer att omprövas mot bakgrund av dessa resultat.

Metoder: För att få befolkningsbaserad data för spädbarn födda i New South Wales (NSW), begärdes man till NSW: s chefer för neonatal intensivvårdsstudie (NICUS) om att möjliggöra identifiering av spädbarn i NICUS-databasen med Apgar-poäng på 0 vid både 1 och 5 minuter. Enskilda regissörer ombads sedan bestämma utifrån sina sjukhusjournaler, vilka av dessa barn som hade en 10-minuters Apgar på 0, och att tillhandahålla resultaten av uppföljningsbedömningar av eventuella överlevande i denna undergrupp.

Resultat: Tjugonio heltidsfödda med en 10-minuters Apgar-poäng på 0 identifierades. Tjugo av de 29 barnen dog innan de lämnade sjukhuset. Av de 9 som släpptes levande hade åtta svårt handikapp och en med måttlig funktionshinder. Således inträffade död eller svår funktionshinder 28/29 (97%) och dödsfall eller något funktionshinder i 100%. I kombination med andra publicerade studier inträffade dödsfall eller svår funktionsnedsättning 63/64 (98%).

Slutsats: Ovanstående resultat stöder starkt avbrytandet av återupplivning om en bebis förblir asystolisk efter 10 minuter.