Sie haben gefragt: Ist es sicher, Melatonin während der Schwangerschaft einzunehmen?

Viele Frauen haben während der Schwangerschaft ein gewisses Maß an Schlafstörungen. Bei einer signifikanten Anzahl von Frauen kann die Schlafstörung so schwerwiegend sein, dass eine Intervention erforderlich ist. In einem früheren Beitrag haben wir die Verwendung verschiedener Arten von Medikamenten zur Behandlung von Schlaflosigkeit während der Schwangerschaft erörtert. Während diese Medikamente hochwirksam sind, erkundigen sich viele Frauen mit Schlafproblemen nach der Verwendung „natürlicher“ Wirkstoffe wie Melatonin während der Schwangerschaft.

Melatonin ist ein Hormon, das von der Zirbeldrüse ausgeschüttet wird, die an der Regulierung beteiligt ist normale Schlaf-Wach-Zyklen. Es wird auch als Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei verkauft und ist ein beliebtes natürliches Heilmittel gegen Schlafstörungen. Da es nicht als Medikament oder Hormon eingestuft ist, wird seine Produktion nicht von der Food and Drug Administration überwacht. Die in den meisten Melatoninpräparaten verwendete Dosis ist höher als die, die der Körper normalerweise produziert. Eine typische Melatonin-Dosis (1 bis 3 mg) erhöht den Melatoninspiegel im Blut auf das 20-fache des Normalspiegels.

Wenn es um Schwangerschaft geht Natürlich bedeutet natürlich nicht sicherer. Obwohl Melatonin in der Tat „natürlich“ ist und normalerweise vom Körper produziert wird, übersteigt die Menge, die von verschiedenen rezeptfreien Präparaten abgegeben wird, typischerweise die Mengen, die normalerweise vom Körper produziert werden. Wie bei den meisten Nahrungsergänzungsmitteln wissen wir nur sehr wenig über die Auswirkungen dieser hohen Hormonspiegel auf den sich entwickelnden Fötus. Daher empfehlen wir Frauen mit Schlafproblemen normalerweise, Medikamente mit einem besser charakterisierten Reproduktionssicherheitsprofil zu verwenden.

Allerdings gibt es einige sehr interessante Forschungsarbeiten in Bezug auf Melatonin und Schwangerschaft. Der größte Teil dieser Forschung stammt aus Tierversuchen, in denen gezeigt wurde, dass Melatonin oxidativen Stress reduzieren kann, als Oxidationsmittel wirkt und freie Radikale abfängt. Interessanterweise produziert die Plazenta Melatonin und diese Melatoninquelle wird als wichtig für eine normale, gesunde Schwangerschaft angesehen. In tierexperimentellen Studien wurde gezeigt, dass eine Supplementation mit Melatonin das Risiko für Präeklampsie, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR) verringert. Studien zu Melatonin beim Menschen mit IUGR und Präeklampsie befinden sich derzeit in den frühesten Phasen. Vorläufige Studien legen auch nahe, dass eine Melatonin-Supplementierung einen positiven Einfluss auf die Befruchtungsraten und die Embryoqualität haben kann, wahrscheinlich aufgrund einer Verringerung der oxidativen Schädigung.

Tierstudien haben auch die Bedeutung von Melatonin für die Entwicklung des Fötus gezeigt. Während der Schwangerschaft steigen die nächtlichen Melatoninkonzentrationen nach 24 Schwangerschaftswochen stetig an. Melatoninrezeptoren sind im frühesten Stadium des sich entwickelnden Fötus vorhanden. Es gibt solide Hinweise darauf, dass Melatonin neuroprotektiv ist und eine wichtige Rolle beim Training des zirkadianen Rhythmus im sich entwickelnden Fötus spielt. Melatonin kann jedoch andere wichtige Wirkungen außerhalb des Gehirns haben.

Hoffentlich werden diese neueren Studien bald mehr Informationen über die Reproduktionssicherheit von Melatonin liefern. Daher empfehlen wir Frauen mit Schlafproblemen, Medikamente mit einem besser charakterisierten Reproduktionssicherheitsprofil zu verwenden.

Ruta Nonacs, MD PhD

Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Vorgeburtliches Melatonin als Antioxidans bei Schwangerschaften beim Menschen, die durch fetale Wachstumsbeschränkungen kompliziert werden – eine klinische Pilotstudie der Phase I: Studienprotokoll. BMJ Öffnen. 2013, 23. Dezember; 3 (12): e004141.

Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Klinische Phase-I-Pilotstudie mit vorgeburtlich mütterlich verabreichtem Melatonin zur Verringerung des oxidativen Stresses bei Schwangerschaften beim Menschen, die von Präeklampsie (PAMPR) betroffen sind: Studienprotokoll. BMJ Öffnen. 2013, 20. September; 3 (9): e003788.

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonin-Supplementation während der kontrollierten Stimulation der Eierstöcke bei Frauen, die sich einer assistierten Reproduktionstechnologie unterziehen: systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. Fertil Steril. 2014 Jan; 101 (1): 154–161.