Är det ADHD eller autism? Eller båda?

Vad är förhållandet mellan ADHD och autism?

Ungefär två tredjedelar av barn med ADHD har minst ett comorbid tillstånd, och autism är bland dem som ofta förekommer med ADHD . Vissa studier tyder på att nästan hälften av autistiska barn också har ADHD.1

Vad är skillnaden mellan ADHD och autism?

De mest anmärkningsvärda symptomen på ADHD inkluderar ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. ”Det är främst en störning av självreglering och verkställande funktion – färdigheter som fungerar som” hjärnansvarig ”i vardagen”, säger Mark Bertin, MD, en utvecklingsbeteende barnläkare och författaren till The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned ).

Autism inkluderar vanligtvis problem med sociala interaktioner, kommunikation och repetitiva eller ritualistiska beteenden.

”Barn med autism förstår inte intuitivt vissa aspekter av den sociala världen, säger Bertin. De har specifika beteenden, såsom begränsat fantasirikt spel eller brist på gestspråk. De tycker ofta att det är utmanande att hantera sociala interaktioner och känslor.

Även om de primära komponenterna i ADHD och ASD är olika, finns det en viss överlappning mellan de två. Tricket att skilja mellan dem är att bestämma orsaken bakom beteendet. Till exempel kan båda orsaka sociala utmaningar. För barn med ADHD kan de grundläggande orsakerna innefatta ouppmärksamhet och oförmåga att organisera sina tankar eller impulsivitet.

För autistiska barn är orsakerna ofta olika – till exempel att de inte förstår icke-verbalt kommunikation eller förseningar i språkkunskaper.

”Barn med ADHD kan kämpa socialt, men med ADHD ensam, markörer för tidig social utveckling, såsom tur-ta-lek, gestspråk, svara på namn och fantasifull lek Egenskaper som lämplig ansiktspåverkan (barnets ansiktsuttryck speglar hans eller hennes nuvarande känslomässiga upplevelse), humor och empati är också opåverkade, säger Bertin. Dessa egenskaper, när de saknas, är kritiska indikatorer på autism.

”Barn med ADHD kanske inte kan hålla fast vid turn-playing, men de förstår det. De svarar kanske inte när de kallas på grund av uppmärksamhetsproblem, men de är socialt engagerade och känner igen sitt namn och vad det betyder, säger Bertin.

Hur diagnostiseras ADHD och autism?

För att få en korrekt, fullständig diagnos föreslår Bertin att arbeta med en professionell som är bekant med båda tillstånden. ”En grundlig utvärdering syftar till att definiera barnets styrkor och svagheter,” säger han. ”Olika teståtgärder försöker dokumentera ADHD-symtom, verkställande funktion, sociala och kommunikationsfördröjningar, ångest, humörsjukdomar och en mängd andra symtom.”

Men test ensamma räcker inte. ”Att utvärdera både ADHD och autism förblir en klinisk färdighet baserad på att lära känna ett barn och söka en helhetsbild av deras liv i den verkliga världen, en global känsla av barnets sociala och konversationsförmåga, liksom deras lek och dagliga färdigheter . ”

Diagnos kan vara en flytande, pågående process. Det var för Clark, nu 17, enligt hans mamma, Pamela Fagan Hutchins, författaren till boken The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life Med sin ADHD och Aspergers son . Även om Hutchins tidigaste bekymmer om Clark handlade om autismliknande symptom var ADHD, inte ASD, Clarks första diagnos.

”Vi märkte först autismliknande symtom när Clark var två, som att springa till vänster i cirklar medan han slingrade med sin vänstra hand”, säger Hutchins. ”Det var när han började i skolan att vi märkte ADHD-symtom. Han hade mycket problem med att hålla sig kvar.” Clark fick en ADHD-diagnos i fjärde klass och Aspergers syndrom (inte längre en diskret diagnos) ungefär ett och ett halvt år senare.

Även om föräldrar kan tycka att det är stressande att inte veta källan till deras barns utmaningar finns det inte alltid ett definitivt svar. ”Det finns tillfällen när vi behöver lägga bort diagnosdebatten på kort sikt och istället fokusera på en plan för att ta itu med vad som händer med barn, säger Bertin. ”Det kan vara bra att tänka,” Vilka ingrepp skulle vara mest användbara just nu? ”Istället för att vänta på fullständig säkerhet på diagnosen. Faktum är att interventionerna själva kan hjälpa till att bestämma den mest exakta diagnosen.”

I Clarks fall hjälpte behandling med ADHD-medicinering att klargöra hans diagnos. Efter att ha fått diagnosen ADHD började Clark ta Concerta för att behandla sina symtom.

”Det var tydligt, efter att han startade Concerta, att autismen -liknande symtom förblev, säger Bertin. ”Han sprang fortfarande runt huset, till vänster, var okänslig för andras känslor, var benägen att göra udda uttalanden och skramlade av statistik.”

Clark, nu 17, fortsätter att ta Concerta.”Han älskar inte det”, säger Hutchins, ”men han inser att han kan hålla allt ihop bättre när det är på det, och att han är mindre orolig och mindre benägen för utbrott.”

För ADHD finns det är betydande bevis för att använda medicinering. Enbart för autism kan vissa läkemedel hjälpa till med specifika aspekter, såsom tvångsmässigt beteende, men det finns inget läkemedel som är godkänt för behandling av det underliggande tillståndet.

Cassie Zupkes son är ett exempel på detta. Zupke driver en ideell grupp, Open Doors Now, och är författaren till We Said, They Said: 50 Things Parents and Teachers of Students with Autism Want each Other to Know . Hennes son, James, 17, har autism, med en historia av allvarliga ADHD-symtom. ”Som småbarn hade James ingen rädsla”, säger Zupke. ”Han skulle ta fart och skulle inte sluta om jag ringde honom. Jag måste fånga honom fysiskt för att få honom att sluta. ”

James försenade tal ledde till att Zupke fick honom utvärderad vid tre års ålder. En neurolog diagnostiserade honom med autismspektrumstörning. James var i specialundervisning för förskola och dagis, sedan i ett vanligt klassrum för första klass. ”Det var en katastrof”, säger Zupke. ”Han hade svåra nedbrytningar på grund av sina sensoriska svårigheter och dåliga sociala kommunikationsförmågor. Hans impulskontroll var fortfarande hemskt. Han sprang när han fick en chans, och han kom in i allt – lärarens skrivbord, husvaktens garderob. ”

Zupke tyckte inte om idén att starta James med medicin, men trodde att han var i fara. Hans läkare påminde Zupke om att ta medicin inte var ett långsiktigt åtagande; de kunde ta bort honom om biverkningar var ett problem. James började ta Adderall. ”Det beslutet räddade förmodligen hans liv”, säger Zupke. ”Det förbättrade inte bara hans impulskontroll dramatiskt, men det hjälpte honom också att uppmärksamma i klassen.”

Beyond Meds: Behandling av ADD och ASD

Innan eller efter att ett barn får en definitiv diagnos kan beteendeterapier hjälpa till. ”Om ett barn till exempel har pågående sociala utmaningar, är många av insatserna likadana – som beteendeterapi för att utveckla färdigheter”, säger Bertin.

Efter Clarks ADHD-diagnos fick han rådgivning och hjälp med Senare, när han identifierades som autistisk, förändrades behandlingsfokus. ”Behandlingen innebär nu att hjälpa Clark intellektuellt att förstå luckorna mellan honom och resten av samhället – varför hygien betyder något, vilken typ av saker han gör som andra människor kan tycker att det är udda eller okänsligt, säger hans mamma.

Flera andra insatser, inklusive talterapi, arbetsterapi, utbildningsinsatser och utbildning av föräldrar, kan utforskas.

När ditt barn har Både ADHD och autism

Dr. William Dodson är en psykiater som tillbringade sin karriär med både ADHD och autism. När en patient har båda, tar Dodson ett direkt och ärligt tillvägagångssätt: ”Konceptet jag försöker komma över till patienter och deras föräldrar är att ADHD och autism är två separata och distinkta tillstånd som råkar hittas tillsammans mycket oftare än vad som skulle vara förväntas enbart av en slump. Patienterna har två livslånga förhållanden som kommer att påverka varje ögonblick i deras liv. ”

” För personer med samtidig ADHD och ASD är behandling av ADHD ett sätt att sluta , Säger Dodson. ”Världen är ett klassrum för människor med ASD, och de måste vara redo att observera och öva på vad de har lärt sig.”

Mot detta ändamål är medicin för att behandla ADHD ett måste, säger Dodson. ”Få personer med både ADHD och ASD lyckas utan medicinering för att ta bort det ytterligare hindret för ADHD från deras väg.”

Är det ADHD eller autism? Nästa steg

• Läs: Autism vs ADHD: En förälders guide till knepiga diagnoser
• Lär dig: Hur ser autismspektrumstörning ut hos barn?
• Förstå: Varför vissa barn på autismspektrumet diagnostiseras felaktigt med ADHD

GRATIS EBOOK
Få ADDitodes gratis 42-sidiga guide till autism-ADHD-länken hos barn.
Skaffa e-boken!

STÖDTILLSÄTTNING
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att tillhandahålla ADHD-utbildning och support, överväg att prenumerera. Din läsarkrets och support hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande möjlighet. Tack.

Källor

#CommissionsEarned Som Amazon Associate tjänar ADDitude en provision från kvalificerade inköp gjorda av ADDitude-läsare på de affiliate-länkar vi delar. Alla produkter som är länkade i ADDitude Store har dock valts oberoende av våra redaktörer och / eller rekommenderas av våra läsare. Priserna är korrekta och artiklar i lager vid tidpunkten för publicering

Uppdaterad 9 oktober 2020