96372 CPT-kod: Administrations- och injektionskodningsriktlinjer
Innehållsförteckning
Beskrivning av 96372 CPT-kod: Intramuskulär och subkutan injektion
Läkaren eller en assistent under direkt läkarövervakning administrerar en terapeutisk, profylaktisk, eller diagnostiskt ämne med subkutan (subq eller SQ) eller intramuskulär 0r IM-injektion (96372 CPT-kod), intraarteriell injektion (96373) eller genom att trycka in i en intravenös kateter eller intravaskulär åtkomstanordning (96374 för en enda eller initial substans, 96375 för varje ytterligare sekventiell IV-tryckning av en ny substans och 96376 för varje ytterligare sekventiell IV-push av samma substans efter 30 minuter har gått). Push-tekniken innebär en infusion på mindre än 15 minuter. Kod 96376 får endast rapporteras av anläggningar.
96372 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); subkutan eller intramuskulär
Den subkutana eller intramuskulära injektionen måste följa hierarkin när den kodas tillsammans med CPT-koder för injektion, infusion och hydrering. Hierarkin följs enligt nedan:
IV-infusion > IV Push > subkutan och intramuskulär injektion > hydrering
Denna hierarki är mycket viktig vid Emergency Department (ED) -kodning. ED-kodarna måste följa dessa kodningsriktlinjer strikt i ED-anläggningen.
Enligt CMS NCCI- eller Medicare-riktlinjer är CPT-koderna 96372-96379 inte avsedda att rapporteras av läkaren i anläggningsinställningen. När en E / M-tjänst och en terapeutisk och diagnostisk injektionstjänst skickas in med CMS Place of Service (POS) koderna 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 och 61 för samma patient av Samma enskilda läkare eller annan sjukvårdspersonal vid samma servicedatum, endast E / M-tjänsten kommer att ersättas och terapeutisk och diagnostisk injektion (er) ersätts inte separat, oavsett om en modifierare rapporteras med injektionen (erna) ).
IM- eller SQ-injektionen kan faktureras mer än en eller två gånger. Om läkemedlet bereds och dras upp i två separata sprutor och det sedan administreras i två individuella injektioner på två distinkta anatomiska platser, kan du fakturera två enheter kod 96372 (fakturera andra enheten med modifierare 76).
Injektionstjänster som inte är anläggningar
E / M-tjänster som tillhandahålls i en icke-anläggningsmiljö betraktas en inneboende komponent för att tillhandahålla en injektionstjänst. CPT indikerar att dessa tjänster vanligtvis kräver direkt tillsyn för alla eller alla syften för patientbedömning, tillhandahållande av samtycke, säkerhetstillsyn och interntillsyn av personal. När ett diagnostiskt och terapeutiskt injektionsförfarande utförs i en annan kassa än 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 och 61 och en E / M-tjänst tillhandahålls samma dag av tjänsten, av samma Enskild läkare eller annan vårdpersonal ersätts endast lämpliga terapeutiska och diagnostiska injektioner och EM-tjänsten ersätts inte separat. Om en betydande, separat identifierbar EM-tjänst utförs utan anknytning till det läkararbete (injektionsberedning och bortskaffande, patientbedömning, tillhandahållande av samtycke, säkerhetstillsyn, övervakning av personal etc.) som krävs för injektionstjänsten, kan modifierare 25 rapporteras för E / M-tjänsten utöver 96372-96379. Om E / M-tjänsten inte uppfyller kravet på en signifikant separat identifierbar tjänst, skulle modifierare 25 inte rapporteras och en separat E / M-tjänst skulle inte ersättas.
Gör och gör inte med IM-injektion 96372 CPT-kod
För administrering av vacciner / toxoider, rapportera CPT-kod 90460, 90461 , 90471, 90472
Använd CPT-kod 96372 för injektioner som inte är antineoplastiska hormonella terapier
Rapportera CPT-kod 96401 för anti-neoplastisk icke-hormonell injektionsbehandling
Rapportera CPT-kod 96402 för anti-neoplastisk hormonell injektionsbehandling
Rapportera inte CPT 96372 för injektioner utan direkt läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal. För att rapportera, använd 99211. Sjukhus kan rapportera 96372 när läkaren eller annan kvalificerad vårdpersonal inte är närvarande
CPT-kod 96372 inkluderar inte injektioner för allergenimmunterapi. För allergenimmunterapiinjektioner, använd CPT-kod 95115-95117
När koder 96360-96549 rapporteras av FACILITY gäller följande instruktioner.Den initiala koden bör väljas med hjälp av en hierarki där kemoterapitjänster är primära för terapeutiska, profylaktiska och diagnostiska tjänster som är primära för hydratiseringstjänster. Infusioner är primära för tryck, vilka är primära för injektioner. Denna hierarki ska följas av FACILITIES och ersätter parentesinstruktioner för tilläggskoder som föreslår att en tilläggskod för en högre hierarkisk position kan rapporteras i kombination med en baskod för en lägre position.
Relaterade 96372 CPT-koder
96373 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); intraarteriell
96374 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); intravenös push, enstaka eller initial substans / läkemedel
96375 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); varje ytterligare sekventiell intravenös push av ett nytt ämne / läkemedel (Lista separat utöver kod för primär procedur)
96376 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); varje ytterligare sekventiell intravenös push av samma ämne / läkemedel som tillhandahålls i en anläggning (Lista separat utöver kod för primär procedur)
96377 Tillämpning av kroppsinjektor ( inkluderar kanylinsättning) för tidsbestämd subkutan injektion
96379 Olistad terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk intravenös eller intra -arteriell injektion eller infusion