Använd inte ' t för att behandla atopisk dermatit
Att bada i en 0,5% äppelcidervinägerlösning är inte en användbar behandling för atopisk dermatit, och det kan vara irriterande för huden, rapporterar forskare i en studie som publicerades i september / oktober-utgåvan av pediatrisk dermatologi.
NYHET: Läkemedel vid atopisk dermatit under utveckling
Hudbarriär dysfunktion hos människor med atopisk dermatit, eller eksem, resulterar ofta i hög transepidermalt vattenförlust, alkalisk hud-pH och Staphylococcus aureus-kolonisering. Aktuell äppelcidervinäger är ett populärt, framväxande alternativ som patienter och föräldrar tycker är säkrare eller mer naturligt än recept som aktuella steroider. Och även om det finns vissa bevis för att utspädd äppelcidervinäger kan förbättra hudbarriärens integritet vid atopisk dermatit, finns det inte starka säkerhets- och effektivitetsdata för att stödja dess användning vid atopisk dermatit, enligt tidningen.
Forskare studerade 11 patienter med atopisk dermatit och 11 friska kontroller. Ämnen som var 12 år och äldre och inkluderade kaukasier, afroamerikaner och asiater med mild till svår sjukdom blötlagde båda underarmarna tio minuter varje dag i 14 dagar. En underarm indränktes i 0,5% ättiksyra eller äppelcidervinäger och den andra i vatten. Forskare mätte transepidermalt vattenförlust och hudens pH på dag ett före, och upp till en timme efter den första blötläggningen och 24 timmar efter att ha avslutat de två veckorna med dagliga blötläggningar.
Forskare fann att transepidermal vattenförlust ökade och pH minskade direkt efter behandling med äppelcidervinäger, men dessa effekter var inte uppenbara 60 minuter efter behandlingen. Mer än 70% av patienterna – 16 av de 22 – rapporterade mestadels milda biverkningar från äppelcidervinäger. Biverkningarna, inklusive obehag i underarmen och, hos en patient, svår klåda, förbättrades efter att patienterna avbröt blötläggningen.
RELATERAD: Den optimala hanteringen av klåda
Studien föreslår flera saker till dermatologer som rekommenderar eller funderar på att rekommendera äppelcidervinäger till sina atopiska dermatitpatienter, liksom till patienter som kan överväga det som ett behandlingsalternativ, enligt studieförfattaren Richard H. Flowers, MD, biträdande professor i dermatologi vid University of Virginia i Charlottesville, Va.
”Även om vi vet varför äppelcidervinäger ska fungera vid eksembehandling, finns det få data som visar dess effektivitet. I vår studie visade vi att alla förändringar som inträffade i huden hos eksempatienter var inte långvarig, även efter flera veckors dagliga blötläggningar i utspädd äppelcidervinäger, enligt Dr. Flowers. ”Dessutom anser vi naturliga behandlingar ofta som ofarliga, men vår studie visade att t hans kanske inte nödvändigtvis är sant. Hudirritation kan bero på att äppelcidervinäger blötläggs som ett behandlingsalternativ. Detta belyser vikten av att patienter diskuterar nya huskurer med sin hudläkare före första försöket. Läkare bör också förklara utbudet av potentiella biverkningar innan de rekommenderar en patient att vidta nya hemmetoder.
RELATERADE: Systemiska medel är korta för patienter med atopisk dermatit
Fler patienter söker kompletterande och alternativa läkemedel, inklusive äppelcidervinäger, vilket var ett incitament för att utföra studien, enligt Dr. Flowers.
Studiens resultat har inte väsentligt förändrat praxis för Dr. Flowers och kollegor.
”Vid University of Virginia använder vi faktiskt utspädda blekbad för atopisk dermatit mycket mer än utspädda äppelcidervinägerbad”, säger han. ”Blekmedel är de andra stora tillsatspatienterna som ofta används, och vi har verkligen mer information om utspädd blekmedel bad än på äppelcidervinäger. Blekbad används för att minska Staph aureus hos patienter med atopisk dermatit och vissa studier har visat att de kan förbättra eksem. Även om deras faktiska nytta har ifrågasatts av de senaste recensionerna, stöder American Academy of Dermatology deras användning hos patienter med bevis för sekundär bakteriell infektion (i samband med intranasal mupirocinsalva). ”
RELATERAD: Desire för clearance högt hos patienter med atopisk dermatit
Framtida studier av äppelcidervinäger och atopisk dermatit behövs, säger Dr Flowers. Denna studie är begränsad av dess lilla kohort, liksom genom att man begränsar analysen till en del av kroppen och använder ett enda märke och utspädning av äppelcidervinäger.
”Specifikt måste vi undersöka den sanna effekt – om någon – av äppelcidervinäger på patienters eksem och symtom. egentligen det viktigaste i detta pussel: att titta på effekten av äppelcidervinäger på Staph aureus hos atopiska patienter och att hitta en optimal koncentration av äppelcider vinäger som inte irriterar huden ”, säger Dr. Flowers.” En jämförelse huvud-mot-huvud av utspädd äppelcidervinäger och utspädda blekbad skulle också vara mycket intressant. ”