Assisterade levnadskostnader och sätt att betala

oktober 2, 2020

Assisterade levnadskostnader och sätt att betala

När du väger alternativ för äldreomsorg för dig själv eller en äldre älskad är kostnaden troligen en avgörande faktor.

Beroende på vilken vårdnivå din nära och kära behöver, kan assisterat boende vara mycket billigare än långtidsvård i hemmet eller vård på vårdhem. De månatliga avgiften för assisterade levande samhällsavgifter kan variera mycket beroende på plats, bekvämligheter som erbjuds, vårdnivå och andra faktorer och varierar vanligtvis från $ 3000 till $ 6000 i genomsnitt, enligt Genworths kostnadsundersökning 2018.

Kostnaden för assisterad levnad kan verka överväldigande vid första anblicken. Jämfört med den genomsnittliga kostnaden för ett vårdhem (5 000 till 10 000 dollar per månad) eller vård i hemmet (cirka 4 000 dollar per månad för 40 timmars vård per vecka) är assistans ofta ett av de mer prisvärda och praktiska alternativen om din älskade behöver inte noggrann medicinsk övervakning.

Läs vidare för att lära dig mer om kostnaden för livbistånd och viktiga steg du kan vidta för att göra denna typ av vård mer överkomlig.

Förstå livskostnader för assistans

De månatliga kostnaderna för assisterad levnad kan vara ganska chockerande om du inte känner till de faktorer som hjälper till att fastställa den prissättningen. Allt från vård- och bekvämlighetsnivå till rumsstorlek och postnummer kan driva kostnaden för assisterad levnad uppåt eller nedåt.
Den genomsnittliga månatliga kostnaden för assisterad uppehälle i USA är ungefär 4 000 dollar i månaden eller cirka 48 000 dollar per år , enligt Genworths senaste Cost of Care Survey.

Kostnaden för assisterad levnad per stat

Genom att klicka på kartan nedan kan du granska de senaste medelvärdena för assisterad levnadskostnad genom att använder data från Genworths kostnadsundersökning 2018. Följande siffror representerar de genomsnittliga månatliga kostnaderna för en privat enhet med ett sovrum i ett samhälle med assisterat boende i varje stat.

Hur vårdnivåer påverkar priser

Många bostadsmöjligheter baserar sin prisstruktur på nivån av vård som varje invånare behöver.
En invånare som inte behöver någon specialvård kan förvänta sig att betala mindre än någon som behöver muntliga instruktioner, påminnelser eller hjälp med aktiviteter i det dagliga livet som att bada, toalett eller klä sig.

Men om en person behöver praktisk vård, som hjälp med att ta sig runt, mata sig eller ta mycket medicin (sex till sju recept är ofta tröskeln), ökar kostnaden därefter .
Och om din älskades behov förändras under deras vistelse i äldreomsorgssamhället kan den månatliga kostnaden förväntas variera.

De flesta anläggningar ger dock en detaljerad lista över priser och vårdnivåer, både vid tidpunkten för inflyttning och årligen, eller om så begärs under en vårdgranskning.

Hur bedöms vårdnivåer?

Även om komponenterna i varje vårdnivå varierar från anläggning till anläggning finns det några grundläggande riktlinjer. Många hjälpmedelsanläggningar använder ett poängsystem för att bestämma en invånares behov av vård.

Ingen kostnad för vårdkostnad tillkommer om boendet anses vara oberoende och inte behöver någon hjälp. Detta kan också gälla invånare som bara behöver muntliga instruktioner för att slutföra det dagliga livet (ADL).

Invånare som behöver vård utvärderas innan de flyttar in i anläggningen. Komponenterna som vanligtvis bestämmer vårdnivån som en invånare behöver listas nedan.

Bad

Det finns två faktorer att tänka på när det gäller invånarens badbehov:
1. Behöver personen hjälp med att duscha eller bada?
2. Hur ofta behöver de hjälp?

Till exempel skulle en invånare som behöver hjälp att tvätta och torka håret varje vecka kräva en lägre vårdnivå än en invånare som behöver hjälp med alla badaktiviteter.

Kläder

En bostadsanläggning vill veta om en invånare kan klä sig utan hjälp. De två faktorerna när det gäller kläder är:

1. Möjligheten att klä sig (t.ex. blixtlås, knäppning och rörelse av kroppen)
2. Förmågan att göra bra val, som att välja lämpliga kläder för vädret eller tillfället

Grooming

Grooming inkluderar att komma ihåg och ha den oberoende förmågan att:

Borsta hår
Borsta tänderna
Raka sig

Mobilitet

Boendefaciliteter måste avgöra hur mycket hjälp en nyboende behöver när det gäller att ta sig runt. Detta inkluderar:

Gå
Stå upp från sittande ställning
Klättra uppför trappor

Kontinens

Invånare som kan hantera sin inkontinens utan hjälp (t.ex., en invånare som kan byta egen liner eller blöja) bör inte låta den här tjänsten räknas in i vårdpriset.

Invånare som behöver hjälp med sina leveranser kommer att debiteras.

Högre vårdnivåer inkluderar invånare som uppvisar beteendemässiga problem kring sin inkontinens; till exempel en invånare som vägrar låta assistenter byta blöjor.

Det är vanligt att anläggningar prissätter inkontinensvård enligt en enskild invånares behov som en separat tjänst.

Vårdgivare

En invånare som behöver vård av flera vårdgivare samtidigt kommer sannolikt att bedömas på en högre vårdnivå.

Några situationer som kräver flera vårdgivare inkluderar:

En invånare som behöver en hög nivå av smärtlindring
En invånare som är stridande när man får hjälp med att bada eller byta blöja
En invånare som har en tendens att vandra eller lämna anläggningen
En invånare som har en mycket hög risk för fall
En invånare som behöver hjälp med sjukgymnastikövningar

Äta

Invånare som behöver äthjälp kan hamna i alla vårdnivåer.

Den lägsta nivån inkluderar invånare som kan mata sig själva men behöver hjälp med att skära upp mat i bitar.

Högre nivåer av vård kan kräva att en vårdgivare är närvarande under alla måltider, antingen för att invånaren fysiskt inte kan äta självständigt eller för att han eller hon riskerar att kvävas.

Vissa invånare kan placeras på en högre nivå av vård om de har problem med att konsumera eller hamstra matvaror som utgör en kost-, säkerhets- eller medicinsk fara.

Läkemedel

Lägre vårdnivåer hjälper till att hålla recept fyllda och övervaka eller administrera läkemedel som tas oralt eller i inandad form.

Högre vårdnivåer är för boende som behöver hjälp med injicerbara läkemedel och för dem som behöver omvårdnad.

Vissa anläggningar placerar också invånare som behöver avancerad medicinhantering på en högre vårdnivå. Detta händer vanligtvis när en anläggning har ett visst antal mediciner som bestämmer tröskeln.

Demens

Invånare med Alzheimers eller demens kräver vanligtvis en högre vårdnivå. Eftersom demens tenderar att vara progressiv, måste dessa invånare omvärderas regelbundet.

De flesta anläggningar bestämmer en invånares behov genom att beakta följande kriterier:

Diagnos: Har den boende fått diagnosen demens? Om så är fallet, hur allvarligt är det?
Beteende: uppvisar invånaren stridande eller olämpligt beteende?
Övervakning: Behöver invånaren bevakas mycket ofta, eller är några dagligen kontroller tillräckliga – som på morgonen, kvällarna och några gånger under dagen?
Vissa anläggningar har enheter för att spåra personer med demens, vilket kan hjälpa till att minska arbetsbördan för vårdgivare och potentiellt kostnaden för boende.

Tvätt

Tvättservice ingår ibland i månadsavgiften, men ibland debiteras det separat. Varje anläggning har en annan policy, så var noga med att fråga.

Andra faktorer som påverkar assisterade levnadskostnader

Golvplaner

Precis som när du köper ett hus, kvadratmeter, antal rum, badrum, plats inom samhället (våning, närhet till bekvämligheter och / eller hiss), visa , och tillgänglighet beräknas i prispunkten.
Var noga med att fråga om alla dina alternativ, eftersom de flesta samhällen med levande boenden erbjuder flera olika planritningar för att bättre hantera de månatliga kostnaderna för assisterad levande.

Att dela utrymme – och de efterföljande kostnaderna – kan också vara ett alternativ om din älskade är intresserad av att ha en rumskompis. Vissa assistansboende erbjuder boende med två sovrum i lägenhetsstil som kan kosta mellan 10 och 20 procent eller mer per månad. Tillsammans med de lägre kostnaderna kan möjligheten att ha mer utrymme och en social följeslagare göra delat boende till ett bättre alternativ för vissa invånare.

Personal-till-boende-förhållandet

En assisterad levnadsanläggningens förhållande mellan personal och boende spelar en viktig roll i hur mycket uppmärksamhet varje invånare får. Och även om en välbemannad anläggning är önskvärd för att säkerställa större uppmärksamhet för dina nära och kära, kommer den koncentrerade uppmärksamheten sannolikt att öka de månatliga kostnaderna för livskostnader.

Plats

Önskan att välja en anläggning för assistans i – eller nära – ett nuvarande postnummer är förståelig. Om seniorer hittar en anläggning för assistansboende i ett område där de har bott i flera år, finns det inget behov av att ändra läkare, byta shoppingvanor och andra rutiner som kretsar kring lokala anläggningar eller organisationer.Men beroende på var din nära och kära bor kan byten av städer – eller till och med stater – påverka storleken på den månatliga vården kommer att kosta.
Stödbostäder i tätorter kostar vanligtvis mer än sina landsbygdspartners på grund av det ökade fastighetsvärdet och kostnaden för att göra affärer. Att flytta till och med en timme utanför ett större storstadsområde kan innebära en minskning av kostnaden på upp till 25 procent. Att byta stater kan också avsevärda besparingar. Till exempel kan det spara 380 dollar per månad att flytta från Illinois, där den genomsnittliga kostnaden för assisterad levnad är 3 898 dollar till sin granne, Iowa. Lite längre norrut rakar den månatliga kostnaden i Minnesota 698 dollar av den genomsnittliga kostnaden i Illinois.

När du flyttar in

Även om de arbetar med att ge vård , bostäder med hemvist är fortfarande företag. Det betyder att de brottas med samma ekonomiska påtryckningar som detaljister, restauranger och andra företag. För att möta budgetkraven kan bostäder förhandla om prisavbrott i slutet av månaden, kvartalet eller året.
Om din familj inte är bunden av tidsbegränsning kan det innebära antingen att vänta på att flytta en älskad till en vårdgrupp. en något lägre månadsbetalning eller ekonomiska förmåner som att avstå från ”samhällsavgiften” (som kan motsvara flera månaders hyra) eller flyttkrediter.

När du bestämmer dig för vad som är bäst för din nära och kära och köra siffrorna är det viktigt att känna till alla betalningsalternativ som är tillgängliga för dig.

Det är lätt att bli överväldigad när din älskades bekvämlighet och säkerhet är beroende av ditt beslut. Innan du tittar på någon av de potentiella faciliteterna, det är bäst att ha en handlingsplan som använder alla resurser du kan. Här är några av de bästa sätten du kan ”skona utan kostnad” utan att bryta banken.

Sätt att betala för assisterad boende

Medan kostnaden för Assisterad levnad varierar drastiskt och kan ibland verka överväldigande. Det finns flera sätt att kringgå huvuddelen av denna ekonomiska börda.

Veteranförmåner

Veteranförmåner täcker vård i bostäder under flera omständigheter:

Om din älskade eller deras make har serviceskador eller funktionshinder, kan förmåner tillämpas på kostnaden för assisterad levnad.

Förmåner för stöd och närvaro är tillgängliga för alla funktionshindrade veteraner (eller makar) vars inkomst understiger ett visst belopp.

För att få de förmåner som din älskade har rätt till, måste du gå igenom veteranadministrationen, vilket kan vara en komplicerad, tidskrävande process. Överväg därför att arbeta tillsammans med en geriatrisk planerare som är bekant med systemets in-outs och kan hjälpa till att förenkla processen att kvalificera sig till förmåner. Ofta erbjuder äldre levande samhällen finansiella conciergetjänster som leder dig genom processen att ansöka om förmåner.

Livförsäkring

Medan de flesta köper livförsäkring med sina förmånstagare i åtanke, kan försäkringar tillämpas mot ”levande förmåner” om det behövs. Baserat på försäkringstagarens månatliga premier, ålder och hälsa kommer företaget troligen att köpa tillbaka försäkringen för 50-75% av sitt nominella värde. Vissa försäkringar erbjuder inte ”accelererade” eller ”levande” förmåner såvida inte försäkringstagaren är permanent sjuk, medan andra är mycket mer flexibla.

Om din älskades försäkring inte tillåter livsmedelsförmåner finns det fortfarande alternativ som du kan tänka på. De kan till exempel sälja sin försäkring till ett tredjepartsföretag i utbyte mot en ”livsuppgörelse ”Eller” senioravräkning ”, som vanligtvis består av 50-75% av försäkringsvärdet. Efter köp av försäkringen blir de månatliga premierna ansvaret för tredjepartsföretaget och det företaget får hela värdet av försäkringen efter den ursprungliga försäkringstagaren dör.

Ett annat alternativ, känt som ”livets röv urans ”-förmån eller” livförsäkringsomvandlingsprogram ”gör det möjligt för äldre att omvandla sina försäkringsförmåner direkt till långtidsvård. Livförsäkringskonvertering betalar vanligtvis mindre än en livsuppgörelse – i allmänhet mellan 15 och 50 procent av försäkringsvärdet – men är tillgänglig för försäkringar av mindre värde som kanske inte kvalificerar för livsuppgörelse.

Slå samman familjeresurser

Om du är orolig för att mamma eller pappa bor ensam kan andra familjemedlemmar också vara oroliga. Att få alla att prata om det gör det ibland möjligt att hitta en lösning, som att slå samman tillgångar och handla pengar för tiden. Till exempel, om ett eller två syskon eller familjemedlemmar hanterar majoriteten av den dagliga vården, som att köra till medicinska möten, kan andra med mindre flexibla arbetsscheman bidra med pengar istället. Om det finns ett familjehem som ingen vill sälja ännu, kan syskon med tillgängliga medel betala för livförsörjning med löftet om återbetalning när huset säljs.

Forskningen och pappersarbetet i samband med att hitta och välja hjälpmedlemmar och kvalificera sig för ekonomiskt stöd kan vara tråkigt och överväldigande. Ibland fastnar familjer eftersom ingen känner sig kvalificerad att ta sig an uppgiften. Det kan vara en stor lättnad att arbeta med en geriatrisk vårdansvarig eller senior flyttchef som är bekant med resurserna i ditt område. En vårdansvarig kan arbeta med hela familjen för att presentera alternativ, lösa spärrar och hjälpa dig att hitta den perfekta situationen för din nära och kära.

Pengar kan också orsaka spänningar i familjen. Om du har problem med att kommunicera om det här utmanande ämnet kan du lära dig mer om hur du hanterar familjekonflikter. Du kan också få hjälp av en medlare.

Långtidsvårdsförsäkring

Om du eller din nära och kära köpte vårdförsäkring, anse att du är lycklig. Långtidsvårdsförsäkringar gäller vårdtjänster – allt du behöver veta är hur du samlar in dina förmåner. Vissa långtidsvårdspolicyer har en särskild fördel för vårdhemvården, baserad på en mental eller fysisk diagnos, som kan användas för att betala för livbistånd.

Policyn kan också sätta en bestämd betalning för hemsjukvård, som sedan kan betalas direkt till vårdinrättningen eller till stödmottagaren, som sedan kan använda den för att betala för assistansbostad.

Om din nära och kära inte redan har köpt långtidsvårdsförsäkring är det troligtvis för sent att göra det nu. Det finns dock fortfarande tid att registrera sig för en långtidsvårdspolicy för att undvika att sätta din egen familj i samma situation i framtiden.

5. Livräntor

Om du har ett bo ägg men du är orolig för att överlever dina resurser kan en livränta vara ett bra alternativ att överväga. När du köper en livränta betalar du ett engångsbelopp på förhand och får regelbundna betalningar tillbaka under en förutbestämd tidsperiod – vanligtvis resten av ditt liv.

En livränta kan hjälpa dig att spara dina besparingar och se till att du alltid har en tillförlitlig inkomst. Deras stora fördel är att du fortsätter att få pengar regelbundet, även om din inköpspremie tar slut. Om du lever riktigt länge får du mer tillbaka än du satte in. Garantin tar risken att du kan leva längre än pengarna räcker – och tjänar extra vinster om du dör tidigt. Försäkringsgivare går inte in i livränta och förväntar sig att förlora pengar, men livräntor kan ändå vara en bättre affär för dig än att bara tömma ditt bankkonto varje år.

En annan fördel är att livräntor inte räknas som tillgångar av Medicaid när du ansöker om statligt stöd. Intäkterna från livränta räknas som en ”resurs”, men den totala summan som ursprungligen användes för att köpa livränta är inte. , medan andra levererar omedelbara betalningar, vissa är baserade på en fast ränta, andra fungerar med rörliga räntor. Du vill göra lite läxor och prata med en betrodd finansiell rådgivare om vilka livränta som kan vara lämpliga för din situation.

Var väldigt försiktig när du investerar i livräntor. Det finns skrupelfria marknadsföringssystem som driver falska livräntaffärer som riktar sig till utsatta äldre genom samhällscentra, seminarier för vuxenutbildning, telemarketing och lutande reklam. Och rent annuitetsbedrägeri är vanligare än de flesta Använd alltid ditt sunt förnuftfilter: Om det låter för bra för att vara sant kan det vara en bluff. Du vill välja ett ansedd företag när du köper en livränta och arbetar med en mycket rekommenderad reparerad representant. Och se till att din representant hjälper dig att tänka igenom några av de knepigare detaljer som inflation.

En omvänd inteckning

Om din älskade äger ett hus direkt eller är nära att betala det, en omvänd inteckning kan vara den lösning du letar efter.

En omvänd inteckning gör att du kan ta ut värdet på ditt hemkapital, antingen helt eller i en serie månatliga betalningar. Banken beslutar om ett värde baserat på vad hemmet är värt, räntor, sökandens ålder och andra faktorer, och lånesaldot ökar gradvis över tiden. (Om en bank innehar en inteckning på huset måste den betalas tillbaka innan du kan börja ta emot betalningar.) Låntagaren kan stanna kvar i hemmet till döden även om lånesaldot överstiger hemmets värde. Vid döden måste lånesaldot återbetalas, vilket vanligtvis kräver att man säljer hemmet.

Omvända inteckningar utvecklades ursprungligen för att hjälpa änkor att stanna kvar i sina hem efter att försörjaren gick bort. Idag fungerar de bäst när den ena föräldern behöver livförsörjning men den andra kan stanna kvar i hemmet. För att ansöka om omvänd inteckning måste en husägare vara över 62 år och en person måste fortsätta att bo i hemmet.

Var noga med att undersöka för- och nackdelarna med omvända inteckningar, eftersom de inte är för alla. Till exempel är det förmodligen inte ett bra val för en älskad fastighet som du vill behålla i familjen.

Slutligen är en omvänd inteckning ett stort åtagande, så det är viktigt att arbeta med ett ansedd företag. Se till att du förstår villkoren och läser det finstilta, eftersom det finns många regler om husägares försäkring och hypoteksförsäkring och att hålla fastigheten väl underhållen. Det kan också vara höga avgifter eller klausuler som gör det lätt att förlora hemmet. Consumer Financial Protection Bureau rapporterade nyligen att omvänd hypoteksbedrägerier och utestängningar ökar.

Hyra ditt hem

Om bara en förälder bor för närvarande eller om båda föräldrarna behöver hjälp med det dagliga livet, kan familjens hem vara en viktig resurs. Att sälja är naturligtvis ett alternativ, men för många familjer är mamma och pappas hus omhuldade och familjemedlemmar är inte redo att fatta detta beslut.

I det här fallet kan du överväga att hyra ut huset och använda hyresintäkterna för att betala för försörjningsboende. Idén att vara hyresvärd kan verka skrämmande, men mot en avgift kan du hyra en tjänst för att förvalta fastigheten åt dig och ändå generera tillräckligt med inkomster för att underlätta bördan för livskostnader.

Användning av Medicaid för assisterad boende

Om din nära och kära inte har mycket när det gäller sparande eller andra finansiella tillgångar och deras inkomster är låga, kan de kvalificera sig för Medicaid, vilket kan hjälpa till att betala för livbistånd. Ett snabbt, gratis och icke-bindande kvalificeringstest för Medicaid är tillgängligt.

I många stater går Medicaid-program under ett annat namn, så det är en bra idé att slå upp namnet på din stats program online (exempel: Arizona Long-Term Care System) om du inte redan känner till det. Behörigheten för Medicaid varierar beroende på stat, men det kräver vanligtvis att mottagaren har mindre än $ 2000 i tillgångar utanför sitt hem och sin bil för att kunna kvalificera sig. vanligtvis begränsad. För att hitta långtidsboende för vård av bostäder nära dig, kontakta din lokala myndighet för åldrande. För att hjälpa dig att navigera i labyrinten för att registrera dig för offentliga förmåner kan du också ringa för en gratis konsultation från en statlig sjukförsäkringsrådgivare.

Viktig anmärkning: Medica kan hjälpa till med kostnaden för assisterad levnad, varken Medicare del A, Medicare del B och Medicare del C täcker vistelse i en anläggning för assisterad vistelse.

För att någon Medicare-plan ska ge någon typ av vårdtäckning måste vården uppfylla grundläggande krav:

• Vården måste vara ”medicinskt nödvändig”, vilket betyder den måste beställas eller ordineras av en licensierad läkare eller annan auktoriserad medicinsk leverantör. (Hoppas att öka risken för täckning? Läs vår Medicare-täckningsguide.)

• Vården måste utföras eller levereras av en vårdgivare som deltar i Medicare.

Ditt nästa steg är att hitta hjälpmedlemmar som accepterar Medicaid.

Om du gör ditt eget forskning, erbjuder vissa stater en leverantörslista eller en sökbar katalog, men dessa kan vara svåra att hitta online. För att hjälpa dig har vi sammanställt en lista med dessa resurser i tabellen nedan för att hjälpa dig att hitta lokalt boende ta Medicaid.

Om du föredrar att prata med en expert kan du kontakta din lokala myndighet för åldrande och ställa frågor om Medicaid och assisterad levande. Ärendechefer kan bedöma dina nära och kära, samarbeta med dig om ekonomisk planering och hjälpa dig att ta fram en vårdplan som passar din äldres medicinska behov.

Vanliga problem med att använda Medicaid för assisterat boende

När du har gjort din preliminära undersökning och hittat några hjälpboende som accepterar Medicaid, kan du stöta på några stötar längs vägen. Det är viktigt för dig att veta vad de är så att du kan planera dina lösningar i förväg.

Tyvärr är det många som stöter på problem som blir kvalificerade för statens HCBS-undantag.

Vissa vanliga hinder:

HCBS-undantag kan kräva ett högre medicinskt behov än det som din senior kvalificerar sig för.
HCBS-undantag har ofta begränsade platser, och du kan befinna dig på en väntelista även om du kvalificerar dig ur medicinsk eller ekonomisk synvinkel.

Potentiella lösningar:

Se om din stat erbjuder program som inte är Medicaid för assisterat boende eller självständigt boende. (Till exempel erbjuder Florida ekonomiskt stöd för bostadsvård genom deras valfria statliga tillägg för assistansbostadsprogram.)
Planera två eller tre av de andra finansieringsalternativen som anges ovan.
Arbeta med en geriatrisk vårdansvarig som känner till resurserna i ditt område.

Medicaid är ett komplicerat system, men det tillhandahåller användbara tjänster för långtidsvård.

admin