Antibiotikaanvändning bland kvinnor med urinvägsinfektioner under första trimestern av graviditet och fosterskador
Tidningen Födelse Defects Research (del A) har publicerat en studie som tittar på sambandet mellan rapporterad antibiotikaanvändning bland kvinnor med njure, urinblåsa eller bara urinvägsinfektioner (alla kallas UTI) strax före eller under graviditetens första trimester och fosterskador. Resultaten visade att kvinnor som använde antibiotika trimetoprim-sulfametoxazol, nitrofurantoin eller cefalosporiner hade högre risk för en eller flera större fosterskador, jämfört med kvinnor som bara tog penicillin. Läs den vetenskapliga sammanfattningenextern ikon för studien.
Obehandlade UVI kan orsaka allvarliga problem för mamman och barnet under graviditeten. Därför bör kvinnor rådfråga sina läkare och söka behandling om de misstänker att de kan ha en UTI. Trots dessa studieresultat är det viktigt att komma ihåg att individuella fosterskador är sällsynta, och kvinnor och deras läkare bör arbeta tillsammans för att fatta beslut om behandling.
Huvudresultat
- Cirka en av 13 kvinnor rapporterade att de hade en läkardiagnostiserad, feberfri UTI strax före eller under graviditeten.
- Bland kvinnor med en UTI rapporterade en majoritet av dem att de tog ett antibiotikumläkemedel.
| Bland kvinnor med urinvägsinfektioner strax före eller under graviditetens första trimester … |
||
|---|---|---|
| Jämfört med penicillin, användning av … |
Länkades till | Att ha en bebis född med… |
| Trimetoprim- sulfametoxazol |
|
Diafragmatisk bråck Esofageal atresia |
| Cefalosporiner |
|
Anorektal atresi / stenos |
| Nitrofurantoin |
|
Orofacial spaltar (detta inkluderar villkor som klyftgom och klyftläpp med eller utan klyftgom |
Om den här studien
- Den nationella förebyggande studien av fosterskador (NBDPS) är en populationsbaserad studie på flera platser, som syftar till att förstå faktorer som kan öka risken för allvarliga fosterskador. Studien inkluderade intervjuer med mammor till spädbarn med och utan fosterskador.
- Studiegruppen inkluderade barn födda mellan oktober 1997 och december 2011. Födelseskador identifierades genom spårningssystem för fosterskador i hela delstaten Arkansas, Iowa, New Jersey och Utah och i utvalda län i Kalifornien, Georgia, Massachusetts, North Carolina, New York och Texas.
- Forskare studerade kvinnor som rapporterade att de hade en UTI strax före eller under första trimestern. (första tre månaderna) av graviditeten och bedömde om deras rapporterade användning av ett antibiotikum var kopplat till att ha ett barn med en allvarlig fosterskada.
- Forskare tittade på kvinnor som tog en av följande typer av antibiotika för en UTI: penicilliner, nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoxazol och cefalosporiner. De jämförde kvinnor med UTI som tog penicilliner med kvinnor med UTI som rapporterade att de tog nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoxazol eller cefalosporiner.
Vårt arbete
CDC: s nationella centrum för fosterskador och utvecklingsstörningar (NCBDDD) arbetar för att förbättra kvinnors och spädbarns hälsa genom initiativet Behandling för två: Säkrare läkemedelsanvändning under graviditet. Behandling för två fungerar för att förstå trender inom medicinsk användning bland gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder, och förse kvinnor och vårdgivare med information om säkerheten eller risken att använda specifika läkemedel under graviditeten. Denna information gör det möjligt för kvinnor och deras läkare att fatta välgrundade beslut om hur man behandlar hälsotillstånd under graviditeten.
Mer information finns på www.cdc.gov/treatingfortwo.
Referensresultat
Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK, Broussard CS, Crider KS, Berry RJ, Carter TC, Hobbs CA, Interrante J, Reefhuis J och National Prevention Prevention Study. (2016). Samband mellan antibiotikaanvändning bland gravida kvinnor med urinvägsinfektioner i första trimestern och fosterskador, National Birth Defects Prevention Study 1997-2011. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23570/fullexternal -ikon