Alkohol och amning

Ammande mödrar får ofta motstridiga råd om huruvida att dricka alkohol kan ha en negativ effekt på sitt barn. Detta kan få dem att känna att de har fler frågor än svar. Medan kvinnor ofta varnas för att inte konsumera alkohol under graviditeten med tanke på att detta kan skada ett ofödat barn, är riskerna med att konsumera alkohol under amning inte lika definierade.

Att dricka under amning är inte emot lagen och mödrar har haft alkohol med måtta medan de ammar genom historien. Effekterna av alkohol på det ammande barnet är direkt relaterade till mängden som mamman får i sig. När den ammande mamman dricker ibland och begränsar hennes konsumtion har inte den mängd alkohol hennes barn får bevisat sig vara skadlig. Men många mödrar befinner sig i situationer där de vill dricka, men har oro över eventuella effekter på deras barn.

Saker att tänka på
Hur mycket alkohol passerar i bröstmjölken?
Kan alkohol påverkar mjölkförsörjningen?
Måste jag pumpa och dumpa efter att ha druckit alkohol?
Alkoholmissbruk påverkar barnet
Medicinsk åsikt
Sammanfattning

Saker att tänka på

Ditt barns ålder

• En nyfödd har en omogen lever och kommer att påverkas mer av alkohol
• Fram till cirka 3 månaders ålder metaboliserar spädbarn alkohol vid ungefär hälften andelen vuxna
• Ett äldre barn kan metabolisera alkohol snabbare än ett spädbarn

Din vikt

• En persons storlek har en inverkan på hur snabbt de metaboliserar alkohol
• En tyngre person kan metabolisera alkohol snabbare än en lättare person

Mängd alkohol

• Effekten av alkohol på barnet är direkt relaterad till mängden alkohol konsumeras
• Ju mer alkohol som konsumeras, desto längre tid tar det att rensa moderns kropp

Kommer du att äta?

• En alkoholist dryck som konsumeras med mat minskar absorptionshastigheten i blodomloppet

Hur mycket alkohol passerar i bröstmjölken?

Alkohol finns i kvinnans mjölk på samma nivå som i henne blod: det stiger och faller tillsammans med det. Om du känner till din alkoholhalt i blod vet du din mjölkalkoholnivå. Alkohol passerar fritt i bröstmjölken och har visat sig toppa cirka 30 till 60 minuter efter konsumtion, 60 till 90 minuter när man är full med mat.

Alkohol passerar också fritt från bröstmjölken så det finns sällan behov av att uttrycka mjölk och kasta bort den. Om alkoholen har gått ur hennes blod kommer den att ha gått från mjölken. Det tar en 140 pund (10 sten eller cirka 63,5 kg) kvinna ungefär två till tre timmar att eliminera alkoholen i en portion öl eller vin från hennes kropp. ju mer alkohol som konsumeras desto längre tid tar det att eliminera den. Om samma kvinna till exempel hade fyra drinkar, skulle det ta nio till tio timmar för hennes bröstmjölk att inte innehålla alkohol. (1)

Alkoholhalten i moderns blod måste uppnå 300 mg / 100 ml innan signifikanta biverkningar rapporteras hos spädbarnet. (80 mg / 100 ml misslyckas med polisens andningstest).

Kan alkohol påverka mjölkförsörjningen?

Studier har visat att spädbarn sjuksköterskor oftare när deras mor har konsumerat alkohol. Men de metaboliserar inte alkohol nästan lika bra som vuxna, och när det finns alkohol i mjölken verkar de ta mindre mjölk än vad de annars skulle ha gjort de 3-4 timmar efter att en alkoholhaltig dryck konsumeras. Kompenserande ökningar av mjölkintag har observerats under 8-16 timmar efter exponering när mödrar avstod från att dricka. (2,3,4,5)

När detta kombineras med den långsamma frisättningen av mjölk som kan bero på alkohol kan en oxytocinhämmare, mjölkförsörjning och barnets tillväxt äventyras om en kvinna dricker betydande mängder regelbundet . Även om amning direkt efter ett par drycker tillfälligt kan minska barnets mjölkintag, är det osannolikt att öl eller ett glas vin ett par gånger i veckan spelar någon roll, och effekterna minskar när ditt barn blir äldre.

Måste jag pumpa och tömma efter att ha druckit alkohol?

Du behöver inte pumpa och tömma efter att ha druckit alkohol när du ammar, förutom komfort.

Som alkohol lämnar blodomloppet, det lämnar bröstmjölken. Eftersom alkohol inte ”fångas” i bröstmjölken (den återvänder till blodomloppet när moderns alkoholalkoholnivå sjunker) kommer pumpning och dumpning inte att ta bort det. Att dricka mycket vatten, vila eller dricka kaffe kommer inte att påskynda eliminering av alkohol från din kropp heller.

Vuxnas metabolism av alkohol är ungefär 1 uns på 3 timmar, så mammor som intar alkohol i måttliga mängder kan i allmänhet återgå till amning så snart de känner sig neurologiskt normala.Om du vill minimera den alkohol ditt barn får, kan du prova att amma strax innan du dricker och sedan vänta tills din kropp har metaboliserat all alkohol (ungefär två timmar för varje dryck som konsumeras).

Alkoholmissbruk påverkar barnet

Om du regelbundet konsumerar stora mängder alkohol kan detta skada barnet. Det skulle vara en bra idé för dig att rådfråga en vårdpersonal om du är osäker på huruvida dina dricksvanor är förenliga med amning. Ammande mödrar som dricker till berusning eller dricker binge kan vara mindre medvetna om barnets behov och de bör inte amma förrän de är helt nykter, vid vilken tidpunkt det mesta av alkoholen har lämnat sitt blod.

Om det konsumeras i stora mängder kan alkohol orsaka sömnighet, djup sömn, svaghet och onormal viktökning hos spädbarnet och risken för minskad mjölkutkastningsreflex hos modern . (6) Mödrar som har druckit bör inte dela säng med sina barn eftersom deras naturliga reflexer kommer att påverkas. Överdrivet drickande av mamman kan resultera i långsam viktökning eller misslyckande med att trivas hos sitt barn. Alkoholmissbruk kan påverka mjölksvikt och kan leda till att du inte ammar tillräckligt. Barnet kan sova mer och sakna amning eller kanske inte suga effektivt, vilket leder till minskat mjölkintag. Barnet kan till och med lida av försenad motorisk utveckling.

Medicinsk åsikt

Dr. Jack Newman MD, FRCPC och Thomas W. Hale, R.Ph. Doktorsexamen tror båda att en mamma kan dricka lite alkohol och fortsätta amma som vanligt. Dr Jack Newman säger detta i sin handout More Breastfeeding Myths: ”Rimligt alkoholintag bör inte avskräcka alls. Som det är fallet med de flesta droger kommer mycket lite alkohol ut i mjölken. Mamman kan ta lite alkohol och fortsätta amma. som hon normalt gör. Att förbjuda alkohol är ett annat sätt som vi gör livet onödigt begränsande för ammande mödrar. ”

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. säger detta i sin bok Medications and Mothers Milk (18: e upplagan): ”Alkohol överförs lätt till bröstmjölk med en genomsnittlig plasma / mjölk på cirka 1. Detta betyder inte nödvändigtvis att dosen alkohol i mjölk är hög, bara att nivåerna i plasma överensstämmer nära med de i mjölken . Den absoluta mängden (dos) av alkohol som överförs till mjölk är i allmänhet låg och är en funktion av moderns nivå. Äldre studier, vissa på djur, föreslog att öl (eller mer sannolikt korn) kan stimulera prolaktinnivåer. Även om detta kan vara sant, vet vi nu tydligt att alkohol är en djupgående hämmare av oxytocinfrisättning och oundvikligen minskar mjölksvikt och mängden mjölk som levereras till barnet. Öl bör därför inte betraktas som en galaktagog. Överdrivna nivåer kan leda till sömnighet, djup sömn, svaghet och minskad linjär tillväxt hos barnet. Moderalkoholnivåerna i blodet måste uppnå 300 mg / dl innan signifikanta biverkningar rapporteras hos spädbarnet. Minskning av svikt är uppenbarligen dosberoende och kräver alkoholkonsumtion på 1,5 till 1,9 g / kg kroppsvikt. (7) Andra studier har föreslagit psykomotorisk fördröjning hos spädbarn till måttliga drinkare (2+ drycker dagligen). Undvik amning under och i minst 2 timmar efter att ha druckit alkohol (måttligt). Tunga drinkare bör vänta längre. Vuxnas metabolism av alkohol är cirka 1 oz ren etanol på 3 timmar, så mödrar som intar alkohol i måttliga mängder kan i allmänhet återgå till amning så snart de känner sig neurologiskt normala. En bra regel är 2 timmar för varje dryck som konsumeras. Kroniska eller tunga alkoholkonsumenter bör inte amma. ”

Sammanfattning

När en ammande mamma dricker ibland och begränsar sin konsumtion till en drink, har den mängd alkohol som hennes barn får inte varit visat sig vara skadligt. Den absoluta mängden alkohol som överförs till mjölk är i allmänhet låg, och medan vi ständigt granskar forskning visar befintliga studier att tillfällig måttlig drickning inte anses skadlig för ammande barn.

Om du vill dricka men är orolig för effekten på ditt barn, uttryckt bröstmjölk kan lagras för att användas för tillfället. Alternativt kan du vänta på att alkoholen rensas ur systemet. Om dina bröst blir fulla medan du väntar, kan du uttrycka eller pumpa, kasta mjölken som uttrycks, men detta kommer inte att påskynda eliminering av alkohol från kroppen.

Om du dricker alkohol medan du ammar är något som berör du, då kan du välja att njuta av alkoholfria drycker istället. Men många mammor är redan oroliga över att amning är något som inte blir lätt att passa in i deras liv. Att känna att deras val kommer att vara begränsade, särskilt om de känner att de kommer att begå ett brott för att dricka en gång medan de ammar, kan möjligen avskräcka kvinnor från att amma och därmed förneka både sig själva och deras barn de många fördelarna de skulle få av det.

Sammanställt av Anna Burbidge

Ytterligare läsning – Säker sömn och ammande barn

LLLI artiklar
Alkohol och amning

Andra resurser

Dr. Thomas Hale Medications and Mothers Milk, 2019
Dr. Jack Newman More Amning Myter
NHS: Amning och drickande alkohol
Haastrup, M. B., Pottegård, A. och Damkier, P. (2014), Alkohol och amning. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Dricker alkohol medan du ammar. Motherisk-uppdatering. Kanadensisk husläkare 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Överföring av alkohol till bröstmjölk: Effekter på smak och spädbarns beteende. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Öl, amning och folklore. Utvecklingspsykobiologi 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Människans spädbarns sugande svar på smaken av alkohol i modersmjölken. Alkoholism: Klinisk och experimentell forskning 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Överföring av alkohol till bröstmjölk: sensoriska konsekvenser och effekter på moder-spädbarnsinteraktion. I: Hannigan JH, Spear N, Spear L och Goodlett CR, red. Alkohol och alkoholism: hjärna och utveckling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

6. American Academy of Pediatrics. Överföring av läkemedel och andra kemikalier till mjölk från människor. Pediatrics, september 2001, Volym 108, nummer 3.

7. Cobo E. Effekt av olika doser etanol på mjölkavgivande reflex hos ammande kvinnor. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.