Skorbut
Skorbut-Symptome wurden im alten Ägypten bereits 1550 v. Chr. Aufgezeichnet. Im antiken Griechenland beschrieb der Arzt Hippokrates (460-370 v. Chr.) Symptome von Skorbut, insbesondere eine „Schwellung und Verstopfung der Milz“. 406 n. Chr. Schrieb der chinesische Mönch Faxian, dass Ingwer auf chinesischen Schiffen transportiert wurde, um Skorbut vorzubeugen.
Das Wissen, dass der Verzehr von Vitamin C-haltigen Lebensmitteln ein Heilmittel gegen Skorbut ist, wurde bis Anfang des 20. Jahrhunderts wiederholt vergessen und wiederentdeckt Jahrhundert.
Frühe NeuzeitEdit
Im 13. Jahrhundert litten die Kreuzfahrer häufig unter Skorbut. Bei der Expedition von Vasco da Gama im Jahr 1497 wurden die heilenden Wirkungen von Zitrusfrüchten bereits 1507 von Pedro Álvares Cabral und seiner Besatzung bekannt und bestätigt.
Die Portugiesen pflanzten Obstbäume und Gemüse in St. Helena, ein Zwischenstopp Punkt für Heimreisen aus Asien und ließ ihre Kranken, die Skorbut und andere Beschwerden hatten, vom nächsten Schiff nach Hause gebracht werden, wenn sie sich erholten.
Im Jahr 1500 einer der Piloten von Cabrals Flotte Auf dem Weg nach Indien stellte sein König fest, dass sein König in Malindi der Expedition frische Vorräte wie Lämmer, Hühner und Enten sowie Zitronen und Orangen anbot, aufgrund derer „einige unserer Kranken von Skorbut geheilt wurden“.
Leider haben diese Reiseberichte weitere durch Skorbut verursachte Tragödien auf See nicht gestoppt, zum einen wegen der mangelnden Kommunikation zwischen Reisenden und den für ihre Gesundheit Verantwortlichen und weil Obst und Gemüse nicht lange auf Schiffen aufbewahrt werden konnten.
1536 erkundete der französische Entdecker Jacques Cartier den St. Lawrenc e River nutzte das Wissen der Einheimischen, um seine an Skorbut sterbenden Männer zu retten. Er kochte die Nadeln des Lebensbaums (östliche weiße Zeder), um einen Tee zuzubereiten, der später 50 mg Vitamin C pro 100 Gramm enthielt. Solche Behandlungen waren an Bord von Schiffen, wo die Krankheit am häufigsten auftrat, nicht verfügbar. Im Februar 1601 landete Kapitän James Lancaster, während er nach Sumatra segelte, an der Nordküste, um speziell Zitronen und Orangen für seine Besatzung zu erhalten, um Skorbut zu stoppen. Kapitän Lancaster führte ein Experiment mit vier Schiffen unter seinem Kommando durch. Die Besatzung eines Schiffes erhielt routinemäßig Zitronensaftdosen, während die anderen drei Schiffe keine solche Behandlung erhielten. Infolgedessen begannen Mitglieder der nicht behandelten Schiffe Skorbut zu bekommen, wobei viele starben.
Während des Zeitalters der Erforschung (zwischen 1500 und 1800) wurden schätzungsweise mindestens zwei Millionen Seeleute durch Skorbut getötet. Jonathan Lamb schrieb: „1499 verlor Vasco da Gama 116 seiner 170 Mann starken Besatzung; 1520 verlor Magellan 208 von 230; … alles hauptsächlich durch Skorbut. „
1579 veröffentlichte der spanische Mönch und Arzt Agustin Farfán ein Buch, in dem er Orangen und Zitronen für Skorbut empfahl, a Heilmittel, das bereits in der spanischen Marine bekannt war.
Im Jahr 1593 befürwortete Admiral Sir Richard Hawkins das Trinken von Orangen- und Zitronensaft, um Skorbut vorzubeugen.
1614, John Woodall, Der Generalchirurg der East India Company veröffentlichte The Surgions Mate als Handbuch für angehende Chirurgen an Bord der Schiffe des Unternehmens. Er wiederholte die Erfahrung von Seeleuten, dass das Heilmittel gegen Skorbut frische Lebensmittel oder, falls nicht verfügbar, Orangen, Zitronen waren , Limetten und Tamarinden. Er war jedoch nicht in der Lage, den Grund zu erklären, warum Skorbut eine Verdauungsbeschwerde war, und seine Behauptung hatte keinen Einfluss auf die vorherrschende Meinung der einflussreichen Ärzte dieser Zeit.
Abgesehen von Seefahrten war Skorbut auch in Europa bis ins späte Mittelalter im Spätwinter verbreitet, als es nur wenige grüne Pflanzen gab Es standen Obst, Obst und Wurzelgemüse zur Verfügung. Dies verbesserte sich allmählich mit der Einführung von Kartoffeln aus Amerika; Um 1800 war Skorbut in Schottland, wo es zuvor endemisch gewesen war, so gut wie unbekannt.:11
18. JahrhundertEdit
James Lind, ein Pionier auf dem Gebiet der Skorbutprävention
Ein handgeschriebenes Buch von Frau Ebot Mitchell aus dem Jahr 1707, das in einem Haus in Hasfield entdeckt wurde , Gloucestershire, enthält ein „Recp.t for the Scurvy“, das aus Extrakten verschiedener Pflanzen bestand, die mit einem reichlichen Vorrat an Orangensaft, Weißwein oder Bier gemischt waren.
1734 wurde der in Leiden ansässige Arzt Johann Bachstrom veröffentlichte ein Buch über Skorbut, in dem er erklärte: „Skorbut ist ausschließlich auf die völlige Abstinenz von frischem Gemüse und Gemüse zurückzuführen, das allein die Hauptursache der Krankheit ist“, und forderte die Verwendung von frischem Obst und Gemüse als Heilung.
Erst 1747 konnte James Lind in einem der ersten kontrollierten klinischen Experimente formell nachweisen, dass Skorbut durch Ergänzung der Ernährung mit Zitrusfrüchten behandelt werden kann Als Marinechirurg auf der HMS Salisbury hatte Lind mehrere empfohlene Heilmittel gegen Skorbut verglichen: Apfelwein, Vitriol, Essig, Meerwasser, Orangen, Zitronen und eine Mischung aus Balsam aus Peru, Knoblauch, Myrrhe und Senfkörnern und Rettichwurzel.In einer Abhandlung über den Skorbut (1753) erklärte Lind die Einzelheiten seiner klinischen Studie und kam zu dem Schluss, dass „die Ergebnisse aller meiner Experimente waren, dass Orangen und Zitronen die wirksamsten Mittel gegen diese Staupe auf See waren.“
Das Experiment und seine Ergebnisse nahmen jedoch nur wenige Absätze in einer Arbeit ein, die lang und komplex war und wenig Einfluss hatte. Lind selbst förderte Zitronensaft nie aktiv als eine einzige „Heilung“. Er teilte die medizinische Meinung zu der Zeit, als Skorbut hatte Mehrere Ursachen – insbesondere harte Arbeit, schlechtes Wasser und der Verzehr von Salzfleisch in einer feuchten Atmosphäre, die das gesunde Schwitzen und die normale Ausscheidung behinderte – erforderten daher mehrere Lösungen. Lind wurde auch von den Möglichkeiten abgelenkt, einen konzentrierten „Rob“ Zitronen zu produzieren Saft durch Kochen. Dieser Prozess zerstörte das Vitamin C und war daher erfolglos.
Während des 18. Jahrhunderts tötete die Krankheit mehr britische Seeleute als feindliche Aktionen während des Krieges. Es war hauptsächlich Skorbut, dass George A. nson verlor auf seiner gefeierten Reise von 1740 bis 1744 innerhalb der ersten 10 Monate der Reise fast zwei Drittel seiner Besatzung (1.300 von 2.000). Die Royal Navy stellte während des Siebenjährigen Krieges 184.899 Seeleute ein; 133.708 davon waren „vermisst“ oder starben an einer Krankheit, und Skorbut war die Hauptursache.
Obwohl Seeleute und Marinechirurgen während dieser Zeit zunehmend davon überzeugt waren, dass Zitrusfrüchte Skorbut heilen könnten, stellten die klassisch ausgebildeten Ärzte fest Die medizinische Politik wies diese Beweise als bloße Anekdoten zurück, da sie nicht ihren Krankheitstheorien entsprachen. Literatur, die sich für die Ursache von Zitronensaft einsetzt, hatte daher keine praktischen Auswirkungen. Die medizinische Theorie basierte auf der Annahme, dass Skorbut eine Krankheit der inneren Fäulnis ist, die durch eine fehlerhafte Verdauung verursacht wird, die durch die Nöte des Lebens auf See und die Ernährung der Marine verursacht wird. Obwohl diese Grundidee von aufeinanderfolgenden Theoretikern unterschiedlich hervorgehoben wurde, betrugen die von ihnen befürworteten (und von der Marine akzeptierten) Mittel kaum mehr als den Konsum von „kohlensäurehaltigen Getränken“ zur Aktivierung des Verdauungssystems, von denen das extremste der regelmäßige Konsum war von „Elixier von Vitriol“ – Schwefelsäure, die mit Spirituosen und Gerstenwasser genommen und mit Gewürzen versetzt wurde.
1764 erschien eine neue Variante. Von Dr. David MacBride und Sir John Pringle, Generalchirurg der Armee und späterer Präsident der Royal Society, befürwortet, war diese Idee, dass Skorbut das Ergebnis eines Mangels an „fester Luft“ in den Geweben war, die durch das Trinken von Infusionen von verhindert werden konnte Malz und Würze, deren Gärung im Körper die Verdauung anregen und die fehlenden Gase wiederherstellen würde. Diese Ideen fanden breite und einflussreiche Unterstützung, als James Cook sich auf den Weg machte, um die Welt (1768–1771) in HM Bark Endeavour zu umrunden. Malz und Würze standen ganz oben auf der Liste der Mittel, die er untersuchen sollte. Die anderen waren Bier, Sauerkraut und Linds „Rob“. Die Liste enthielt keine Zitronen.
Cook verlor keinen einzigen Mann durch Skorbut, und sein Bericht fiel zugunsten von Malz und Würze aus. obwohl jetzt klar ist, dass der Grund für die Gesundheit seiner Besatzungen auf dieser und anderen Reisen Cooks Regime der Sauberkeit an Bord war, das durch strenge Disziplin durchgesetzt wurde, sowie das häufige Nachfüllen von frischen Lebensmitteln und Grünzeug. Eine weitere vorteilhafte Regel, die Cook einführte, war sein Verbot des Verbrauchs von Salzfett, das aus den Kupfersiedepfannen des Schiffes abgeschöpft wurde, was damals in der Marine üblich war. Im Kontakt mit Luft bildete das Kupfer Verbindungen, die die Aufnahme von Vitaminen durch verhinderten der Darm.
Die erste große Fernexpedition, bei der praktisch kein Skorbut auftrat, war die des spanischen Marineoffiziers Alessandro Malaspina (1789–1794). Der medizinische Offizier von Malaspina, Pedro González, war davon überzeugt, dass frische Orangen und Zitronen waren wichtig, um Skorbut vorzubeugen. Während einer 56-tägigen Reise über das offene Meer trat nur ein Ausbruch auf. Fünf Seeleute hatten Symptome, einer ernsthaft. Nach drei Tagen in Guam waren alle fünf wieder gesund. Das große spanische Reich und viele Anlaufhäfen erleichterten den Erwerb von frischem Obst.
Obwohl gegen Ende des Jahrhunderts die Theorien von MacBride in Frage gestellt wurden, blieben die medizinischen Behörden in Großbritannien dem Gedanken verpflichtet Dieser Skorbut war eine Krankheit der inneren „Fäulnis“, und das von den Administratoren geführte Sick and Hurt Board fühlte sich verpflichtet, seinem Rat zu folgen. Innerhalb der Royal Navy war die Meinung – gestärkt durch Erfahrungen aus erster Hand mit der Verwendung von Zitronensaft bei der Belagerung von Gibraltar und während der Expedition von Admiral Rodney in die Karibik – zunehmend von ihrer Wirksamkeit überzeugt worden. Dies wurde durch die Schriften von Experten wie Gilbert Blane und Thomas Trotter sowie Berichte von aufstrebenden Marinekommandanten.
Mit dem Beginn des Krieges im Jahr 1793 erlangte die Notwendigkeit, Skorbut zu beseitigen, eine neue Dringlichkeit. Aber die erste Die Initiative kam nicht von der medizinischen Einrichtung, sondern von den Admiralen.Konteradmiral Gardner wurde beauftragt, eine Expedition gegen Mauritius zu leiten. Er interessierte sich nicht für die Würze, das Malz und das Elixier von Vitriol, die noch an Schiffe der Royal Navy ausgegeben wurden, und forderte, dass er mit Zitronen versorgt werde, um Skorbut auf der Reise entgegenzuwirken. Mitglieder des Sick and Hurt Board, das kürzlich von zwei praktischen Marinechirurgen ergänzt wurde, unterstützten die Anfrage, und die Admiralität ordnete dies an. Es gab jedoch eine kurzfristige Planänderung. Die Expedition gegen Mauritius wurde abgesagt. Am 2. Mai 1794 segelten nur die HMS Suffolk und zwei Schaluppen unter Commodore Peter Rainier mit einem nach außen gebundenen Konvoi nach Osten, aber die Kriegsschiffe waren vollständig mit Zitronensaft und dem Zucker versorgt, mit dem sie gemischt werden mussten. Dann, im März 1795, kamen erstaunliche Neuigkeiten. Suffolk war nach einer viermonatigen Reise ohne Spuren von Skorbut und mit einer Besatzung in Indien angekommen, die gesünder war als zu Beginn. Die Wirkung war sofort spürbar. Flottenkommandanten wollten auch mit Zitronensaft versorgt werden, und bis Juni bestätigte die Admiralität, dass die Nachfrage der Marine einem Vorschlag des Sick and Hurt Board zugestimmt hatte, Zitronensaft und Zucker künftig als Tagesration auszugeben die Besatzungen aller Kriegsschiffe.
Es dauerte einige Jahre, bis die Verteilungsmethode für alle Schiffe der Flotte perfektioniert und die Versorgung mit den riesigen Mengen Zitronensaft sichergestellt werden musste, jedoch bis 1800 war das System vorhanden und funktionierte. Dies führte zu einer bemerkenswerten Verbesserung der Gesundheit unter den Seeleuten und spielte folglich eine entscheidende Rolle, um den Vorteil in Seeschlachten gegen Feinde zu erlangen, die die Maßnahmen noch nicht eingeführt hatten.
19. JahrhundertEdit
Seite aus dem Tagebuch von Henry Walsh Mahon, die die Auswirkungen von Skorbut aus seiner Zeit an Bord des HM Convict Ship Barrosa (1841/2) zeigt
Der Chefchirurg von Napoleons Armee bei der Belagerung von Alexandria (1801), Baron Dominique-Jean Larrey, schrieb in seinen Memoiren, dass der Verzehr von Pferdefleisch hilfreich sei die Franzosen, um eine Epidemie von Skorbut einzudämmen. Das Fleisch wurde gekocht, aber frisch von jungen Pferden erhalten, die von Arabern gekauft wurden, und war dennoch wirksam. Dies trug dazu bei, die Tradition des Pferdefleischkonsums in Frankreich im 19. Jahrhundert zu beginnen.
Lauchlin Rose patentierte 1867 eine Methode zur Konservierung von Zitrussaft ohne Alkohol, wodurch ein konzentriertes Getränk namens Roses Limettensaft hergestellt wurde. Nach dem Merchant Shipping Act von 1867 mussten alle Schiffe der Royal Navy und der Merchant Navy den Seeleuten eine tägliche Kalkration von einem Pfund zur Verfügung stellen, um Skorbut vorzubeugen. Das Produkt wurde fast allgegenwärtig, daher der Begriff „limey“, zuerst für britische Seeleute, dann für englische Einwanderer in den ehemaligen britischen Kolonien (insbesondere Amerika, Neuseeland und Südafrika) und schließlich im alten amerikanischen Slang für alle Briten.
Die Pflanze Cochlearia officinalis, auch als „gewöhnliches Skorbutgras“ bekannt, erhielt ihren gebräuchlichen Namen aus der Beobachtung, dass sie Skorbut heilte, und wurde in getrockneten Bündeln oder destillierten Extrakten an Bord von Schiffen gebracht. Sein sehr bitterer Geschmack wurde normalerweise mit Kräutern und Gewürzen getarnt; Dies verhinderte jedoch nicht, dass Skorbutgrasgetränke und Sandwiches in Großbritannien zu einer beliebten Modeerscheinung wurden, bis Mitte des neunzehnten Jahrhunderts Zitrusfrüchte leichter verfügbar wurden.
Westindische Limetten begannen, Zitronen zu ergänzen, als Das Bündnis Spaniens mit Frankreich gegen Großbritannien in den Napoleonischen Kriegen machte die Versorgung mit Zitronen aus dem Mittelmeerraum problematisch, und weil sie leichter aus den karibischen Kolonien Großbritanniens bezogen werden konnten und als wirksamer angesehen wurden, weil sie saurer waren. Es war die Säure, nicht das (damals unbekannte) Vitamin C, von dem angenommen wurde, dass es Skorbut heilt. Tatsächlich enthielten die westindischen Limetten einen signifikant geringeren Vitamin C-Gehalt als die vorherigen Zitronen und wurden nicht frisch serviert, sondern als Limettensaft, der Licht und Luft ausgesetzt und durch Kupferrohre geleitet worden war, die alle den Gehalt signifikant verringerten Vitamin C. In der Tat zeigte ein Tierversuch von 1918 unter Verwendung repräsentativer Proben des Limettensafts der Navy und der Merchant Marine, dass er praktisch überhaupt keine antiskorbutische Wirkung hatte.
Die Annahme, dass Skorbut grundsätzlich ein Nährstoffmangel war, Die beste Behandlung durch den Verzehr von frischen Lebensmitteln, insbesondere von frischen Zitrusfrüchten oder frischem Fleisch, war im 19. und frühen 20. Jahrhundert nicht universell, und so litten Seeleute und Entdecker bis ins 20. Jahrhundert hinein unter Skorbut. Zum Beispiel die belgische Antarktisexpedition von 1897 –1899 wurde ernsthaft von Skorbut betroffen, als sein Anführer Adrien de Gerlache seine Männer zunächst davon abhielt, Pinguin und Robbenfleisch zu essen.
Bei den Arktisexpeditionen der Royal Navy im 19. Jahrhundert Jahrhundert wurde allgemein angenommen, dass Skorbut durch gute Hygiene an Bord des Schiffes, regelmäßige Bewegung und Aufrechterhaltung der Moral der Besatzung verhindert wurde, anstatt durch eine Diät mit frischen Lebensmitteln.Navy-Expeditionen waren weiterhin von Skorbut geplagt, auch wenn frisches (nicht gewichstes oder konserviertes) Fleisch unter zivilen Walfängern und Entdeckern in der Arktis als praktisches Antiskorbutikum bekannt war. Selbst das Kochen von frischem Fleisch zerstörte seine antiskorbutischen Eigenschaften nicht vollständig, zumal viele Kochmethoden es nicht schafften, das gesamte Fleisch auf eine hohe Temperatur zu bringen.
Die Verwirrung wird auf eine Reihe von Faktoren zurückgeführt:
- Während frische Zitrusfrüchte (insbesondere Zitronen) Skorbut heilten, tat dies Limettensaft, der Licht, Luft und Kupferrohren ausgesetzt war, nicht – was die Theorie untergrub, dass Zitrusfrüchte Skorbut heilten;
- frisches Fleisch (insbesondere) Organfleisch und rohes Fleisch, das bei der Erforschung der Arktis verzehrt wurde, heilten ebenfalls Skorbut und untergruben die Theorie, dass frisches Gemüse für die Vorbeugung und Heilung von Skorbut unerlässlich ist.
- erhöhte die Meeresgeschwindigkeit durch Dampfschifffahrt und verbesserte Ernährung an Land. reduzierte die Inzidenz von Skorbut – und somit wurde die Unwirksamkeit von Limettensaft mit Kupferrohren im Vergleich zu frischen Zitronen nicht sofort aufgedeckt.
In der daraus resultierenden Verwirrung wurde eine neue Hypothese vorgeschlagen, die der neuen folgt Keimtheorie der Krankheit – dieser Skorbut wurde durch Zapfwelle verursacht Maine, ein Abfallprodukt von Bakterien, insbesondere in verdorbenem Fleisch aus der Dose.
Im späten 19. Jahrhundert trat kindlicher Skorbut auf, weil Kinder pasteurisierte Kuhmilch erhielten, insbesondere in der städtischen Oberschicht. Während die Pasteurisierung Bakterien abtötete, zerstörte sie auch Vitamin C. Dies wurde schließlich durch Ergänzung mit Zwiebelsaft oder gekochten Kartoffeln behoben. Die amerikanischen Ureinwohner halfen dabei, einige Neuankömmlinge vor Skorbut zu bewahren, indem sie sie anwiesen, wilde Zwiebeln zu essen.
20. Jahrhundert Bearbeiten
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts, als Robert Falcon Scott seine erste Expedition in die Antarktis unternahm ( 1901–1904) war die vorherrschende Theorie, dass Skorbut durch „Ptomaine-Vergiftung“ verursacht wurde, insbesondere bei Fleischkonserven. Scott entdeckte jedoch, dass eine Diät mit frischem Fleisch von Robben aus der Antarktis Skorbut heilte, bevor es zu Todesfällen kam.
1907 wurde ein Tiermodell entdeckt, das schließlich dazu beitragen würde, den „antiskorbutischen Faktor“ zu isolieren und zu identifizieren. Axel Holst und Theodor Frølich, zwei norwegische Ärzte, die Schiffs-Beriberi studieren, die von Schiffsbesatzungen der norwegischen Fischereiflotte unter Vertrag genommen wurden, wollten, dass ein kleines Testsäugetier die Tauben ersetzt, die damals in der Beriberi-Forschung verwendet wurden Mehl, das früher Beriberi in ihren Tauben produziert hatte und überrascht war, als stattdessen klassischer Skorbut auftrat. Dies war eine zufällige Wahl des Tieres. Bis zu diesem Zeitpunkt war Skorbut in keinem anderen Organismus als dem Menschen beobachtet worden und wurde als ausschließlich menschlich angesehen Bestimmte Vögel, Säugetiere und Fische sind anfällig für Skorbut, aber Tauben sind nicht betroffen, da sie Ascorbinsäure intern synthetisieren können. Holst und Frølich fanden heraus, dass sie Skorbut bei Meerschweinchen durch Zugabe verschiedener frischer Lebensmittel und Extrakte heilen können. Diese Entdeckung eines tierexperimentellen Modells für Skorbut, das bereits erstellt wurde, bevor die wesentliche Idee von „Vitaminen“ in Lebensmitteln vorgebracht wurde, wurde calle d das wichtigste Stück der Vitamin-C-Forschung.
1915 hatten neuseeländische Truppen in der Gallipoli-Kampagne einen Mangel an Vitamin C in ihrer Ernährung, was dazu führte, dass viele Soldaten Skorbut bekamen. Es wird vermutet, dass Skorbut einer der vielen Gründe ist, warum der Angriff der Alliierten auf Gallipoli gescheitert ist.
Vilhjalmur Stefansson, ein Polarforscher, der unter den Inuit gelebt hatte, bewies, dass die von ihnen konsumierte Fleischdiät nicht führte zu Vitaminmangel. Im Februar 1928 nahm er an einer Studie im New Yorker Bellevue Hospital teil, in der er und ein Begleiter unter strenger ärztlicher Beobachtung ein Jahr lang nur Fleisch aßen, aber bei guter Gesundheit blieben.
1927 Ungarisch Der Biochemiker Szent-Györgyi isolierte eine Verbindung, die er „Hexuronsäure“ nannte. Szent-Györgyi vermutete, dass Hexuronsäure, die er aus den Nebennieren isoliert hatte, das Antiskorbutikum war, konnte sie jedoch ohne ein Tiermangelmodell nicht nachweisen. 1932 Der Zusammenhang zwischen Hexuronsäure und Skorbut wurde schließlich vom amerikanischen Forscher Charles Glen King von der University of Pittsburgh nachgewiesen. Kings Labor erhielt von Szent-Györgyi etwas Hexuronsäure und stellte bald fest, dass es das begehrte Antisorbutikum war . Aus diesem Grund wurde Hexuronsäure später in Ascorbinsäure umbenannt.
21. JahrhundertEdit
Die Skorbutraten sind in den meisten Teilen der Welt niedrig. Am häufigsten betroffen sind unterernährte Menschen in Entwicklungsländern und Obdachlose. In Flüchtlingslagern kam es zu Ausbrüchen des Zustands. In den Entwicklungsländern sind Fallberichte von Menschen mit schlecht heilenden Wunden aufgetreten.
Studien am MenschenEdit
Während des Zweiten Weltkriegs wurden in Großbritannien an Kriegsdienstverweigerern aus Gewissensgründen bemerkenswerte Studien zur menschlichen Ernährung mit experimentell induziertem Skorbut durchgeführt und auf Freiwillige des Staates Iowa in den späten 1960er Jahren.Diese beiden Studien ergaben, dass alle offensichtlichen Symptome von Skorbut, die zuvor durch eine experimentelle skorbutische Diät mit extrem niedrigem Vitamin C-Gehalt hervorgerufen wurden, durch eine zusätzliche Vitamin C-Supplementierung von nur 10 mg pro Tag vollständig rückgängig gemacht werden konnten. In diesen Experimenten wurde kein klinischer Unterschied zwischen Männern, denen 70 mg Vitamin C pro Tag verabreicht wurden (was einen Vitamin C-Blutspiegel von etwa 0,55 mg / dl, etwa 1⁄3 Gewebesättigungswerte ergab), und Männern, denen 10 mg pro Tag verabreicht wurden, festgestellt Tag (der niedrigere Blutspiegel produzierte). Männer in der Gefängnisstudie entwickelten etwa 4 Wochen nach Beginn der vitamin C-freien Diät die ersten Anzeichen von Skorbut, während in der britischen Studie sechs bis acht Monate erforderlich waren, möglicherweise weil die Probanden mit 70 mg / Tag vorbeladen waren Ergänzung für sechs Wochen, bevor die scorbutische Diät gefüttert wurde.
Männer in beiden Studien hatten bei einer Diät ohne oder nahezu ohne Vitamin C einen zu niedrigen Vitamin C-Blutspiegel, um genau gemessen zu werden, wenn sie Anzeichen entwickelten von Skorbut und in der Iowa-Studie wurde zu diesem Zeitpunkt (durch markierte Vitamin C-Verdünnung) ein Körperpool von weniger als 300 mg mit einem täglichen Umsatz von nur 2,5 mg / Tag geschätzt.